Дерива

Дерива — медичний дерматологічний препарат індійського виробництва. Застосовується для місцевого лікування легкого та середньотяжкого ступеня акне. Належить до фармакотерапевтичної групи ретиноїдів.

В аптеках України ліки представлені у трьох видах: Дерива С МС, Деріва С гель та Дерива водний гель.

До складу Дерива С МС і Дерива С входять адапален (ретиноїд четвертого покоління) і кліндаміцин (антибіотик із широким спектром дії). В 1 г гелю міститься 1 мг адапалену та 10 мг кліндаміцину. Дерива водний гель містить лише адапален у кількості 1 мг на 1 г препарату.

До допоміжних речовин усіх трьох гелів належать:

• динатрію едетат;
• карбомир 940;
• пропіленгліколь;
• метилпарабен (Е218);
• полоксамер 407;
• феноксіетанол;
• натрію гідроксид;
• очищена вода.

Щоб замовити та купити гель Дерива С МС та водний гель Дерива, рецепт від лікаря не потрібний. Дерива С відпускається за рецептом. Ціна на ліки відрізняється залежно від кількості гелю у тубі та різновиду препарату.

Гелі Дерива є однорідною непрозорою речовиною білого або жовтого кольору.

Адапален як похідна нафтойної кислоти та ретиноїдоподібна речовина бере участь у процесі клітинної диференціації та кератинізації. Адапален впливає на запальні процеси у шкірі, які впливають на розвиток акне. Зв'язуючись із ретиноїдними рецепторами клітинного ядра, речовина допомагає нормалізувати диференціацію клітин епітелію у фолікулі. Це веде до зниження утворення мікрокомедонів та збереження здорової шкіри.

Напівсинтетичний антибіотик кліндаміцин пригнічує синтез бактеріальних білків та процес ініціації формування пептидного зв'язку.

Таким чином, активні речовини Дерива мають такі лікувальні дії:

• регулюють процеси надмірного поділу клітин у волосяному фолікулі;
• усувають комедони та запобігають появі нових, сприяє збереженню неушкодженої шкіри;
• чинять протизапальну дію;
• зменшують кількість патогенних мікроорганізмів.

Лікувальний ефект препарату помітний після 8–12 тижнів від початку застосування. Виявлено перехресну резистентність між кліндаміцином та еритроміцином.

Дерива показаний при вугровій хворобі легкого та середньотяжкого ступеня, яка могла виникнути внаслідок низки причин: генетична схильність, ендокринні порушення, інфекції, неправильний догляд за шкірою та недотримання гігієни, хвороби шлунка та кишечника, порушення в харчуванні та психоемоційна перенапруги. Погіршити запальний процес при вугровій хворобі та спровокувати появу більшої кількості прищів також може куріння.

Підвищене виділення шкірного сала збільшує та закупорює сальні залози. У цьому місці починають активно розмножуватися пропіонобактерії акне. Виникає запалення і з'являються вугри. Як правило, висипка вражає шкірні покриви на обличчі, на верхніх відділах спини та/або грудей. Рідко прояви можуть спостерігатися на плечах та передпліччі.

Висипка виглядає як чорні цятки, запальні вузлики, гнійнички або, у важких випадках, кісти.

Ліки не призначають у випадку, якщо пацієнт має індивідуальну непереносимість будь-яких компонентів у складі препарату, а також якщо в анамнезі є такі захворювання, як ентерит, виразковий або асоційований з антибіотиками коліт, який можна виявити за допомогою ендоскопічного дослідження, хвороба Крона.

Гель використовують зовні, місцево. Тонким шаром препарат наносять на чисту суху шкіру в уражених місцях 1 раз на добу, перед сном. Призначають Дериву дорослим і дітям від 12 років. Перед нанесенням препарату необхідно ретельно вимити руки та підтримувати гігієну, щоб уникнути появи вторинної інфекції.

Слід уникати потрапляння гелю на слизові оболонки, в ротову порожнину, зуби, очі та на шкіру навколо них. Не рекомендується також наносити Дерив на крила носа. У разі потрапляння препарату на ці ділянки необхідно негайно промити їх теплою водою. Гель не використовують на шкірі з екзематозними ураженнями, сонячними опіками, порізами та іншими пошкодженнями шкірного покриву.

У перші тижні нанесення гелю можливе загострення запального процесу. Це відбувається через вплив діючих речовин на вогнища ураження, яких раніше не було видно. Застосування ліків у такому випадку продовжують.

При лікуванні препаратом чутливим пацієнтам слід бути уважними, оскільки ліки можуть порушити роботу кишечника (виникнення діареї, мелена, діареї з домішкою крові та коліту (зокрема псевдомембранозного коліту)). Рекомендується також обмежити тривалість перебування на сонці під час терапії Деривою.

Внаслідок обмежених даних про можливе слабке вбирання діючих речовин через шкіру, вагітним та в період грудного вигодовування препарат не призначають. Існує ризик серйозних побічних проявів та порушень у дитячому організмі.

Ні адапален, ні кліндаміцин не чинять жодного впливу на реакцію людини при керуванні автотранспортними засобами або механізмами. Перед початком лікувального курсу також слід пам'ятати, що Дерива — не косметика з догляду, не мазь від зморшок, а медичний препарат. Тому слід виконувати рекомендації лікаря.

При нанесенні надлишкової, великої кількості гелю можливе почервоніння та лущення шкіри. У разі проковтування лікарського засобу можуть виникнути нудота, біль у животі, блювання або діарея. Лікування при передозуванні симптоматичне.

Серед побічних дій можуть спостерігатися алергічні прояви, підвищена реакція шкірних покривів на сонячне світло, поколювання, відчуття печіння, почервоніння, лущення та свербіж. Ці симптоми зворотні та зникають приблизно через місяць застосування ліків.

Через те, що діючі речовини у складі Дериви можуть мати подразнювальний вплив, не рекомендується застосовувати одночасно інші потенційно подразливі ліки, які мають аналогічний ефект.

З обережністю призначають Дериву при одночасному лікуванні препаратами із сіркою, резорцином або саліциловою кислотою.

Під час застосування гелю та інших ліків Дериву наносять 1 раз на добу, на ніч, а інші препарати — вранці або вдень.

Оскільки кліндаміцин може блокувати нейром'язову передачу, його обережно призначають людям, які приймають лікарські препарати нейром'язової дії. Це може привезти до посилення їх ефекту.

Якщо ви вживаєте вітаміни, БАДи або лікуєтеся антибіотиками, протигрибковими або іншими ліками, повідомте лікаря. Фахівець скаже, чи можливе одночасне застосування тих чи інших речовин.

Дерива С та Дерива водний гель випускаються в тубі по 5 та 15 г. Дерива С МС гель продається в тубі по 15 г, у картонній упаковці. Препарат зберігають у сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °С та не заморожують.

Термін зберігання Дерива С та Дерива С МС — 2 роки. Дерива водний гель придатний 3 роки.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.