Дермовейт

Дермовейт (Dermovate) — це глюкокортикоїдний засіб для зовнішнього застосування. Має протизапальну, антиексудативну, антипроліферативну, протиалергічну та протисвербіжну дію. До складу медикаменту як діюча речовина входить клобетазол.

Кортикостероїди для місцевого застосування. Високоактивні кортикостероїди. Код ATX D07A D01.

Це загальна назва стероїдних гормонів, які виробляються корою надниркових залоз або їхніх синтетичних аналогів.

На фармацевтичному ринку України купити Дермовейт можна у двох формах випуску:

• Дермовейт мазь 0,05% туба 25 г;
• Дермовейт крем 0,05% туба 25 г.

Мазь dermovate/крем dermovate для зовнішнього застосування однорідної текстури від прозорого до білого відтінку.

Фармакодинаміка

Основним ефектом клобетазолу пропіонату щодо шкіри є неспецифічна протизапальна дія завдяки вазоконстрикції та зменшенню синтезу колагену. Лікарський засіб Дермовейт — це високоактивний ГКС для зовнішнього застосування, який використовується для дорослих, осіб похилого віку та дітей від 1 року для усунення запалення і свербежу при дерматозах, чутливих до терапії ГКС. Механізм дії обумовлений активним компонентом клобетазолом як протизапальним засобом, що діє за допомогою кількох механізмів інгібування алергічних реакцій, включно зі зменшенням хемотаксису й активації еозинофілів, зменшенням щільності опасистих клітин, зменшенням вироблення цитокінів моноцитами та лімфоцитами.

Фармакокінетика.

Проникнення клобетазолу пропіонату через шкіру у різних осіб різне і може збільшуватися при використанні оклюзійних пов’язок або у разі запалення чи пошкодження шкіри. В осіб зі здоровою шкірою середня пікова концентрація клобетазолу пропіонату у плазмі крові 0,63 нг/мл в одному дослідженні спостерігалася через 8 годин після другого нанесення (через 13 годин після першого нанесення) 30 г 0,05 % мазі клобетазолу пропіонату. Після нанесення другої дози 30 г 0,05 % крему клобетазолу пропіонату середня пікова концентрація у плазмі крові була трохи вищою, ніж при нанесенні мазі, і спостерігалася через 10 годин. В іншому дослідженні середні пікові концентрації (приблизно 2,3 нг/мл та 4,6 нг/мл) спостерігалися відповідно у пацієнтів із псоріазом та екземою через 3 години після одноразового нанесення 25 г 0,05 % мазі клобетазолу пропіонату. Після абсорбції через шкіру препарат, найімовірніше, проходить той же метаболічний шлях, що й кортикостероїди після системного призначення. Однак системний метаболізм клобетазолу до кінця не встановлений.

Ліки Дермовейт показані при таких захворюваннях:

• псоріаз, профілактична терапія рецидивів псоріазу шкіри голови, крім обширної форми бляшкового захворювання;
• екзема;
• плоский червоний лишай;
• червоний вовчак;
• хвороби шкіри, які не піддаються лікуванню іншими ГКС.

У гінекології Дермовейт призначають для місцевого лікування лейкоплакії, червоного плоского лишая. Утворення у вигляді бляшок часто формуються в ділянці геніталій, мають характерний фіолетовий відтінок. Не застосовується для лікування молочниці, в інструкції виробника також не зазначено застосування препарату при геморої.

Розглянемо, у яких випадках застосування медикаменту нераціональне:

• підвищена чутливість/гіперчутливість до складу медикаменту;
• різні інфекції шкірних покривів, які не лікувалися іншими препаратами;
• розацеа;
• звичайний вугровий висип (прищі, вугрі);
• свербіж без запального процесу, а також періанальний і генітальний свербіж;
• дерматит навколо рота.

Дермовейт не призначений для лікування дерматозів у дитини до 1 року, включно з дерматитами та пелюшковими висипаннями у немовля.

Мазь/крем Дермовейт застосовується лише зовнішньо, при захворюваннях шкіри, що супроводжуються сухістю, стягнутістю, гіперкератозом і потовщенням шкіри.

Дорослі, пацієнти похилого віку та діти від 1 року

Медикамент Дермовейт при псоріазі та інш. наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 1–2 р/добу, потім зменшують частоту застосування або змінюють препарат на менш потужний. Після нанесення мазі потрібно дати час для вбирання, потім нанести пом’якшувальний засіб. При сильних ураженнях шкірних покривів Дермовейт одноразово накладають у вигляді оклюзійної пов’язки.

Терапія не повинна тривати більш ніж 4 тижні. Якщо в цей період поліпшень немає, потрібно звернутися за повторною консультацією до фахівця.

Купити крем Дермовейт а також купити мазь Дермовейт можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1.

Терапію медикаментом Дермовейт потрібно відміняти поступово, при різкій відміні препарату може статися рецидив захворювання, який лікувати буде складніше.

Супутні інфекції. Щоразу при лікуванні інфікованих запальних уражень слід призначати відповідні антибактеріальні препарати. Ризик розвитку бактеріальних інфекцій збільшується в теплих та вологих умовах, зокрема, під оклюзійними пов'язками, тому перед накладенням оклюзійної пов'язки шкіру слід ретельно обробляти щоразу.

Хронічні виразки ніг. Іноді топічні кортикостероїди використовуються для лікування дерматитів, що виникають навколо хронічних виразок ніг. Однак таке застосування асоціюється зі збільшенням частоти реакцій місцевої гіперчутливості та збільшенням ризику місцевих інфекцій.

Дерматози, що важко піддаються лікуванню. Пацієнти із частими загостреннями захворювання. Як тільки в гострий період захворювання було досягнуто ефекту від безперервного курсу місцевого застосування кортикостероїду, слід розглянути його інтермітуюче застосування (один раз на добу, двічі на тиждень без оклюзійної пов'язки). Показано, що лікування ефективно знижує частоту загострень.

Вагітним і під час годування грудьми

Препарат дермовейт від лишаю застосовують під час вагітності лише в дуже рідкісних випадках під суворим контролем лікаря, у мінімальних дозах. Невідомо, чи застосування топічних кортикостероїдів може призвести до такої системної абсорбції, в результаті якої в грудному молоці буде виявлено кількість препарату, що піддається вимірюванню. Застосовувати Дермовейт у період годування груддю слід лише в тому випадку, якщо очікувана користь для матері перевищуватиме ризик для дитини.

Дермовейт дітям

Медичний препарат протипоказаний у педіатричній практиці до 1 року.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Дослідження впливу дермовейт для шкіри голови та інш. на швидкість реакції не проводилися. Але, виходячи з побічних ефектів, медикамент не має жодного негативного впливу.

Застосування в ділянці обличчя та повік небажане, оскільки ця ділянка більш чутлива до атрофічних змін. Але лікарі іноді призначають Дермовейт коротким курсом. Дермовейт на обличчя/повіки наносять з обережністю так, щоб ліки не потрапляли у вічі.

Симптоми. При звичайному застосуванні Дермовейт може абсорбуватися у кількостях, достатніх для виникнення системного ефекту. Імовірність виникнення гострого передозування дуже незначна, однак у разі хронічного передозування або неправильного застосування можуть виникнути ознаки гіперкортизолізму.

Лікування. У разі передозування Дермовейт слід поступово відміняти шляхом зменшення частоти нанесення мазі або заміни його на менш потужний кортикостероїд з огляду на ризик виникнення глюкокортикостероїдної недостатності. Подальше лікування проводити згідно з клінічним станом пацієнта або за національними рекомендаціями щодо лікування отруєнь (при їх наявності).

У період застосування медикаменту Дермовейт можливий прояв небажаних побічних ефектів, таких як генералізований висип, реакції непереносимості, артеріальна гіпертензія, остеопороз, збільшення маси тіла (центральне ожиріння), зменшення рівня ендогенного кортизолу, ламкість волосся, алопеція, відчуття болю у шкірі, свербіж, печіння, атрофія шкіри, пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи, місяцеподібне обличчя, синдром Іценка — Кушинга, збільшення ваги, глаукома, катаракта, затримка росту в дітей, зморшкуватість, стоншання і сухість шкіри, кропив’янка, акне, загострення основних симптомів, алергічний контактний дерматит/дерматит, пустульозна форма псоріазу, алергії, еритема, дуже рідко - подразнення/біль у місці нанесення.

У разі виникнення симптомів, не вказаних в інструкції, необхідно звернутися до лікаря.

Було показано, що сумісне застосування з препаратами, що можуть інгібувати CYP3A4 (наприклад з ритонавіром, ітраконазолом), гальмує метаболізм кортикостероїдів, що може підвищувати системний ефект. Наскільки така взаємодія є клінічно значущою, залежить від дози препарату, шляху введення кортикостероїду та потужності інгібітору CYP3A4.

2 роки від дати виробництва.

Зберігати при температурі не вище 30°С у недоступному для дітей місці.

Відпуск з аптеки здійснюється за рецептом лікаря. Пацієнти можуть замовити препарат, а також багато інших товарів, таких як шампунь для волосся, засоби для пом’якшення шкіри, онлайн за найнижчими цінами через сайт МІС Аптека 9-1-1.

По 25 г крему в алюмінієвій тубі з поліпропіленовою кришкою, по 1 тубі в картонній упаковці.

«ГЛАКСО СМІТ КЛЯЙН ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ»

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.