Пентилін

Таблетки пролонговані по 10 штук у контурних чарункових упаковках, по 2 контурні чарункові упаковки, поміщені в картонну пачку.

Розчин для ін'єкцій по 5 мл в ампулах, по 5 ампул, поміщених в картонну пачку.

1 таблетка пролонгована препарату Пентілін містить:

• Пентоксифіліну - 400мг;
• Додаткові речовини.

1 мл розчину для ін'єкцій Пентілін містить:

• Пентоксифіліну - 20мг;
• Додаткові речовини.

Пентілін - лікарський препарат, що поліпшує мікроциркуляцію і володіє деяким ангіопротекторну дію. До складу препарату входить активний компонент - пентоксифілін. Механізм дії препарату заснований на його здатності збільшувати рівень АТФ та інших циклічних нуклеотидів в еритроцитах. Пентоксифілін покращує реологічні властивості крові, знижує агрегацію тромбоцитів, підвищує еластичність еритроцитів, покращує мікроциркуляцію і сприяє поліпшенню оксигенизации крові.

Пентілін також інгібує фосфодіестеразу і гальмує синтез тромбоксану, що перешкоджає спонтанної і стимульованої агрегації тромбоцитів.
При застосуванні пероральних форм препарату активний компонент добре всмоктується з травного тракту. Максимальна плазмова концентрація пентоксифіліну відзначається через 2-4 години.

В організмі метаболізується, ступінь зв'язку активної речовини з білками плазми незначна.
Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів.

Пентілін призначений для терапії пацієнтів, які страждають порушеннями кровообігу, а також станами, які пов'язані з порушенням макро- і мікроциркуляції, у тому числі:

• Хронічні оклюзійні розлади кровообігу в артеріях нижніх кінцівок, а також пов'язані з ними порушення кровообігу в периферичних судинах (в тому числі у пацієнтів з переміжною кульгавістю).
• Ішемічний інсульт і стану після перенесеного інсульту, ішемічні порушення церебрального кровообігу, атеросклероз церебральних судин, який супроводжується головним болем, запамороченням, порушеннями пам'яті та сну.
• Ішемічна хвороба серця, дисциркуляторна енцефалопатія, ангіопатія у пацієнтів з цукровим діабетом. Пентілін також призначають пацієнтам, які перенесли інфаркт міокарда.
• Еректильна дисфункція судинного генезу.
• Порушення кровообігу в судинній оболонці ока і сітківці, гостра форма ішемічної невропатії зорового нерва.
• Пентілін також призначають пацієнтам з отосклерозом, патологією судин внутрішнього вуха, яка супроводжується дегенеративними змінами та зниженням слуху.
• Пентоксифілін може бути призначений пацієнтам з бронхіальною астмою і хронічними обструктивними захворюваннями легень.

Таблетки пролонговані:

Пентілін в формі таблеток призначений для перорального застосування. Слід ковтати таблетку цілою, не допускається подрібнення і розжовування таблетки. Для досягнення максимального терапевтичного ефекту слід приймати препарат в один час доби.

Для зниження ризику розвитку побічних ефектів слід приймати Пентілін після їжі. Тривалість терапії та дози пентоксифіліну визначає лікуючий лікар.
Дорослим зазвичай рекомендується призначення 1 таблетки пролонгованої 3 рази на добу. Після поліпшення стану пацієнта переходять на прийом 1 таблетки пролонгованої 2 рази на добу.
Дорослим при легких формах захворювань зазвичай рекомендується призначення 1 таблетки пролонгованої на добу.
Добова доза більш 1200мг пентоксифіліну не призводить до збільшення терапевтичного ефекту, проте значно підвищує ризик розвитку небажаних ефектів.
Терапевтичний ефект розвивається протягом 2-4 тижнів. Мінімальний курс терапії становить 8 тижнів.

Розчин для ін'єкцій:

Пентілін в формі розчину призначений для парентерального застосування. Допускається тільки внутрішньовенне струминне або крапельне введення розчину.

Для приготування розчину для інфузій використовують розчин Рінгера лактату, 5% розчин глюкози або 0,9% розчин натрію хлориду. Тривалість терапії та дози пентоксифіліну визначає лікар.
Зазвичай рекомендується призначення 100-600мг пентоксифіліну, розведеного в 100-500мл сумісного інфузійного розчину, 1-2 рази на добу. Швидкість введення повинна складати не більше 100мг активного речовини в годину.
При важких станах рекомендується призначення 0,6 мг/кг маси тіла на годину (але не більше 1200мг / добу) у формі інфузії протягом 24 годин. Середній обсяг рідини, що вводиться становить близько 1,0-1,5л на добу.
За рішенням лікаря також допускається призначення 5мл препарату внутрішньовенно струменевий (час введення не менше 5 хвилин). При проведенні ін'єкції пацієнт повинен перебувати в горизонтальному положенні.
Після поліпшення стану пацієнта переходять на пероральний прийом препарату.
Максимальна добова доза пентоксифіліну (враховуючи парентеральне і пероральне застосування) становить 1200мг.
Пацієнтам з порушенням функції нирок з кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв дозу пентоксифіліну слід коригувати (дозу підбирають індивідуально, зазвичай вона становить 50-70% від стандартної дози).

Препарат Пентілін може викликати розвиток таких небажаних ефектів:

• З боку системи крові та серцево-судинної системи: гіперемія обличчя та верхньої частини тіла, порушення серцевого ритму, стенокардія, зниження артеріального тиску, тромбоцитопенія, збільшення протромбінового часу, лейкопенія.
• З боку центральної і периферичної нервової системи: порушення режиму сну і неспання, головний біль, запаморочення, надмірне збудження або слабкість.
• Шлунково-кишковий тракт: біль і дискомфорт в епігастральній ділянці, анорексія, нудота, блювання, метеоризм, холестаз, підвищення рівня печінкових ферментів.
• Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, бронхоспазм, анафілактичний шок.
• Інші: зниження гостроти зору, підвищена пітливість.
• При розвитку побічних ефектів рекомендується скорегувати дозу препарату, при важких побічні ефекти застосування препарату слід припинити.

Пентілін не слід призначати пацієнтам з індивідуальною підвищеною чутливістю до пентоксифіліну та інших лікарських засобів похідних ксантину.
Пентоксифілін протипоказаний пацієнтам з порфірією, гострий інфаркт міокарда, масивними кровотечі та крововиливом у сітківку ока, а також пацієнтам з геморагічним інсультом.
Крім того, пентоксифілін протипоказано парентерально вводити пацієнтам, що страждають порушеннями серцевого ритму, вираженим атеросклеротичним ураженням судин серця або мозку, а також на неконтрольовану артеріальну гіпотензію.
Пентілін не слід призначати вагітним та жінкам, що годують, а також використовувати в педіатричній практиці.

Обережність слід дотримувати при призначенні пентоксифіліну пацієнтам, що страждають на цукровий діабет, артеріальноюгіпотензією (в тому числі при наявності ризику розвитку гіпотензії), порушенням функції нирок з кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв, а також пацієнтам з підвищеним ризиком розвитку кровотечі.
Пентілін може бути призначений тільки після ретельної оцінки ризик / користь пацієнтам з інфарктом міокарда, хронічною серцевою недостатністю, а також порушенням функції печінки (для ін'єкційної форми препарату).
У період терапії препаратом слід особливу обережність дотримувати пацієнтам, які керують автомобілем або управляють потенційно небезпечними механізмами.

Протипоказано призначення препарату Пентілін вагітним жінкам. У період терапії препаратом жінкам репродуктивного віку слід використовувати надійні засоби контрацепції, при плануванні або настанні вагітності слід скасувати пентоксифиллин.
При необхідності прийому препарату Пентілін в період лактації рекомендується відмінити грудне вигодовування, попередньо проконсультувавшись з лікарем.

При призначенні препарату пацієнтам, які отримують терапію антигіпертензивними засобами (особливо інгібіторамиангіотензинперетворюючого ферменту), слід контролювати артеріальний тиск і в разі необхідності коригувати дозу гіпотензивних засобів.
При одночасному застосуванні Пентіліна з антикоагулянтами, кеторолаком і мелоксикамом підвищується ризик розвитку кровотечі.
Циметидин і ципрофлоксацин при одночасному застосуванні з препаратом Пентілін сприяють підвищенню плазмових концентрацій пентоксифиллина.
Пентілін підвищує плазмові концентрації теофіліну при одночасному застосуванні.
Препарат підсилює ефективність нітратів.
При одночасному застосуванні гіпоглікемічних засобів і внутрішньовенному введенні високих доз Пентіліна відзначається посилення гіпоглікемічної дії протидіабетичних препаратів.

При застосуванні завищених доз препарату Пентілін у пацієнтів відзначається розвиток артеріальної гіпотензії, гіперемії обличчя та верхньої частини тіла, нудоти, гіпертермії, запаморочення і тахікардії.

При подальшому підвищенні дози зазначалося розвиток арефлексии, втрати свідомості, надмірного збудження і тоніко-клонічних судом. У деяких випадках при передозуванні пентоксифіліну зазначалося розвиток шлунково-кишкової кровотечі, симптомом якого є блювота кольору кавової гущі.
При передозуванні показана відміна препарату. При прийомі завищених доз пероральної форми препарату Пентілін показано промивання шлунка і прийом ентеросорбентів. Крім того, незалежно від форми препарату показано проведення симптоматичної терапії, а також заходів, спрямованих на підтримку артеріального тиску і дихальної функції.

Препарат незалежно від форми випуску слід зберігати в сухих приміщеннях при температурі від 15 до 25 градусів Цельсія.
При дотриманні умов зберігання препарат придатний протягом 5 років.