Мексаритм

склад:

діюча речовина: мексилетину гідрохлорид

• 1 капсула містить 200 мг мексилетину гідрохлориду в перерахунку на 100% суху речовину;
• допоміжні речовини: лактоза, кальцію стеарат
• склад капсули: жовтий захід FCF (E 110), понсо 4R (Е 124), титану діоксид (Е 171), желатин.

Форма випуску:

По 10 капсул у блістері, по 2 блістери в пачці.

Мексилетину гідрохлорид належить до антиаритмічних препаратів IВ класу. Пригнічує швидкий трансмембранний потік іонів натрію, має мембраностабілізуючу та місцевоанестезуючу дію. Препарат зменшує швидкість деполяризації та автоматизм водіїв ритму, швидкість проведення збудження у волокнах Гіса-Пуркіньє, незначно знижує ефективний рефрактерний період і в більшій мірі тривалість потенціалу дії (ПД), підвищує співвідношення ефективного рефрактерного періоду до тривалості ПД. Мексилетин мало впливає на гемодинамічні показники.

Фармакокінетика

Мексилетину гідрохлорид добре і швидко всмоктується в травному каналі. У плазмі крові препарат на 50-60% зв'язується з білками. 85% мексилетину гідрохлориду метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів. Екскреція препарату головним чином відбувається з жовчю і тільки 10-15% виводиться з сечею в незміненому вигляді. Період напіввиведення (Т1 / 2) мексилетину гідрохлориду становить у середньому 11 годин (від 8 до 14 годин), при серцевій недостатності або при порушенні функції печінки він може подовжуватися до 25 годин, при гострому інфаркті міокарда до 15-17 годин, а при тяжкій ниркової недостатності підвищується на 30-35%. Препарат проникає через плаценту; потрапляє в грудне молоко.

Профілактика і лікування шлуночкових екстрасистолій, шлуночкових тахіаритмій.

Гіперчутливість до препарату, слабкість синусового вузла, брадикардія, гіпотензія, кардіогенний шок, гостра ниркова і печінкова недостатність, вагітність, дитячий вік. У період лактації препарат призначають тільки за життєвими-необхідним обставинам. При цьому необхідно вирішити питання про припинення годування груддю.

Зміни смакових відчуттів, нудота, блювота, діарея, запори, ністагм, порушення акомодації, атаксія, дизартрія, тремор, парестезія, сонливість, сплутаність свідомості, запаморочення. В окремих випадках препарат може викликати брадикардію, гіпотензію. Не виключено аритмогенное дію (розвиток шлуночкових екстрасистолій, мерехтіння передсердь), дерматит, порушення сечовиділення, психози, судоми.

Призначають Мексаритм спочатку по 400 мг (2 капсули по 200 мг), потім по 200 мг (1 капсула) кожні 6-8 годин.

Можливе призначення препарату по 200-300 мг 3 рази на добу, при необхідності дозу підвищують на 50-150 мг кожні 3 доби.

Максимальна добова доза - 800 мг, при нирковій недостатності - не більше ніж 600 мг. У деяких випадках разову дозу доводиться збільшувати до 600 мг.

Надалі, в залежності від терапевтичного ефекту, дозу можна поступово зменшувати. Термін лікування залежить від тяжкості та перебігу захворювання. Не розжовуючи та запивають водою.

Нудота блювота. Можлива діарея, закрепи, сонливість, гіпотензія, проаритмогенну дію. При передозуванні необхідно промити шлунок, призначити активоване вугілля. При необхідності провести симптоматичну терапію.

Антациди, наркотичні засоби, метоклопрамід, седативні, холіноблокуючі, гангліоблокірующіе кошти, Н2-блокатори уповільнюють абсорбцію Мексаритму, β-адреноблокатори, антагоністи кальцію - зв'язування з білками плазми. Рифампіцин, фенітоїн, барбітурати прискорюють метаболізм препарату, знижують концентрацію в крові. Натрію гідрокарбонат і діуретики уповільнюють екскрецію Мексаритму нирками, підвищуючи концентрацію в плазмі крові. При комбінованому застосуванні препарату з β-адреноблокаторами, мембраностабілізаторамі спостерігається підвищення антіарітмогенного ефекту; з лідокаїном та іншими місцевими анестетиками можлива кумуляція Мексаритму.

У зв'язку з можливістю розвитку небезпечних для життя аритмій, припинення прийому попередньої антиаритмічної терапії проводять в умовах стаціонару. Раптова відміна Мексаритму небезпечна для життя, тому дозу препарату необхідно знижувати поступово. При переході від лікування лідокаїном на лікування мексаритмом необхідно припинити інфузію лідокаїну відразу після прийому першої дози Мексаритму, при цьому систему для внутрішньовенного введення лідокаїну від'єднують від хворого тільки після досягнення задовільного антиаритмічного ефекту після орального прийому Мексаритму.

Слід з обережністю призначати препарат хворим на міастенію, епілепсію, психічні захворювання; при брадикардії, гіпотензії, серцевої недостатності; із захворюваннями печінки та нирок. Мексаритм підсилює прояв симптомів і вираженість хвороби Паркінсона. Беручи до уваги екскрецію препарату нирками, лікування хворих з нирковою недостатністю слід проводити під постійним наглядом лікаря. Протягом курсу лікування мексаритмом слід відмовитися від керування транспортними засобами та роботи з потенційно небезпечними механізмами.

Досвіду застосування препарату для лікування дітей немає.

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15 °C до 25 °C. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 24 міс.