Деменція

Деменція - це стійке зниження пізнавальної діяльності людини, а також втрата раніше засвоєних знань і практичних навичок.

Загальні відомості

Це набутий стан, розлади психіки виникають у літніх пацієнтів. Воно проявляється порушеннями пам'яті, зміною особистості та зниженням інтелекту. Свідомість при цьому не порушено. Хвороба може суттєво впливати на якість життя пацієнта та членів його родини. У зоні ризику люди старші 65 років, із синдромом Дауна і ті люди, де були випадки старечого недоумства в сім'ї.

Причини деменції

Доведено, що в основі деменції завжди лежить органічне ураження головного мозку. Найпоширенішою формою деменції є хвороба Альцгеймера (поступове відмирання клітин кори головного мозку). Інші форми включають судинну деменцію, деменцію з тільцями Леві (аномальні включення клітин білка в головному мозку, що призводить до загибелі нейронів) внаслідок, наприклад, хвороби Паркінсона і лобно-скроневу деменцію (дегенерація клітин лобової частки мозку). Деменція може також розвиватися після інсульту або на тлі певних інфекцій, як-от ВІЛ, унаслідок зловживання алкоголем, повторюваних фізичних травм голови чи дефіциту поживних речовин. Але, на жаль, іноді не вдається виявити конкретну причину деменції у пацієнта.

Симптоми

Існує велика кількість симптомів деменції, ось основні з них.

Розлади пам'яті. При легкої деменції, як правило, спостерігаються провали в короткочасній пам'яті. Пацієнт забуває номера телефонів, розмови, події, що відбулися з ним протягом дня.

У важких випадках страждає і довгострокова пам'ять. Хворий забуває імена родичів, свою професію і освіту, розвивається дезорієнтація

Може порушуватися мова, хворі втрачають здатність реагувати на кілька стимулів одночасно і утримувати увагу на одному занятті.

Порушення орієнтації спостерігається, як правило, з перших днів захворювання. Хворий перестає орієнтуватися в часі та просторі, а так само у власній особистості. У важких випадках пацієнт втрачається навіть в знайомій обстановці та не може згадати свого імені.

А ось зміни особистості та розлади поведінки розвиваються поступово. Це проявляється в посиленні рис особистості, характерних для даної людини. Ощадливий стає жадібним, веселий - зайве сміхотливим, енергійний метушливим і т.д.

У людини прогресує егоїзм, він не бажає прислухатися до потреб оточуючих людей, відзначається надмірна підозрілість і образливість.

Сповільнюється темп мислення, втрачається здатність до логіки. Можливе формування маячних ідей.

Емоційні розлади різноманітні. Можливі депресії, підвищена тривога і дратівливість, плаксивість, злість, байдужість до оточуючих.

При деменції можуть спостерігатися розлади сприйняття, які проявляються ілюзіями або галюцинаціями. Хворий може стверджувати, що він чує в сусідній кімнаті мукання корови та гуркіт водоспаду.

Відзначається зниження критичного ставлення до свого стану і навколишньої реальності. Якщо ж часткова самокритика збережена, хворі намагаються приховати своє захворювання.

Діагностика деменції

Діагностика захворювання включає в себе дослідження функції щитоподібної залози, головного мозку і психологічне тестування.

Що можете зробити ви

Лікування деменції включає в себе психосоціальну терапію і застосування лікарських засобів.

Психосоціальна терапія включає в себе підтримку і турботу хворого з боку його родичів і друзів.

Не рекомендується поміщати таку людину до психіатричних лікарень. Він повинен знаходитися в знайомій обстановці. Нове місце може лише спровокувати прогресування недоумства.

Догляд за людиною з деменцією - це важка робота і може мати негативні наслідки для здоров'я того, хто за нею доглядає, тому необхідно періодично відпочивати й опанувати вправи зі зняття стресу та розвитку навичок усвідомленості.

Що може зробити лікар при деменції

Лікар обстежує хворого і призначе відповідне лікування. До прикладу, у діагностиці може допомогти тест, який містить запитання і завдання для оцінки когнітивних функцій (пам'яті, уваги та абстрактного мислення).

Лікарська терапія призначається при депресії, безсонні, галюцинації, марення, агресії до окручуючих. Показані препарати, що покращують мозковий кровообіг.

Ліки від старечої деменції для зменшення симптомів:

• прийом інгібіторів холінестерази (ацетилхолінестерази), зокрема донепезилу, за Альцгеймера легкого та помірного ступеня;
• nmda-рецепторні антагоністи, зокрема мемантин, у разі тяжкої форми хвороби Альцгеймера та судинної деменції;
• може бути призначений прийом препаратів для нормалізації артеріального тиску та рівня холестерину в крові, що допомагають запобігти подальшому ураженню головного мозку, спричиненому судинною деменцією.

Можуть прописати приймати такі лікарські препарати від деменції за наявності:

• проблем із неконтрольованим гнівом і симптомів психозу - нейролептики й анксіолітики;
• антидепресанти за діагностованої депресії.

Якщо засіб від деменції викликає серйозні побічні ефекти, то необхідно терміново звернутися до лікаря для заміни на інший. Протидементні препарати, що дають змогу повністю вилікувати хворого, наразі не існує. Препарати для профілактики деменції - це своєчасне приймання ліків, щоб підтримувати артеріальний тиск, вміст холестерину та цукру в крові у віковій нормі за наявності відхилень.

Вартість на лікарські препарати від деменції у літніх вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна купити ліки від деменції за вигідними цінами в Україні.