Ларнамін

Склад:

Діюча речовина: L-орнітину-L-аспартат.

• 1 мл препарату містить L - орнитина - L - аспартату в перерахунку на 100% речовину 500 мг; допоміжні речовини: вода для ін'єкцій.
• 1 саше містить: L-орнітину-L-аспартат у перерахуванні на 100 % речовину – 3 г; допоміжні речовини: кислота лимонна безводна, ароматизатор апельсин, ароматизатор лимон, сахарин натрію, натрію цикламат, жовтий захід FCF (Е 110), повідон, мальтит (Е 965).

Форма випуску:

• Концентрат для виготовлення розчину для інфузій. По 10 мл в ампулі. За 5 або 10 ампул в пачці.
• Гранули для орального розчину 3 г/5 г саше 30 шт.

Фармакологічна група: Препарати, що застосовуються при захворюваннях печінки, ліпотропні речовини. Гепатотропні препарати.

Фармакодинаміка. In vivo дію L - орнитина - L - аспартату зумовлена амінокислотами орнітином і аспартату за допомогою двох ключових методів детоксикації аміаку: синтезу сечовини та синтезу глутаміну.

Синтез сечовини відбувається в навколопортальніх гепатоцитах, де орнітин виступає як активатор двох ферментів: орнітину карбамоілтрансферази та карбамоілфосфатсінтетази, а також в якості субстрату для синтезу сечовини.

Синтез глутаміну відбувається в навколовенозних гепатоцитах. Зокрема, за патологічних умов аспартат і дикарбоксилат, включаючи продукти метаболізму орнітину, абсорбуються в клітинах і використовуються там для зв'язування аміаку у формі глутаміну.

Глутамат - це амінокислота, яка пов'язує аміак як при фізіологічних, так і за патологічних умов. Отримана амінокислота - глутамин - є не тільки не токсичною формою для виведення аміаку, але і активує важливий цикл сечовини (внутрішньоклітинний обмін глутаміну).

При фізіологічних умовах орнітин і аспартат не лімітує синтез сечовини.

Експериментальні дослідження на тваринах показали, що властивість L - орнитина - L - аспартату знижувати рівень аміаку обумовлено прискореним синтезом глутаміну. В окремих клінічних дослідженнях було показано це поліпшення відносно розгалуженого ланцюга амінокислот / ароматичних амінокислот.

Фармакокінетика. L-орнітин-L-аспартат швидко абсорбується та розщеплюється на орнітин та аспартат. Період напіввиведення обох амінокислот короткий – 0,3-0,4 години. Частина аспартату виводиться із сечею у незміненому вигляді. Період напіввиведення і орнитина, і аспартату короткий - 0,3-0,4 години. Незначна частина аспартату виводиться з сечею в незміненому вигляді.

Основні фізико - хімічні властивості: прозорий розчин від безбарвного до світло - жовтого кольору.

несумісність

Оскільки дослідження на несумісність не проводилися, препарат не слід змішувати з іншими лікарськими препаратами.

Ларнамін можна змішувати зі звичайними розчинами для інфузій. Однак не слід розчиняти більше 6 ампул в 500 мл інфузійного розчину.

Лікування супутніх захворювань і ускладнень, викликаних порушенням детоксикаційної функції печінки (наприклад, при цирозі печінки) з симптомами латентної або вираженої печінкової енцефалопатії, особливо порушень свідомості (прекома, кома).

Гіперчутливість до L - орнитина - L - аспартату.

Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну 3 мг / 100 мл розглядається як орієнтовна величина).

Застосовувати Ларнамін внутрішньовенно. Якщо не призначено інакше, можна застосовувати до 4 ампул (40 мл) на добу. У разі прекоми або коми вводять до 8 ампул (80 мл) протягом 24 годин в залежності від тяжкості стану. Перед введенням вміст ампули додають до 500 мл розчину, але не слід розчиняти більше 6 ампул в 500 мл інфузійного розчину. Максимальна швидкість введення Ларнаміну становить 5 г / год (що відповідає змісту 1 ампули). Курс лікування регламентується клінічним станом хворого.

Вміст 1-2 пакетів лікарського засобу Ларнамін розчинити в склянці води і приймати до 3 разів на день під час або після їди. Термін лікування визначає лікар, залежно від клінічного стану хворого.

Купити Ларнамін в ампулах можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Ларнамін ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Приймання препарату Ларнамін може спричинити такі побічні реакції:

Шлунково - кишкові розлади: нудота, блювота.

З боку шлунково-кишкового тракту: нечасто: нудота, блювання, біль у шлунку, метеоризм, діарея, запор.

З боку скелетно-м’язової системи: дуже рідко - біль у суглобах та м’язах.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: шкірні висипи, почервоніння шкіри, свербіж, кропив’янка.

Неврологічні розлади: запаморочення.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, чхання, сльозотеча.

Як правило, ці симптоми короткочасні та не потребують обов'язкового припинення лікування лікарським засобом. Вони зникають при зменшенні дози або швидкості введення препарату.

У разі передозування може спостерігатися підвищення рівня сечовини у крові та сечі, посилення проявів побічних реакцій. До ознак інтоксикації внаслідок передозування L - орнитина - L - аспартату не спостерігалося.

Лікування. Специфічний антидот невідомий. Рекомендується промивання шлунка та симптоматичне лікування.

Ларнамін, концентрат для приготування розчину для інфузій, не слід вводити в артерію.

При введенні високих доз препарату Ларнамін необхідно контролювати рівень сечовини в плазмі крові та сечі. При істотному порушенні функції печінки швидкість інфузії необхідно відрегулювати відповідно до індивідуального стану хворого, щоб запобігти нудоту і блювоту.

Тривале застосування лікарського засобу Ларнамін розчин оральний може бути шкідливим для зубів (розвиток карієсу). Барвник жовтий захід сонця FCF (E 110) може викликати алергічні реакції. Не застосовувати пацієнтам з фенілкетонурією.

Застосування в період вагітності або годування груддю

Дані щодо застосування L - орнитина L - аспартату в період вагітності відсутні. Дані щодо застосування грануляту Ларнамін у період вагітності відсутні. Тому слід уникати застосування Ларнаміну в цей період.

Дані щодо застосування грануляту «Ларнамін» у період вагітності відсутні. Дослідження на тваринах із застосуванням L-орнітин-L-аспартату для вивчення його токсичного впливу на репродуктивну функцію не проводилися. Таким чином, застосування грануляту «Ларнамін» у період вагітності слід уникати.

Однак якщо лікування препаратом Ларнамін вважається необхідним за життєвими показаннями, слід уважно розглянути співвідношення ризик для плоду/дитини та очікуваної користі для матері.

Невідомо, чи потрапляє L - орнитина - L - аспартат в грудне молоко. Отже, слід уникати застосування препарату в період годування груддю.

Діти

Досвід застосування дітям обмежений, тому не застосовують в педіатричній практиці.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами

Внаслідок захворювання здатність керувати автотранспортом або іншими механізмами може бути погіршена під час лікування Ларнамін, тому слід уникати такого виду діяльності в період лікування.

Дослідження взаємодії не проводилися. Дані відсутні.

Зберігати при температурі не вище 25 °C. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.