Вітряна віспа: перехворіти чи зробити щеплення?

Вітрянку сприймають як винятково дитяче захворювання, яке супроводжує веселе бойове розфарбування зеленкою. Перехворівши в дитинстві, люди часто згадують про те, як їх тішили цятки на шкірі та вони із задоволенням прогулювали школу.

Але чи немає у цих спогадах помилки того, хто вижив? За наявності ефективної вакцини від вітряної віспи, можливо, простіше зробити щеплення? Чи можна однозначно сказати, що краще: перехворіти або щепитися від вітрянки? Спробуймо детально відповісти на ці запитання.

Дитяча хвороба чи підступний вірус?

Для більшості вітряна віспа – це лише свербляча болячка та неприємність для батьків, яким доводиться брати лікарняний або відпустку для догляду за дитиною. Ми говоримо «для догляду за дитиною», бо майже 70% людей хворіють у дитинстві. Але залишається 30% тих, хто уникнув у юному віці зустрічі з вірусом. І ось у них хвороба протікає набагато складніше:

• люди старші за 18 років у 25 разів частіше вмирають від вітряної віспи, ніж діти;
• у дорослих у кілька разів підвищується ризик госпіталізації у разі хвороби;
• вітряна віспа може спричинити такі ускладнення, як пневмонія, серозний менінгіт, енцефаліт;
• вітрянка особливо небезпечна і навіть може призвести до викидня або мертвонародження, якщо захворіти на кінцевих термінах вагітності.

Але і в дитинстві вітрянка не проходить безсимптомно. Вона викликає підвищення температури, ломоту в тілі, млявість, збільшення лімфовузлів, появу пухирів, що сверблять (і часто — шрамів після них). І у дітей, і у дорослих можуть виникнути такі ускладнення, як гінгівіт, стоматит, ларингіт, отит, кон'юнктивіт, кератит, нефрит, мієліт, міокардит, артрит. Захворювання дуже небезпечне для людей, що народилися зі слабким імунітетом, тим, хто лікується від раку та приймає препарати для пригнічення імунної системи (наприклад, стероїди). Вірус вітряної віспи має дуже підступну особливість: після зараження він залишається з нами на все життя. Перебуває під контролем імунної системи, але ховається у нервових корінцях. Оскільки імунітет із віком слабшає, вірус може проявитися знову, викликаючи захворювання, відоме як оперізуючий лишай.

Оперізуючий лишай (герпес) проявляється у вигляді болючого висипу, розташованого зазвичай з одного боку торса. У людей, старших за 50 років, ризик його появи зростає у кілька разів, і збільшується ймовірність, що біль не зникне навіть після повного загоєння висипу. Сьогодні не існує ефективного та відповідного для всіх лікування оперізуючого лишаю, а наявні препарати коштують дорого.

Коли роблять щеплення від вітрянки та як воно переноситься?

Винайшли вакцину від вітряної віспи ще 50 років тому. В Україні зареєстрована та дозволена до використання вакцина Varilrix виробництва Бельгії. Її ефективність сягає 98% при введенні двох доз. У нашій країні щеплення від вітряної віспи ще не входить до календаря обов'язкових вакцинацій дітей та дорослих. Але ви можете зробити її за бажанням, починаючи з 12-місячного віку з наступною ревакцинацією.

Вакцина від вітряної віспи – «жива». Це означає, що її можна отримати одночасно з іншими живими вакцинами, наприклад, MMR (КПК), або мінімум через 4 тижні після введення інших живих вакцин.

Приблизно у 5% людей, які зробили щеплення, після вакцинації з'являється легкий висип, схожий на вітряну віспу, і може виникнути лихоманка. Імовірність підвищується, якщо людина отримала одночасно дві «живі» вакцини.

Як і у будь-якого іншого препарату, у Varilrix є ряд протипоказань. Вакцину заборонено вводити вагітним (а якщо ви плануєте дитину, то повинні закінчити курс вакцинації мінімум за місяць до зачаття), приймаючим кортикостероїди, людям з імунодефіцитом, а також тим, хто має гіперчутливість до компонентів Varilrix. Перед введенням вакцини обов'язковий огляд у педіатра, терапевта чи сімейного лікаря.

Чи можна щепитися від вітрянки після контакту з носієм вірусу?

Сучасна вакцина від вітрянки дозволяє використовувати її як засіб екстреного захисту при контакті з носієм вірусу. Для цього вам необхідно зробити щеплення протягом 72 годин – чим менше часу пройде з моменту спілкування з хворим і введенням вакцини, тим ефективніший захист. Такий захід дозволить запобігти зараженню, або зробить перебіг хвороби легким.

Якщо зазвичай щеплення проводиться після досягнення дитиною 12 місяців, то у разі екстреного захисту допустиме використання препарату з 9 місяців.

Пам'ятайте, що вітряна віспа дуже заразна: передається не тільки при контакті з ураженою шкірою, але і повітряно-крапельним шляхом. А хворий стає розповсюджувачем вірусу ще за кілька днів до появи висипів.

Кому потрібна вакцина проти вітряної віспи?

Вакцина від вітряної віспи рекомендована всім здоровим дітям, старшим за 12 місяців, і дорослим, які не хворіли на вітрянку або сумніваються в тому, що перенесли вірус раніше. Приймаючи рішення про вакцинацію, ви можете лабораторним шляхом з'ясувати наявність антитіл IgG до вірусу Varicella Zoster: їхній достатній рівень говорить про те, що ви вже маєте імунітет до захворювання.

Щеплення рекомендовано дорослим, які наражаються на підвищений ризик зараження: медикам, вчителям, вихователям та іншим працівникам дитячих садків. Якщо говорити про пацієнтів з хронічними, аутоімунними захворюваннями, тих, хто переніс оперативне втручання або трансплантацію, то їм вакцинація від вітряної віспи рекомендована після нормалізації показників крові та загального стану організму.

Не варто покладатися на вдачу – ризики дуже великі. Ми рекомендуємо цей метод профілактики як найбільш ефективний та безпечний для дорослих та дітей. Він може запобігти не тільки вітрянці з усіма можливими ускладненнями, а й оперізуючому лишаю.

Список використаної літератури

• ox.ac.uk;
• babygooroo.com;
• hopkinsmedicine.org.