Церебролізин

Церебролізин – лікарський засіб – пептидна фракція. Призначений для розв’язання проблем, пов'язаних із діяльністю нервової системи. Належить до групи ноотропів.

Зареєстрований в Україні. Показання для застосування препарату при:

• хворобі Альцгеймера;
• деменції;
• інсульті;
• травмах спинного та ушкодження головного мозку;
• затримці розумового розвитку;
• психічних розладах;
• депресії.

Ліки випускаються в ампулах. Усередині міститься розчин, яким роблять ін'єкції внутрішньом'язово. Не погіршує стан імунітету. Не стає причиною виникнення анафілактичного шоку. Не провокує алергічних реакцій. Купити препарат можна в аптеці, ціна варіюється від 600 до 1200 грн залежно від дози і регіону.

Фармакодинаміка. Протеолітична пептидна фракція, яку отримують із мозку свиней, стимулює диференціацію клітин, покращує функцію нервових клітин і активує механізми захисту і відновлення. Експерименти на тваринах продемонстрували, що Церебролізин безпосередньо впливає на нейрональну і синаптичну пластичність, і це сприяє поліпшенню когнітивних функцій. Це було продемонстровано на молодих, дорослих і старих тваринах з погіршеною здатністю до навчання. В експериментах з моделями церебральної ішемії Церебролізин зменшував розмір інфаркту, запобігав утворенню набряку, стабілізував мікроциркуляцію, нормалізував неврологічні і когнітивні порушення і вдвічі збільшував показники виживання. Позитивні результати були також отримані при дослідженнях на моделях хвороби Альцгеймера. Окрім безпосередньої дії на нейрони, Церебролізин значно збільшує кількість молекул, які забезпечують транспортування глюкози через гематоенцефалічний бар'єр, компенсуючи таким чином критичний дефіцит енергії, що спостерігається при цьому захворюванні. Кількісний аналіз електроенцефалограм здорових добровольців і хворих на судинну деменцію показав значне дозозалежне підвищення нейрональної активності (збільшення частот альфа- і бета-ритмів) після чотирьох тижнів лікування препаратом Церебролізин. Незалежно від причин захворювання, як при нейродегенеративній деменції альцгеймерівського типу, так і при судинній деменції, після лікування препаратом Церебролізин у пацієнтів об'єктивно поліпшуються когнітивні функції і спроможність до самообслуговування. Клінічно помітне поліпшення стану пацієнтів спостерігається вже після двох тижнів лікування препаратом і посилюється при продовженні терапії. Позитивний ефект при терапії препаратом Церебролізин відзначається у 60–70 % пацієнтів незалежно від виду деменції. У разі сенільної деменції альцгеймерівського типу поліпшення клінічного стану пацієнтів зберігається після закінчення активної терапії. Особливо це стосується довгострокового поліпшення спроможності до повсякденної діяльності, внаслідок чого зменшується необхідність у сторонньому догляді і нагляді за пацієнтами. Завдяки своїй нейротрофічній активності (схожій на дію фактора росту нервів) Церебролізин може значно уповільнювати, а у деяких випадках – зупиняти прогресування нейродегенеративних процесів. Дослідження не виявили впливу препарату на імунну систему. Експерименти показали, що Церебролізин не спричиняє утворення антитіл або анафілактичних реакцій. Церебролізин не стимулює рецептори гістаміну і не впливає на гемаглютинацію еритроцитів.

Фармакокінетика. Оскільки протеолітична пептидна фракція, одержана з мозку свиней, містить короткі біологічно активні пептиди, схожі або ідентичні тим, які продукуються ендогенно, безпосередньо виміряти фармакокінетичні параметри препарату Церебролізин дотепер не вдалося. Непрямі фармакокінетичні дані були отримані на підставі вивчення фармакодинамічного профілю препарату. Нейротрофічна активність препарату Церебролізин® у плазмі крові виявляється протягом 24 годин після одноразового введення. Компоненти препарату можуть перетинати гематоенцефалічний бар'єр. Доклінічні експерименти in vivo виявили ідентичну фармакодинамічну дію препарату на центральну нервову систему при інтрацеребровентрикулярному і периферичному введенні. Це є непрямим свідченням того, що компоненти препарату долають гематоенцефалічний бар'єр.

Препарат призначений для пацієнтів із порушеннями органічного або метаболічного типу в роботі головного мозку. Також ефективний для людей із захворюваннями, які класифікуються як нейродегенеративні, наприклад, хвороба Альцгеймера, наслідки перенесеного інсульту, різні травми головного мозку, післяопераційний період, струс мозку або травми черепно-мозкові закриті.

Для того щоб препарат Церебролізин був ефективним під час терапії, дотримуйтеся рекомендацій лікаря і нижчеописаних правил щодо дозування.

Лікарський засіб вводять внутрішньовенно (в/в) або внутрішньом'язово (в/м). Об’єм препарату 10–30 мл – максимальний, призначений для важких випадків. Вводити його потрібно тільки в розведеному вигляді. Об’єм готового розчину – 100 мл. Вводиться внутрішньовенно, поступово. Від п'ятнадцяти хвилин до години – такою має бути тривалість інфузії.

Розводити Церебролізин можна за допомогою:

• розчину хлориду натрію;
• розчину Рінгера;
• 5% розчину глюкози.

У такому вигляді ліки добу залишаються дієвими і стабільними. Відразу ж після приготування складу його необхідно використовувати. Зберігати в місці, куди не проникає світло, при температурі, яка класифікується як кімнатна.

Лікарі рекомендують вводити препарат щодня протягом десяти-двадцяти днів.

Є варіант одноразової дози, яка становить 30 мл, але лікування курсом ефективніше.

Дозування визначається залежно від захворювання і ступеня його тяжкості:

• деменція, порушення роботи мозку – від 5 до 30 мл;
• інсульт та ускладнення після нього – від 10 до 50 мл;
• неврологічні порушення у дітей – від 1 до 2 мл;
• діти від 6 місяців – 0,1 мл на кожен кілограм маси тіла.

При повторному курсі лікування спостерігається підвищена ефективність Церебролізину. Якщо терапевтичні дії проводили один раз, то під час наступного лікування є сенс призначати ліки не щодня, а кілька разів на тиждень. Якщо потрібно використовувати препарат ще раз, зробіть перерву. Наприклад, якщо лікувалися десять днів, то стільки ж відпочиваєте, а потім продовжуєте терапію.

Лікарський засіб в ампулах не рекомендується застосовувати людям, у яких спостерігається індивідуальна непереносимість тих чи інших речовин у складі препарату. Також не варто лікуватися за допомогою Церебролізину пацієнтам із порушеннями функції нирок і тим, у кого діагностовано епілепсію.

У пацієнтів похилого віку дуже рідко, але можуть спостерігатися такі побічні ефекти:

• алергічні реакції, підвищена чутливість;
• проблеми зі сном, дратівливість;
• запаморочення;
• аритмія;
• закреп, напади нудоти або блювоти, розлади шлунково-кишкового тракту;
• лихоманка, свербіж, шкірні висипання;
• задишка, болі в шийному відділі, озноб.

Людям із діатезом або нирковою недостатністю слід із обережністю поставитися до використання Церебролізину.

Вагітним жінкам перед тим, як проводити терапію цими ліками, варто порадитися з лікарем. Медик визначає ризики для плода в співвідношенні з користю для здоров'я пацієнтки. Мамам, які годують грудьми, краще відмовитися від введення препарату.

Дітям такі ліки призначають тільки лікарі, якщо є необхідність, підтверджена обстеженням.

Людям, які керують машиною або альтернативним транспортним засобом, варто бути акуратними під час терапії. Дослідження довели, що Церебролізин не погіршує роботу мозку, але іноді, залежно від індивідуальної реакції організму на препарат, можуть виникнути ті чи інші зміни в самопочутті. Для того щоб знизити ризики, прислухайтеся до свого самопочуття і в разі його погіршення відмовтеся від кермування.

Під час прийому Церебролізину допускається прийом антидепресантів, але їхню дозу необхідно знизити.

Якщо приймаєте вітаміни та лікарські засоби для серцево-судинної системи, продовжуйте це робити. Не змішуйте в одному шприці з Церебролізином їх і розчини амінокислот, які називаються збалансованими.

Пам'ятайте про те, що препарат не можна поєднувати з розчинами, які змінюють його рН і містять ліпіди.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.