Нітрогліцерин

1% розчин нітрогліцерину в спирті у флаконах по 5 мл;

таблетки, що містять по 0,0005 г (0,5 мг) нітрогліцерину, в скляних трубках по 40 штук;

1% розчин в маслі в капсулах (кулястої форми, червоного кольору) по 0,5 і мг в упаковці по 20 штук.

діюча речовина: 1 таблетка містить нітрогліцерину розведеного в перерахуванні на нітрогліцерин 0,5 мг;

Допоміжні інгредієнти:

• целюлоза мікрокристалічна,
• крохмаль картопляний,
• кремнію діоксид колоїдний,
• магнію стеарат,
• аспартам (Е 951),
• кросповідон,
• лактоза.

Купити Нітрогліцерин у таблетках можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Нітрогліцерин ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Пігулки сублінгвальні.

Основні фізико-хімічні властивості: одношарові таблетки круглої форми з плоскими верхньою і нижньою поверхнями, краї яких скошені, зі штрихом, білого або білого з кремовим відтінком кольору. На поверхні таблеток допускається мармуровість. На зламі під лупою видно відносно однорідну структуру.

Розширює кровоносні судини (переважно коронарні / серцеві / артерії і судини мозку), розслаблює гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту, желчевиводяших шляхів та інших органів.
Поряд зі зниженням опору коронарних і периферичних судин нітрогліцерин зменшує венозний повернення крові до серця, сприяє перерозподілу кровотоку в міокарді (серцевому м'язі) на користь вогнища ішемії і зменшенню при інфаркті міокарда вогнищ ішемічного ураження, підсилює інотропну (скоротливу) функцію міокарда. Як і інші органічні нітрати, нітрогліцерин покращує метаболічні процеси (обмін речовин) в міокарді, зменшує потребу міокарда в кисні.

Зниження периферичного опору та зменшення венозного повернення – ефекти, пов'язані S3 розслабленням гладких м'язів судин, зменшенням перед- та постнавантаження на серці. Розширення вен призводить до зменшення кількості крові, що надходить до серця, зниження переднавантаження, а розширення артерій – до зменшення загального периферичного опору та зниження постнавантаження, що зрештою проявляється полегшенням роботи серця та поліпшенням коронарного кровообігу.

Після сублінгвального застосування ефект настає через 0,5-2 хвилини; 75% хворих відзначають покращення протягом перших 3 хвилин, а ще 15% – протягом 4-15 хвилин. Нітрогліцерин, прийнятий сублінгвально, абсорбується слизовою оболонкою і надходить переважно в системний кровотік. Всмоктується 60-75% прийнятої дози. Через 2-4 хвилини після прийому досягається максимальна концентрація в плазмі крові - 2,3 мкг/л, до 8 хвилини - знижується на 50% і вже через 20 хвилин нітрогліцерин майже не визначається в крові. Швидко метаболізується у печінці. Нітроефіри багатоатомних спиртів швидко піддаються денітрації. Денітровані метаболіти, наприклад 1,2 та 3,4-динітрат, діють слабше і мають більш тривалий період напіввиведення порівняно з нітрогліцерином. Період напіврозпаду нітрогліцерину – майже 30 хвилин. Відщеплення нітрогруп відбувається послідовно як шляхом утворення неорганічних нітритів, так і з утворенням нітратів.

Купити препарат Нітрогліцерин можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Нітрогліцерин таблетки ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Для купірування (зняття) нападів стенокардії; іноді при дискінезії (порушення рухливості) жовчовивідних шляхів і емболії (закупорки) центральної артерії сітківки. Застосовують нітрогліцерин також при лівошлуночкової недостатності, в тому числі при інфаркті міокарда.

Купити ліки Нітрогліцерин можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Нітрогліцерин ціна таблетки вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Нині 1% (спиртової) розчин нітрогліцерину для сублінгвального (під язик) застосування використовують рідко. Найчастіше застосовують таблетки або капсули. При застосуванні 1% розчину наносять 1-2 краплі під язик або змочують 2-3 краплями невеликий шматок цукру і тримають його в роті (під язиком), що не ковтаючи, до повного всмоктування. Таблетки 0 / 2-1 таблетку) завадять під язик і не проковтують (тримають у роті до повного всмоктування).

Вищі дози 1% розчину нітрогліцерину для дорослих: разова 4 краплі, добова 16 крапель (відповідно, 1! / 2 таблетки разова та 6 таблеток добова).
Капсули також тримають під язиком до повного розсмоктування, проте для прискорення ефекту можна розчавити капсулу зубами.

Частота і тривалість застосування крапель, таблеток і капсул залежать від частоти та інтенсивності нападів стенокардії, ефективності та переносимості препарату. Зазвичай після купірування (зняття) нападів переходять на прийом препаратів пролонгованої (тривалого) дії.
У практиці невідкладної та швидкої допомоги (при інфаркті міокарда, гострої серцевої недостатності) призначають нітрогліцерин внутрішньовенно. До початку внутрішньовенного введення дають по 1-2 таблетки сублінгвально (під язик) через кожні 5-10 хв.

При застосуванні нітрогліцерину (і інших нітратів) в різних лікарських формах слід враховувати, що безперервний тривалий їх прийом приводить до розвитку толерантності (стійкості до дії препарату), коли для досягнення попереднього антиангінального
(Протиішемічного) і гемодинамічного ефекту потрібне збільшення дози, а іноді та частоти прийомів.

Оскільки хворим зазвичай доводиться вельми тривало користуватися нітратами, необхідно постійно контролювати ефективність терапії, ретельно регулювати дози, при необхідності їх збільшуючи, тимчасово (на кілька днів) відміняти прийом цих препаратів і замінювати їх антиангінальними препаратами інших груп.

Ціна Нітрогліцерину в таблетках вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.
Пігулки Нітрогліцерин ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

При застосуванні препаратів нітрогліцерину часто виникає минуща головний біль, можливі запаморочення, зниження артеріального тиску (особливо при вертикальному положенні), а при передозуванні -ортостатіческій колапс (різке падіння артеріального тиску при переході з горизонтального у вертикальне положення).

Слід уникати потрапляння розчинів нітрогліцерину на шкіру, оскільки препарат може всмоктатися і викликати головний біль.

Крововилив в мозок, підвищений внутрішньочерепний тиск, виражена гіпотензія (знижений артеріальний тиск), а також закритокутова форма глаукоми (підвищений внутрішньоочний тиск). Підвищена чутливість до нітратів та допоміжних компонентів препарату церебральна ішемія, геморагічний інсульт, крововилив у мозок, підвищення внутрішньочерепного тиску, нещодавно перенесена травма голови, брадикардія (менше 50 уд/хв), артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 90). , шок, колапс, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, аортальний стеноз, стани, що супроводжуються зниженням тиску заповнення лівого шлуночка (гострий інфаркт міокарда, ізольований мітральний стеноз, констриктивний перикардит), тампонада серця, токсичний набряк легень, закритокутова форма інгібіторів фосфодіестерази-5 (ФДЕ-5) (силденафілу, тадалафілу, варденафілу).

При відкритокутовій формі глаукоми нітрогліцерин не протипоказаний.

Необхідно з обережністю, зіставляючи ризик та користь, приймати препарат при: неконтрольованій гіповолемії, хворим на серцеву недостатність при нормальному або низькому тиску в легеневій артерії, тяжкій анемії, гіпертиреозі, тяжкій нирковій та/або печінковій недостатності (ризик розвитку метгемоглобінемії).

Слід з обережністю застосовувати пацієнтам із вираженим церебральним атеросклерозом, пацієнтам похилого віку. У період лікування не допускається вживання алкоголю; протипоказані відвідування лазні, сауни, гарячий душ.

До нітрогліцерину, як і до інших органічних нітратів, при частому застосуванні може розвинутись звикання (толерантність), яке потребує підвищення дозування. При тривалому застосуванні нітрогліцерину для запобігання виникненню толерантності рекомендується переривчасте застосування препарату протягом доби (з інтервалом 10-12 годин) або одночасне призначення антагоністів кальцію, інгібіторів АПФ або діуретиків. При необхідності при розвитку толерантності іноді слід тимчасово відмінити застосування нітрогліцерину (на кілька днів) та замінити його на антиангінальні засоби інших фармакотерапевтичних груп.

Застосування нітрогліцерину у період вагітності або годування груддю протипоказане.

При керуванні транспортними засобами та механізмами, що вимагають підвищеної уваги, слід пам'ятати, що прийом нітрогліцерину може призвести до зниження швидкості реакції.

Нітрогліцерин таблетки інструкція повідомляє, що зберігати препарат слід у захищеному від світла, прохолодному місці, далеко від вогню.

Нітрогліцерин ціна інструкція можна знайти на сайті Аптека 9-1-1.