Цитиколін

Цитиколін — це ноотропний препарат, який застосовується з метою підвищення стійкості нервових тканин до агресивних впливів, таких як гіпоксія та оксидативний стрес. Відповідно до АТС-класифікації належить до психостимулюючих засобів. Є попередником фосфоліпідів.

В аптеках України купити медикамент можна у формі розчину для ін’єкцій флакон по 4 мл (амп. 250 мг/мл, 500 мг/мл) із вмістом цитиколіну 500 мг або 1000 мг, а також у формі Цитиколін 500 мг таблетки.

Актуальну ціну на препарат і вартість його аналогів можна переглянути на сайті apteka911.ua. За цим же посиланням є можливість ознайомитися з відгуками покупців про даний лікарський засіб.

До складу Цитиколін ампули входить активний компонент цитиколін. Допоміжними речовинами є вода для ін’єкцій, натрію гідроксид або концентрована соляна кислота.

Діючою речовиною таблеток є також цитиколін. Допоміжними компонентами, що використовуються при виготовленні цієї лікарської форми, є натрію кроскармелоза, мікрокристалічна целюлоза, гідрогенізована рицинова олія, магнію стеарат, тальк, кремнію діоксид колоїдний, «СіліКат». До складу покриття входить титану діоксид, макрогол, гіпромелоза.

Цитиколін належить до групи засобів, що діють на нервову систему, психостимуляторів, ноотропних засобів.

Код АТС N06BX06.

Механізм дії обумовлений активністю основного компонента препарату. Цитиколін інгібує дію фосфоліпаз, відновлює пошкоджені мембрани клітин, запобігає утворенню вільних радикалів у надмірній кількості, активно діє на механізм апоптозу, перешкоджає процесу загибелі клітин, сприяє зменшенню набряку мозку. Цитиколін стимулює біосинтез структурних фосфоліпідів мембран нейронів, що підтверджено даними магнітно-резонансної спектроскопії.

У період інсульту препарат Цитиколін зменшує обсяг пошкодженої тканини.

У разі черепно-мозкової травми за рахунок прийому медикаменту зменшується тривалість посттравматичної коми. Завдяки стабілізуючій дії на мембрану нейронів цитиколін виявляє протинабрякові властивості, які сприяють зменшенню набряку мозку. Цитиколін зберігає запас енергії нейронів, інгібує апоптоз та стимулює синтез ацетилхоліну.

Застосування Цитиколіну спричиняє поліпшення симптомів, спровокованих гіпоксією: емоційна лабільність, погіршення пам’яті, безініціативність. Препарат також виявляє активність у терапії рухових, чутливих і когнітивних неврологічних порушень судинної та дегенеративної етіології.

Після введення цитиколін широко розподіляється у структурах головного мозку зі швидким включенням фракції холіну в структурні фосфоліпіди та фракції цитидину у цитидинові нуклеотиди і нуклеїнові кислоти. У головному мозку цитиколін вбудовується у клітинні, цитоплазматичні та мітохондріальні мембрани, інтегруючись у структуру фосфоліпідної фракції. Лише незначна кількість дози виявляється у сечі і фекаліях (менше 3 %). Приблизно 12 % дози виводиться через СО2, що видихається. Під час виведення препарату із сечею виділяють дві фази: перша фаза – протягом 36 годин, у якій швидкість виведення зменшується швидко, і друга фаза, у якій швидкість виведення зменшується набагато повільніше. Така ж сама фазність спостерігається при виведенні через дихальні шляхи. Швидкість виведення СО2 зменшується швидко, приблизно протягом 15 годин, потім знижується набагато повільніше.

Показанням до призначення лікарського засобу Цитиколін є такі стани, як:

• черепно-мозкова травма та її наслідки;
• ішемічний інсульт, порушення мозкового кровообігу в гострій фазі, для профілактики та лікування їхніх ускладнень і наслідків;
• порушення поведінки та когнітивні відхилення, спровоковані дегенеративними церебральними і хронічними судинними розладами (гіперактивність, синдром дефіциту уваги).

До прийому медикаменту є низка протипоказань, таких як чутливість до активних компонентів препарату, гіпертонус парасимпатичної нервової системи.

Не рекомендовано поєднувати прийом Цитиколіну із засобами, у складі яких міститься меклофеноксат. Посилюється ефект леводопи в разі одночасного використання із Цитиколіном.

Враховуючи те, що препарат Цитиколін має у складі натрій, слід з обережністю призначати його пацієнтам, які дотримуються спеціальної дієти з контрольованим вмістом натрію.

Інструкція не повідомляє про застосування Цитиколін в офтальмології.

Вагітним і під час годування грудьми

У період вагітності та грудного вигодовування прийом медикаменту слід здійснювати тільки після оцінки співвідношення ризик/користь через відсутність достатньої кількості даних про застосування Цитиколіну в цієї категорії пацієнтів.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

У деяких випадках побічні ефекти з боку центральної нервової системи (ЦНС) можуть впливати на швидкість реакції, а отже, і на керування автотранспортом та іншими механізмами, які потребують підвищеної концентрації уваги.

Як призначається медикамент

Дорослим

Вводять розчин Цитиколін внутрішньовенно чи внутрішньом’язово. В/в вводиться крапельно чи ін’єкційно повільно. Таблетки Цитиколін призначені для внутрішнього прийому (перорально).

Рекомендоване дозування як уколів, так і таблеток цитиколін внутрішньо становить 500–2000 мг/добу, залежно від важкості захворювання.

Тривалість терапії встановлює лікар індивідуально для кожного пацієнта, залежно від важкості хвороби і клінічної відповіді на лікування.

Цитиколін дітям

Таблетки, уколи Цитиколін для дітей не використовується.

Пацієнти похилого віку

Для категорії пацієнтів похилого віку не потрібне коригування дози. Призначається стандартний режим дозування.

Купити Цитиколін у розчині або цитиколін у таблетках можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна на ліки Цитиколін вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

У період застосування ліків Цитиколін можуть проявитися небажані побічні реакції, такі як задишка, галюцинації, вертиго, головний біль, тахікардія, артеріальна гіпер- або гіпотензія, діарея, блювота, нудота, озноб, порушення в місці введення (при парентеральному використанні), кропив’янка, пурпура, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, гіперемія, висипання на шкірі.

У разі прояву побічних дій, які не вказані в інструкції, необхідно звернутися до лікаря.

Випадків передозування не було зафіксовано.

При дотриманні умов зберігання розчин для ін’єкцій зберігатиметься 2 роки від дати виготовлення, таблетки — 3 роки від дати виробництва. Дані щодо термінів придатності вказуються на упаковці.

Незалежно від форми випуску, Цитиколін необхідно зберігати в захищеному від дітей місці. Цитиколін в ампулах зберігати при температурі не вище 30 градусів Цельсія, таблетки — не вище 25 градусів Цельсія.

При застосуванні розчину для ін’єкцій заборонено використовувати розчинник, який не вказаний у способі застосування.

Цитиколін таблетки упаковані в картонну упаковку, що містить усередині 4 блістери по 7 таблеток.

Цитиколін у формі ампул упакований у картонну упаковку, усередині 1 або 2 блістери по 5 ампул, залежно від дозування.

Відпуск лікарського засобу Цитиколін з аптек, незалежно від лікарської форми, здійснюється лише за рецептом лікаря.

1. Державний реєстр лікарських засобів України;
2. Довідник «Компендіум — лікарські препарати»;
3. JAMA.