Нейрорубін-форте лактаб таблетки вкриті плівковою оболонкою 2 блістера по 10 шт

речовини, що діють: тіаміну нітрат (вітамін В1), піридоксину гідрохлорид (вітамін В6), ціанокобаламін (вітамін В12);

1 таблетка, покрита оболонкою, містить тіаміну нітрату (вітамін В1) 200 мг, піридоксину гідрохлориду (вітамін В6) 50 мг, ціанокобаламіну (вітамін В12) 1 мг;

Допоміжні речовини: метилцелюлоза, маніт (Е 421), целюлоза порошкоподібна, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний, гіпромеллоза, макрогол 6000, тальк, титану17Е2.

Пігулки, покриті плівковою оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: рожеві, круглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з тисненням «ТР» на одній стороні.

Препарати вітаміну В1 у поєднанні з вітаміном В6 та/або вітаміном В12. Код ATX А11D B.

Фармакодинаміка. Нейрорубіну-форте Лактаб містить високі дози 3 вітамінів: в1, В6, в12, які відіграють важливу роль у нормальній діяльності нервової системи. кожен з них необхідний для забезпечення оптимального обміну речовин у нервових клітинах. крім того, при застосуванні в високих дозах ці вітаміни надають знеболюючу дію.

Як і всі інші вітаміни, вони є незамінними поживними речовинами, які не можуть синтезуватися безпосередньо в організмі.

Терапевтичне введення в організм вітамінів _{В1, В6} і _В12 поповнює недостатнє надходження вітамінів з їжею, що забезпечує наявність в організмі необхідної кількості коензимів. Вітаміни групи В є компонентами ферментних систем, які регулюють білковий, ліпідний і вуглеводний метаболізм. Кожен з вітамінів групи В відіграє специфічну біологічну роль. Їх присутність в організмі в збалансованій кількості необхідна для нормального обміну речовин.

Терапевтичне застосування цих вітамінів при різних захворюваннях нервової системи спрямовано на те, щоб, з одного боку, компенсувати одночасно існуючу недостатність (можливо, через збільшення потреби організму, обумовленої безпосередньо захворюванням) і, з іншого боку, щоб стимулювати природні механізми відновлення.

Вітаміни _{В1, В6} і _В12 мають дуже низьку токсичність і не мають потенційного ризику для людини. На сьогодні немає даних про канцерогенних, мутагенних або тератогенних властивості цих вітамінів.

Фармакокінетика.

Тіаміну нітрат (вітамін В ₁₎ всмоктується в тонкій, дванадцятипалої і ободової кишці за участю активної транспортної системи. Після застосування діюча речовина проникає через слизову оболонку кишечника, а потім по портальній вені надходить в печінку. Частина засвоєного тіаміну бере участь в ентерогепатичній циркуляції. Основні метаболіти екскреції тіаміну - це тіамінкарбоновая кислота і пірамін (2,5-диметил-4-амінопіримідин).

Піридоксину гідрохлорид (вітамін В ₆₎ швидко всмоктується в кишечнику. В організмі піридоксин окислюється до піридоксалю і амінується до піридоксаміну. Умовою його функціонування як коензиму є фосфорилювання по СН ₂ ОН-групі в 5-му положенні, тобто утворення піридоксаль-5-фосфату (ПAЛП). У крові близько 80% Палп пов'язано з білками. Піридоксин накопичується переважно в м'язах у вигляді Палп. Основний метаболіт, який виділяється, - 4-піридоксинова кислота.

Ціанокобаламін (вітамін В _12). У здорової людини поглинання ціанокобаламіну обмежене і залежить від концентрації "внутрішнього чинника Касла». Деяка кількість вітаміну _В12 поглинається у вільному стані, але при цьому основна маса поглинається тільки після зв'язування з "внутрішнім фактором Кастла».

Після абсорбції вітамін В ₁₂ зв'язується в плазмі крові зі специфічним У ₁₂ -зв'язуючим β (транскобаламіном) і В ₁₂ -зв'язуючим α _{1-глобуліну.}

Накопичення вітаміну В ₁₂ відбувається в основному в печінці. T _½ з плазми крові становить приблизно 5 днів, а з печінки - близько 1 року.

Після абсорбції в кишечнику вітамін В12 зв'язується в сироватці крові зі специфічними білками В12-зв'язуючих-бета (транскобаламіном) і В12-зв'язуючих альфа1глобулін. Накопичення вітаміну В12 відбувається переважно у печінці. Період напіввиведення із плазми становить 5 днів, з печінки – близько року.

Купити Нейрорубін форте можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на таблетки Нейрорубін форте лактаб вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Супутня терапія больових синдромів, викликаних:

• гострими або хронічними невритами, поліневритами та невралгії;
• токсичними ураженнями нервової тканини при алкоголізмі, інтоксикації лікарськими препаратами, діабетичній полінейропатії.

Нейрорубін форте можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на Нейрорубін форте лактаб тева вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Застосовують всередину до або під час прийому їжі, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. звичайна доза для дорослих становить 1-2 таблетки на добу. курс лікування - 4 тижні. лікування може бути продовжено на розсуд лікаря.

Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.

Вітамін В ₁ протипоказаний при алергічних захворюваннях.

Вітамін В ₆ протипоказаний при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення, оскільки можливе підвищення кислотності шлункового соку.

Вітамін В ₁₂ протипоказаний при еритреми, еритроцитозі, тромбоемболії.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, анафілактичний шок, анафілаксія. алергічні реакції виникають дуже рідко.

З боку ендокринної системи: пригнічення виділення пролактину.

З боку нервової системи: неспокій; тривале застосування (понад 6-12 міс) вітаміну _В6 в дозах 50 мг щодня може привести до периферичної сенсорної нейропатії, нервового збудження, нездужання, головного болю, запаморочення.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, колапс.

З боку органів дихання, грудної клітки та середостіння: ціаноз, набряк легенів, порушення дихання.

Шлунково-кишковий тракт: шлунково-кишкові розлади, в тому числі нудота, блювання, діарея, біль в животі, підвищення кислотності шлункового соку, крововиливи.

З боку гепатобіліарної системи: високі дози можуть призвести до підвищення рівня АСТ в плазмі крові.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: висип, шкірні реакції, в тому числі свербіж, кропив'янка, вугри, вугрі.

З боку нирок та сечовидільної системи: хроматурія.

Інші порушення: підвищене потовиділення, відчуття слабкості, запаморочення, нездужання, відчуття стиснення в горлі.

В результаті гіперчутливості до вітамінів в1, В6 і в12 під час лікування можливе виникнення реакцій з боку шкіри та підшкірної клітковини.

Піридоксин може провокувати виникнення вугрів або вугрової висипки або збільшувати вираженість вже існуючих.

При введенні вітаміну В ₁₂ клінічна картина, а також лабораторні аналізи при фуникулярном мієлозі або пернициозной анемії можуть втрачати свою специфічність.

Вживання алкоголю і чорного чаю знижує абсорбцію тіаміну.

Вживання напоїв, що містять сульфіти (наприклад вина), підсилює деградацію тіаміну.

Оскільки препарат містить вітамін _В6, слід з обережністю застосовувати його у пацієнтів з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі, вираженими порушеннями функції нирок і печінки.

У пацієнтів з новоутвореннями, за винятком випадків, що супроводжуються мегалобластної анемією і дефіцитом вітаміну В _12, не слід застосовувати препарат.

Препарат не приймати при тяжкій або гострій формі декомпенсації серцевої діяльності та стенокардії.

Застосування в період вагітності та годування груддю.

Препарат можна призначати тільки після ретельної оцінки співвідношення користі та ризику, оскільки даних про безпеку застосування препарату під час вагітності недостатньо.

Вітаміни _{В1, В6} і _В12 виводяться в грудне молоко. Високі концентрації вітаміну _В6 можуть пригнічувати продукцію молока.

Дослідження ступеня екскреції вітамінів в грудне молоко не проводилися. Рішення про припинення годування груддю або застосування препарату необхідно приймати з урахуванням необхідності застосування препарату матір'ю. У разі необхідності застосування препарату слід припинити годування груддю на цей період.

Діти. Нейрорубін форте інструкція таблетки повідомляє, що не слід призначати препарат дітям, оскільки досвіду застосування в педіатричній практиці немає.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами або працювати зі складними механізмами.

Якщо під час лікування спостерігається запаморочення, слід утримуватися від керування транспортними засобами та роботи з механізмами.

Дія тіаміну інактивується 5-фторурацилом, оскільки останній конкурентно інгібує фосфорилювання тіаміну в тіамінпірофосфат.

Може підвищуватися токсичність ізоніазиду.

Антациди, алкоголь і чай уповільнюють всмоктування вітаміну В _1.

Петльові діуретики, наприклад фуросемід, які гальмують канальцеву реабсорбцію, при тривалій терапії можуть підвищувати екскрецію тіаміну і, отже, знижувати його рівень.

Одночасний прийом з антагоністами піридоксину (наприклад ізоніазидом, гідралазином, пеницилламином або циклосерином), оральними контрацептивами може підвищувати потребу у вітаміні В _6.

Піридоксин може знизити ефективність алтретаміна.

Протипоказано одночасне застосування з леводопою, оскільки вітамін В ₆ може зменшувати противопаркинсоническое дію леводопи. Одночасний прийом з антагоністами піридоксину (наприклад ізоніазидом, гідралазином, пеницилламином або циклосерином), оральними контрацептивами може підвищувати потребу у вітаміні В _6.

Вітамін в1: має широкий терапевтичний діапазон. дуже високі дози (більше 10 г) надають курареподібних ефект, пригнічуючи провідність нервових імпульсів.

Вітамін В _6: володіє дуже низькою токсичністю.

При тривалому прийомі (більше 6-12 міс) добових доз, що перевищують 50 мг вітаміну B _6, так само, як і при короткочасному прийомі (більше 2 міс) більше 1 г вітаміну B ₆ на добу, спостерігалися нейропатії.

Нейропатії з атаксією і порушення чутливості, церебральні судоми зі змінами на ЕЕГ, а також в окремих випадках гіпохромна анемія і себорейний дерматит були описані після введення більше 2 г/добу.

Вітамін В _12: після парентерального введення (в окремих випадках - після перорального застосування) препарату в дозах, що перевищують рекомендовані, спостерігалися алергічні реакції, екзематозні шкірні порушення і доброякісна форма акне.

При тривалому застосуванні у високих дозах можливі порушення активності ферментів печінки, біль в області серця, гіперкоагуляція.

Терапія при пероральної інтоксикації: виведення токсичної речовини (викликати блювання, промити шлунок), заходи щодо зниження всмоктування (застосування активованого вугілля).

2 роки.

Нейрорубін форте таблетки повідомляє, що препарат слід зберігати при температурі до 25 °с.

Нейрорубін форте лактаб ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.
Нейрорубін форте ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

діючі речовини: тіаміну нітрат (вітамін В₁), піридоксину гідрохлорид (вітамін В₆), ціанокобаламін (вітамін В₁₂);

1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить тіаміну нітрату (вітамін В₁) 200 мг, піридоксину гідрохлориду (вітамін В₆) 50 мг, ціанокобаламіну (вітамін В₁₂) 1 мг;

допоміжні речовини: метилцелюлоза, маніт (Е 421), целюлоза порошкоподібна, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль прежелатинізований, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний, гіпромелоза, макрогол 6000, тальк, титану діоксид (Е 171), еритрозин (Е 127).

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: рожеві, круглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з тисненням «ТР» на одній стороні.

Препарати вітаміну В₁ у комбінації з вітаміном В₆ та/або вітаміном В₁₂. Код АТX А11D B.

Фармакодинаміка

Нейрорубін™-Форте Лактаб поєднує високі дози трьох вітамінів: В₁, В₆ та В₁₂, які відіграють велику роль у нормальній діяльності нервової системи. Кожен із цих вітамінів необхідний для забезпечення оптимального обміну речовин у нервових клітинах. Крім того, при застосуванні високих доз цих вітамінів вони проявляють знеболювальну дію.

Як і всі інші вітаміни, вони є незамінними поживними речовинами, які не можуть синтезуватися безпосередньо в організмі.

Терапевтичне введення в організм вітамінів В₁, В₆ і В₁₂ поповнює недостатнє надходження вітамінів з їжею, що забезпечує наявність в організмі необхідної кількості коензимів. Вітаміни групи В є компонентами ферментних систем, які регулюють метаболізм білків, жирів та вуглеводів. Проте кожен із вітамінів групи В виконує специфічну біологічну роль. Їх присутність в організмі у збалансованій кількості необхідна для нормального функціонування обміну речовин.

Терапевтичне застосування цих вітамінів при різних захворюваннях нервової системи спрямовано на те, щоб, з одного боку, компенсувати одночасно існуючу недостатність (можливо, через збільшення потреби організму, зумовленої безпосередньо захворюванням) і, з іншого боку, щоб стимулювати природні механізми відновлення.

Вітаміни В₁, В₆ і В₁₂ володіють дуже низькою токсичністю і не мають потенційного ризику для людини. На даний час немає даних щодо канцерогенних, мутагенних або тератогенних властивостей цих вітамінів.

Фармакокінетика

Тіаміну нітрат (вітамін В₁) поглинається у тонкому кишечнику, дванадцятипалій та ободовій кишках з участю активної транспортної системи. Після застосування діюча речовина проникає через слизову оболонку кишечнику, а потім по портальній вені надходить до печінки. Деяка кількість поглинутого тіаміну бере участь у печінково-кишковій рециркуляції. Головні продукти екскреції тіаміну – тіамінкарбонова кислота та пірамін (2,5‑диметил‑4‑амінопіримідин), а також відносно невелика кількість тіаміну, що виділяється у незміненому вигляді.

Піридоксину гідрохлорид (вітамін В₆) швидко поглинається в кишечнику. В організмі піридоксин окиснюється до піридоксалю або амінується до піридоксаміну. Умовою його функціонування як коензиму є фосфорилювання за СН₂ОН-групою у п’ятому положенні, тобто утворення піридоксаль-5-фосфату (PALP). У крові близько 80 % PALP зв’язані з білками. Піридоксин переважно накопичується у м’язах як PALP. Головний продукт виведення 4‑піридоксинова кислота.

Ціанокобаламін (вітамін В₁₂). У здорової людини поглинання ціанокобаламіну обмежене і залежить від концентрації «внутрішнього фактора Кастла». Деяка кількість вітаміну В₁₂ поглинається у вільному стані, але при цьому основна маса поглинається лише після зв’язування з «внутрішнім фактором Кастла».

Після абсорбції в кишечнику вітамін В₁₂ зв’язується в сироватці крові зі специфічними білками В₁₂-зв’язуючим-бета-(транскобаламіном) та В₁₂-зв’язуючим-альфа₁-глобуліном. Накопичення вітаміну В₁₂ відбувається в основному у печінці. Період напіввиведення з плазми крові становить 5 днів, з печінки – приблизно рік.

Супутня терапія больових синдромів, спричинених:

- гострими або хронічними невритами, поліневритами та невралгіями;

- токсичними ураженнями нервової тканини при алкоголізмі, діабетичній полінейропатії, інтоксикації лікарськими препаратами.

Гіперчутливість до будь-якого компонента препарату.

Вітамін В₁ протипоказано застосовувати при алергічних захворюваннях.

Вітамін В₆ протипоказано застосовувати при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки у стадії загострення (оскільки можливе підвищення кислотності шлункового соку).

Вітамін В₁₂ протипоказано застосовувати при еритремії, еритроцитозі, тромбоемболії.

Дія тіаміну інактивується 5-фторурацилом, оскільки останній конкурентно інгібує фосфорилювання тіаміну в тіамін-пірофосфат.

Може збільшитись токсичність ізоніазиду.

Антациди, алкоголь і чай уповільнюють всмоктування вітаміну В₁.

Петльові діуретики, наприклад фуросемід, що гальмують канальцеву реабсорбцію, під час довготривалої терапії можуть спричинити підвищення екскреції тіаміну і, таким чином, зменшити рівень тіаміну.

Одночасний прийом з антагоністами піридоксину (наприклад ізоніазид, гідралазин, пеніциламін або циклосерин), пероральними контрацептивами може підвищувати потребу у вітаміні В₆.

Піридоксин може зменшити ефективність алтретаміну.

Протипоказане одночасне застосування з леводопою, оскільки вітамін В₆ може зменшувати протипаркінсонічну дію леводопи. Одночасний прийом з антагоністами піридоксину (наприклад ізоніазид, гідралазин, пеніциламін або циклосерин), пероральними контрацептивами може підвищувати потребу у вітаміні В₆.

У результаті гіперчутливості до вітамінів В₁, В₆ та В₁₂ протягом терапії можливе виникнення реакцій з боку шкіри та підшкірної клітковини.

Піридоксин може провокувати виникнення вугрів або вугрових шкірних висипів, або посилювати прояви вже існуючих.

При введенні вітаміну В₁₂ клінічна картина, а також лабораторні аналізи при фунікулярному мієлозі або перніціозній анемії можуть втрачати свою специфічність.

Вживання алкоголю та чорного чаю знижує абсорбцію тіаміну.

Вживання напоїв, що містять сульфіти (наприклад вино), підвищує деградацію тіаміну.

Оскільки препарат містить вітамін В₆, слід з обережністю застосовувати препарат пацієнтам з пептичною виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі, вираженими порушеннями функції нирок і печінки.

Пацієнтам з новоутвореннями, за винятком випадків, що супроводжуються мегалобластною анемією та дефіцитом вітаміну В₁₂, не слід застосовувати препарат.

Препарат не застосовувати при тяжкій або гострій формі декомпенсації серцевої діяльності та стенокардії.

Препарат можна призначати тільки після ретельної оцінки співвідношення користь/ризик, оскільки недостатньо даних щодо безпеки застосування препарату у період вагітності.

Вітаміни В₁, В₆ та В₁₂ екскретуються у грудне молоко. Високі концентрації вітаміну В₆ можуть пригнічувати продукування молока. Дослідження щодо ступеня секреції вітамінів у грудне молоко не проводили. Рішення щодо припинення годування груддю або застосування препарату необхідно приймати з урахуванням важливості прийому препарату для матері. У разі необхідності застосування препарату слід припинити годування груддю на цей період.

Препарат не впливає на здатність керувати автотранспортом або працювати зі складними механізмами.

Якщо під час лікування препаратом спостерігається запаморочення, слід утриматися від керування транспортними засобами та роботи з механізмами.

Застосовувати внутрішньо до або під час прийому їжі, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Звичайна доза для дорослих становить 1-2 таблетки на добу. Курс лікування – 4 тижні. Для подальшого лікування слід звернутися до лікаря.

Діти.

Не слід призначати препарат дітям, оскільки досвід застосування у педіатричній практиці відсутній.

Вітамін В₁: має широкий терапевтичний діапазон. Дуже високі дози (більше 10 г) проявляють курареподібний ефект, пригнічуючи провідність нервових імпульсів.

Вітамін В₆: володіє дуже низькою токсичністю.

При тривалому прийомі (більше 6–12 місяців) добових доз, що перевищують 50 мг вітаміну B6, так само, як і при короткотривалому прийомі (більше 2 місяців) більше ніж 1 г вітаміну B6 на добу, спостерігалися нейропатії.

Нейропатії з атаксією і розлади чутливості, церебральні судоми зі змінами на ЕЕГ, а також в окремих випадках гіпохромна анемія і себорейний дерматит були описані після введення >2 г на добу. У зв'язку з цим рекомендується постійний контроль при довготривалому прийомі.

Вітамін В₁₂: після парентерального введення (у рідкісних випадках − після перорального застосування) препарату в дозах, вищих за рекомендовані спостерігались алергічні реакції, екзематозні шкірні порушення і доброякісна форма акне.

При тривалому застосуванні у високих дозах можливе порушення активності ферментів печінки, біль у ділянці серця, гіперкоагуляція.

Терапія при пероральній інтоксикації: виведення токсичної речовини (викликати блювання, промити шлунок), заходи щодо зниження всмоктування (застосування активованого вугілля).

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, анафілактичнй шок, анафілаксія. Алергічні реакції виникають досить рідко.

З боку ендокринної системи: інгібується виділення пролактину.

З боку нервової системи: відчуття неспокою; довготривале застосування (понад 6-12 місяців) вітаміну В₆ у дозах >50 мг щоденно може призвести до периферичної сенсорної нейропатії, нервового збудження, нездужання, запаморочення, головного болю.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, колапс.

З боку органів дихання, грудної клітки та середостіння: ціаноз, набряк легень, порушення дихання.

З боку шлунково-кишкового тракту: шлунково-кишкові розлади, у тому числі нудота, блювання, діарея, біль у животі, підвищення кислотності шлункового соку, крововиливи.

З боку печінки та жовчного міхура: при застосуванні у високих дозах підвищення рівня глютамінощавлевооцтової трансамінази (SGOT) в сироватці крові.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: висипання, шкірні реакції, у тому числі свербіж, кропив’янка, звичайні прищі, вугровий висип, багатоформна еритема.

З боку нирок та сечовидільної системи: хроматурія.

Інші розлади: підвищена пітливість, відчуття слабкості, запаморочення, нездужання, відчуття стиснення в горлі.

2 роки.

Зберігати при температурі не вище 25 °C у недоступному для дітей місці.

По 10 таблеток, вкритих плівковою оболонкою, у блістері, по 2 блістери в картонній коробці.

Без рецепта.

Ацино Фарма АГ.

Адреса

Дорнахерштрассе 114, 4147 Еш, Швейцарія.

Бірсвег 2, 4253 Лісберг, Швейцарія.