Ринит

табл. п / о 150 мг, № 100

• Ранітидин 150 мг

фармакодинамика. Ранітидин є антагоністом Н2-гістамінових рецепторів. Конкурентно оборотно зв'язуючись з Н2-гістаміновими рецепторами парієтальних клітин слизової оболонки шлунка, пригнічує базальну та стимульовану секрецію соляної кислоти та знижує активність пепсину, підвищує рН вмісту шлунка. Зменшує обсяг желудочио соку, зумовленого подразненням барорецепторів (розтягнення шлунка), харчовим навантаженням, дією гормонів і біогенних стимуляторів (гастрин, гістамін, пенгастрін, кофеїн). Тривалість дії препарату після разового прийому - близько 12 год.

Фармакокінетика. Ранітидин швидко всмоктується при прийомі всередину. Інструкція повідомляє, що абсорбція препарату Ринит не залежить від прийому їжі. Сmax в плазмі крові в межах 300-500 мкг/мл досягається через 1-3 години після перорального прийому 150 мг препарату. Біодоступність ранітидину - 50%. Концентрація риніт в плазмі крові пропорційна спожитої дозі. Зв'язування з білками плазми крові становить 15%. Частково метаболізується в печінці. Виведення препарату здійснюється переважно з сечею (60-70% пероральної дози) та з калом (26%). Т½ препарату - 2-3 ч. Близько 30% пероральної дози виводиться в незміненому вигляді.

• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, які не асоційовані з Helicobacter pylori (у фазі загострення), включаючи виразку, пов'язану з прийомом нестероїдних протизапальних засобів;
• функціональна диспепсія;
• хронічний гастрит з підвищеною кислотопродуцирующей функцією шлунка в стадії загострення;
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (для полегшення симптомів печії і т.п.) або рефлюкс-езофагіт.

призначають дорослим і дітям у віці старше 12 років. Приймають внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води, незалежно від прийому їжі.

Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, що не асоційовані з Helicobacter pylori (у фазі загострення). Призначають по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу або 300 мг (2 таблетки) 1 раз на добу на ніч протягом 4 тижнів. При виразках, що не зарубцювалися, - продовження лікування протягом наступних 4 тижнів.

Профілактика виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційованих з прийомом нестероїдних протизапальних засобів. Призначають по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу на період терапії НПЗП.

Функціональна диспепсія. Призначають по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу протягом 2-3 тижнів.

Хронічний гастрит з підвищеною кислотопродуцирующей функцією шлунка в стадії загострення. Призначають по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу протягом 2-4 тижнів.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Для полегшення симптомів призначають по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу протягом 2 тижнів; при необхідності курс лікування продовжують.

Для тривалої терапії і при загостренні ГЕРХ призначають по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу або 300 мг (2 таблетки) 1 раз на добу на ніч протягом 8 тижнів; при необхідності курс лікування продовжують до 12 тижнів.

Пацієнти з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну <50 мл/хв). Добова доза препарату для цієї категорії пацієнтів - 1 таблетка (150 мг). Актуальна ціна на медикамент вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

підвищена індивідуальна чутливість до ранітидину або інших компонентів препарату; наявність злоякісних захворювань шлунка, цироз печінки з портосистемной енцефалопатією в анамнезі; вагітність, період годування груддю, дитячий вік до 12 років.

кардіальні порушення: брадикардія, тахікардія, екстрасистолія, асистолія, AV-блокада, зниження артеріального тиску, аритмія.

З боку системи крові та лімфатичної системи: лейкопенія і тромбоцитопенія (зазвичай оборотні); агранулоцитоз або панцитопенія, іноді з гіпоплазією або аплазією кісткового мозку, нейтропенія.

Неврологічні розлади: головний біль, запаморочення, сонливість, мимовільні рухи (оборотні), збудження, відчуття втоми.

З боку органу зору: порушення зору, затуманення зору, пов'язане з порушенням акомодації.

З боку травної системи: діарея, запор, нудота, блювота, болі в животі, гострий панкреатит, відсутність апетиту, метеоризм, сухість у роті.

З боку сечовидільної системи: гострий інтерстиціальний нефрит, порушення функції нирок.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: шкірні висипання, мультиформна еритема, алопеція, сухість шкіри, свербіж.

З боку опорно-рухової системи та сполучної тканини: артралгія, міалгія.

Судинні розлади: васкуліт.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, лихоманка, бронхоспазм, артеріальна гіпотензія, біль у грудях), анафілактичний шок.

З боку гепатобіліарної системи: транзиторні та оборотні зміни рівня окремих лабораторних показників (трансаміназ, гамма-глутамілтрансферази, ЛФ, білірубіну); гепатит (гепатоцелюлярний, холестатичний або змішаний) з жовтяницею або без неї (зазвичай оборотний).

Розлади репродуктивної системи та молочних залоз: оборотна імпотенція, зниження лібідо, гінекомастія і галакторея.

Психічні розлади: оборотні психічні розлади (галюцинації, дезорієнтація, стан розгубленості, тривоги та занепокоєння, депресія), переважно у пацієнтів похилого віку і тяжкохворих.

при наявності алергії на інші препарати групи блокаторів Н2-рецепторів гістаміну можливі алергічні реакції на ранітидин, тому в разі гіперчутливості до інших препаратів цієї групи слід з обережністю застосовувати препарат.

З обережністю застосовують лікарський засіб при гострій порфірії (в тому числі в анамнезі), імунодефіциті.

Ранітидин виділяється нирками, тому у пацієнтів з вираженою нирковою недостатністю його рівень в плазмі крові підвищений (див. Спосіб застосування).

У хворих похилого віку з порушеннями функції печінки або нирок можливе порушення (сплутаність) свідомості, що обумовлює необхідність зниження дози.

Лікування препаратом може маскувати симптоми карциноми шлунка, тому перед початком терапії слід виключити наявність злоякісних новоутворень у шлунку.

Необхідно регулярне спостереження за пацієнтами (особливо літнього віку та з виразковою хворобою шлунка і / або дванадцятипалої кишки в анамнезі), які приймають ранітидин разом з нестероїдними протизапальними засобами.

У хворих похилого віку, осіб з хронічними захворюваннями легенів, цукровим діабетом або з ослабленим імунітетом спостерігалася підвищена схильність до розвитку позалікарняної пневмонії.

При одночасному лікуванні з теофіліном необхідно контролювати плазмовий рівень теофіліну, коригувати дозування.

Терапію препаратом відміняють поступово через ризик розвитку синдрому рикошету при раптовій відміні.

Застосування в період вагітності або годування груддю. Препарат протипоказаний в період вагітності. У разі необхідності застосування лікарського засобу на період лікування необхідно припинити годування груддю.

Діти. Дітям у віці старше 12 років застосування препарату показано з метою скорочення термінів лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, для терапії ГЕРХ, включаючи рефлюкс-езофагіт, і полегшення симптомів ГЕРХ.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. В період лікування необхідно утримуватися від заняття потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкої реакції.

ранітидин може впливати на абсорбцію, метаболізм і ниркову екскрецію інших лікарських засобів.

Препарат в терапевтичних дозах не змінює активність ферментної системи цитохрому Р450 і не потенціює дію лікарських засобів, які метаболізуються цією системою (діазепам, лідокаїн, фенітоїн, пропранолол, теофілін і т.д.).

Ранітидин, змінюючи кислотність шлунка, може впливати на біодоступність деяких лікарських засобів. Це призводить або до підвищення їх абсорбції (триазолам, мідазолам, глипизид), або до зниження (кетоконазол, ітраконазол, атазанавір, гефітиніб).

Антациди та сукральфат сповільнюють абсорбцію ранітидину, внаслідок чого інтервал між прийомом цих лікарських засобів і ранітидину повинен становити не менше 1-2 ч.

Одночасне застосування з метопрололом може призвести до підвищення концентрації метопрололу в плазмі крові.

Ранітидин при одночасному застосуванні з антикоагулянтами кумаринового ряду (варфарин) може змінювати протромбіновий час (рекомендується його моніторинг).

Високі дози ранітидину можуть уповільнювати екскрецію прокаїнаміду і N-ацетілпрокаінаміда, що призводить до підвищення їх рівня в плазмі крові.

Дані про взаємодію між ранітидином і амоксициліном або метронідазолом відсутні.

симптоми: посилення побічних реакцій.

Лікування: проводять симптоматичну і підтримуючу терапію.

в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °C.