Плавікс

Плавікс — оригінальний французький лікарський препарат фармацевтичної компанії «Санофі», активним компонентом якого є речовина клопідогрель. Це антитромбоцитарний засіб, що пригнічує агрегацію тромбоцитів. Клопідогрель — це проліки, активним його метаболітом є тіолове похідне, що метаболізується внаслідок окиснення клопідогрелю у 2-оксоклопідогрель.

Фармакотерапевтична група. Інгібітори агрегації тромбоцитів, крім гепарину.

• Плавікс 75 мг таблетки у плівковій оболонці блістер № 28;
• Плавікс 300 мг таблетки № 10.

Клопідогрель екстенсивно метаболізується у печінці. In vitro та in vivo існує два основних шляхи його метаболізму: один − з участю естераз, що призводить до гідролізу з утворенням неактивної похідної карбонової кислоти (яка становить 85 % усіх метаболітів, що циркулюють у плазмі), а інший – із залучення ферментів системи цитохрому P450.

З першого дня застосування у повторних добових дозах 75 мг препарату виявляється суттєве уповільнення АДФ-індукованої агрегації тромбоцитів. Ця дія прогресивно посилюється і стабілізується між 3 і 7 днями. При стабільному стані середній рівень пригнічення агрегації під дією добової дози 75 мг становить від 40 до 60 %. Агрегація тромбоцитів і тривалість кровотечі повертаються до початкового рівня у середньому через 5 днів після припинення лікування.

Двофакторний дизайн дослідження COMМІT включав 45852 пацієнти, у яких протягом останніх 24 годин спостерігалося виникнення симптомів, які дозволяють запідозрити ІМ, що підтверджується відхиленнями від норми показників ЕКГ (наприклад, підйом чи депресія сегменту ST або блокада лівої ніжки пучка Гіса). Пацієнти отримували клопідогрель (75 мг/добу, n=22 961) або плацебо (n=22 891) у комбінації з АСК (162 мг/добу) протягом 28 днів або до виписки з лікарні. Комбінованими первинними кінцевими точками був летальний наслідок з будь-якої причини і перший рецидив інфаркту міокарда, інсульт або летальний наслідок. У групі пацієнтів було 27,8 % жінок, 58,4 % пацієнтів ≥ 60 років (26 % ≥ 70 років) і 54,5 % пацієнтів, які отримували фібринолітики.

Ниркова недостатність. Після регулярного застосування 75 мг клопідогрелю на добу у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 5−15 мл/на хвилину) інгібування АДФ-індукованої агрегації тромбоцитів було менш вираженим (25 %) порівняно із таким же ефектом у здорових добровольців, а час кровотечі був подовжений майже так само, як і у здорових добровольців, які отримували 75 мг клопідогрелю на добу. Клінічна переносимість була хорошою в усіх пацієнтів.

Печінкова недостатність. Після регулярного прийому 75 мг клопідогрелю на добу впродовж 10 днів у пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю інгібування АДФ-індукованої агрегації тромбоцитів було таким самим, як і у здорових добровольців. Середнє подовження часу кровотечі також було однаковим в обох групах.

Профілактична терапія тромбозу в людей, які мають в анамнезі такі захворювання, як:

• ішемічний інсульт;
• інфаркт міокарда;
• захворювання периферичних артерій;
• гострий коронарний синдром без елевації сегмента S-T.

• гіперчутливість до активних компонентів медикаменту Плавікс;
• гострі кровотечі;
• синдром мальабсорбції глюкози-галактози;
• непереносимість галактози;
• дефіцит лактази;
• захворювання печінки;
• вік до 18 років.

Протягом вагітності та в період лактації прийом лікарського засобу протипоказаний.

З обережністю необхідно приймати ліки таблетки Плавікс пацієнтам із високим ризиком виникнення кровотечі, унаслідок хірургічного втручання чи травм.

Препарат Плавікс рекомендований до прийому незалежно від вживання їжі, таблетку слід запивати достатньою кількістю води.

При гострому коронарному синдромі без елевації сегмента S-T рекомендована початкова доза — одноразово 300 мг, далі підтримувальне лікування проводиться в дозуванні 75 мг/добу одночасно з ацетилсаліциловою кислотою в дозі 75–325 мг/добу.

З метою попередження ішемії пацієнтам, які перенесли інфаркт міокарда та ішемічний інсульт, а також при оклюзійному синдромі периферичних артерій ліки Плавікс рекомендується застосовувати по 75 мг/добу з 1-го по 35-й день (інфаркт), з 7-го дня до 6-го місяця (інсульт).

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом іншими механізмами

Клопідогрель не впливає або має незначний вплив на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

У період застосування препарату Плавікс можливе виникнення таких побічних реакцій, як діарея, біль у животі, гастрит, запор, метеоризм, виразка дванадцятипалої кишки та шлунка, блювота, гастрит, гепатит, коліт, головний біль, запаморочення, галюцинації, лейкопенія, анемія, висип на шкірі, свербіж, кропив’янка, лишай, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції, бронхоспазм, артрит, васкуліт, зниження артеріального тиску, лихоманка.

У разі прояву симптомів, не вказаних в інструкції, необхідно звернутися до лікаря.

Не рекомендовано поєднувати прийом Плавіксу з медикаментом Варфарин, оскільки є високий ризик виникнення кровотечі.

Було проведено ряд клінічних досліджень з клопідогрелем та іншими препаратами для вивчення потенційних фармакодинамічних і фармакокінетичних взаємодій. Клінічно значущої фармакодинамічної взаємодії при застосуванні клопідогрелю одночасно з атенололом, ніфедипіном або з обома препаратами виявлено не було. Крім того, фармакодинамічна активність клопідогрелю залишилася практично незміненою при одночасному застосуванні з фенобарбіталом та естрогеном.

При одночасному застосуванні пантопразолу у дозі 80 мг 1 раз на добу концентрації активного метаболіту у плазмі зменшилися на 20 % (навантажувальна доза) та на 14 % (підтримуюча доза). Це зниження супроводжувалося зменшенням середнього показника пригнічення агрегації тромбоцитів на 15 % та 11 % відповідно. Отримані результати вказують на можливість одночасного застосування клопідогрелю та пантопразолу. Як запобіжний захід слід уникати одночасного застосування сильних та помірних інгібіторів CYP2C19.

Купити Плавікс в таблетках можна в мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1 або замовити за допомогою сайту за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна подивитися наявність препарату та його аналогів у найближчих аптеках мережі, здійснити купівлю, забронювати чи оформити доставку, тим самим убезпечивши себе від контакту із хворими людьми. На Плавікс ціна в нашій мережі аптек найнижча, у цьому можна переконатися, ввівши у вашому інтернет-пошуковику Плавікс ціна Україна.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

Для чого призначають Плавікс?

Ліки Плавікс рекомендовані до застосування з метою профілактики атеротромбозу після перенесеного інсульту та інфаркту.

Скільки часу пити Плавікс?

Після перенесеного інсульту слід приймати Плавікс від 7 днів до 6 місяців. Після інфаркту — з 1-го по 35-й день.

Чим можна замінити препарат Плавікс?

Повними аналогами медикаменту, з ідентичним складом, є такі препарати, як Атерокард, Клопідогрель, Атрогрел, Платогріл, Тромбонет. З повним списком аналогів можна ознайомитися на нашому офіційному сайті apteka911.ua

Як довго можна приймати клопідогрель?

Виходячи з результатів клінічних досліджень, тривалість застосування клопідогрелю становить до 12 місяців.