Мотиліум

Мотиліум — протиблювотний запатентований препарат, який випускається французькою компанією «Янссен-Сілаг». Поліпшує моторику в шлунково-кишковому тракті й допомагає пацієнтам упоратися з симптомами нудоти і блювоти.

У складі лікарського засобу міститься домперидон, який належить до речовин-блокаторів рецепторів, чутливих до дії допаміну. Взаємодія медикаменту з рецепторами призводить до активації скорочень верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, подовженню частоти і сили шлункових скорочень без порушення ритму, в результаті яких нормалізується робота і прискорюється вивільнення речовин зі шлунка і кишечника.

• Ліки діють через десять-п'ятнадцять хвилин після прийому пацієнтом.
• Медичний препарат зберігається при температурі 15–30 градусів і використовується як «екстрена допомога» вдома, у відпустці, відрядженні.
• Медикамент не впливає на продукцію шлункового соку.
• Мотиліум не долає гематоенцефалічний бар'єр, тому при лікуванні виключаються екстрапірамідні розлади, які проявляються порушенням тонусу скелетних м'язів.
• Медпрепарат впливає на рецептори шлункових стінок і не накопичується в організмі, що знижує ризик побічних реакцій.

Протиблювотний засіб представлено на фармацевтичному ринку в таблетках, покриті захисною оболонкою з плівки, і містять десять міліграмів діючої речовини, по 10 і 30 штук в упаковках виробника.

Застосовують медпрепарат Мотиліум для дітей від 12 років і дорослих у комплексному лікуванні хвороб шлунково-кишкового тракту при:

• диспепсіях, які виникають при шлунковому і стравохідному рефлюксі, уповільненні вивільнення вмісту з шлунка;
• езофагітах, які супроводжуються здуттям і відчуттям переповнення, болем у шлунку і регургітацією, відрижкою, блювотою і нудотою, метеоризмом і печією;
• нудоті та блювоті, якими страждає пацієнт при отруєнні;
• прийомі ліків, які підвищують активність дофамінових рецепторів і використовуються в терапії хвороби Паркінсона;
• бактеріальних і вірусних інфекціях, погрішностях у дієті, прийомі медикаментів і проведенні радіотерапії;
• порушеннях перистальтики у підлітків.

Таблетки Мотиліум від нудоти, відрижці, болях у ділянці шлунка лікарі призначають для усунення ранкових нападів рефлюкс-езофагіту. Ліки Мотиліум 10 мг п'ють 10–14 днів для зменшення симптомів загострення. Мотиліум при блювоті та відрижці використовується для запобігання розвитку нападів і усунення нудоти, які зупиняють у перші дні лікування, щоб у хворого не відбулося порушення водно-електролітного балансу в організмі. Мотиліум від закрепу лікарі застосовують у комбінованій терапії хвороб, які ускладнюються труднощами під час спорожнення, оскільки медикамент підсилює рухову перистальтику в кишечнику. Мотиліум від здуття живота (при метеоризмі) зменшує відчуття тяжкості і болю в животі, перешкоджає накопиченню газів, що сприяє нормалізації травлення і всмоктування їжі. Мотиліум від проносу (при діареї) пришвидшує виведення токсичних речовин, які утворюються в результаті метаболізму бактерій і вірусів, що викликають діарею. Медпрепарат скорочує тривалість хвороби і відновлює моторику кишечника.

Дорослі та школярі з 12 років, вага яких перевищує 35 кг, п'ють перорально по одній таблетці тричі на день за п'ятнадцять-тридцять хвилин до трапези.

За добу не можна приймати більше трьох таблеток.

При лікуванні диспепсії у хронічній формі доза медикаменту збільшується вдвічі за погодженням із лікарем.

Курс терапії — 1 тиждень, застосування вище – за рекомендацією лікаря.

Актуальна на Мотиліум ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна замовити та купити препарат із привабливою вартістю.

Мотиліум таблетки не застосовують при:

• підвищеній чутливості у хворих до діючих та допоміжних речовин медикаменту;
• спадковій непереносимості олігосахаридів у пацієнтів, оскільки ліки містять лактозу;
• пролактиномі — пухлині, при якій збільшується секреція пролактину;
• шлункових і кишкових кровотечах;
• перфораціях і механічній непрохідності в кишечнику;
• тяжких порушеннях функцій печінки та нирок;
• хронічній серцевій недостатності;
• годуванні малюка грудьми;
• при одночасному застосуванні лікарських засобів (з нейролептиками та антихолінергічними засобами), які подовжують інтервал QT (за винятком апоморфіну), таких як флуконазол, еритроміцин, ітраконазол, пероральний кетоконазол, посаконазол, ритонавір, саквінавір, телапревір, вориконазол, кларитроміцин, аміодарон, телітроміцин.

Інструкція попереджує, що медпрепарат не використовують у лікуванні підлітків до 12 років, вага яких менше 35 кг.

Мотиліум від печії не призначають спільно з ліками, які мають антисекреторну та антацидну дію, бо сповільнюється біодоступність медикаменту.

Ліки лікарі застосовують при вагітності, якщо користь терапії перевищує ризик впливу на плід.

Препарат Мотиліум не рекомендується при захитуванні. Мотиліум слід застосовувати з обережністю пацієнтам літнього віку та пацієнтам з наявним захворюванням серця або із захворюванням серця в анамнезі.

Медикамент переноситься добре, але рідко може викликати:

• шлуночкові тахікардії та аритмії;
• алергії, які проявляються кропив'янкою і набряком, висипом і свербежем;
• затримку сечі;
• відчуття сухості в роті;
• гінекомастію, біль у молочних залозах, збій у менструальному циклі й аменорею;
• дисфункції нервової системи, які супроводжуються нервозністю, дратівливістю, сонливістю, головним болем, запамороченням і судомами.

Антихолінергічні препарати можуть нейтралізувати антидиспептичну дію Мотиліуму. У зв’язку з фармакодинамічною та/або фармакокінетичною взаємодіями підвищується ризик виникнення подовження QТ-інтервалу.

Не слід приймати антацидні та антисекреторні препарати одночасно із Мотиліумом, оскільки вони знижують його біодоступність після перорального застосування.

Домперидон метаболізується переважно за допомогою CYP3A4. За даними досліджень in vitro супутнє застосування препаратів, що значним чином пригнічують цей фермент, може призвести до підвищення рівня домперидону у плазмі крові. При застосуванні домперидону супутньо із потужними інгібіторами CYP3A4, здатними подовжувати інтервал QT, спостерігалися клінічно значущі зміни інтервалу QT. Тому супутнє застосування домперидону з певними препаратами протипоказане.

Одночасне застосування з леводопою. Хоча корекція дози леводопи не вважається необхідною, спостерігалося підвищення концентрації домперидону у плазмі крові (максимально на 30–40 %) при одночасному прийомі з леводопою.

Супутнє застосування нижченаведених лікарських засобів разом з домперидоном протипоказане.

Усі лікарські засоби, які подовжують інтервал QT (ризик «torsade de pointes»):

• антиаритмічні препарати класу ІА (наприклад дизопірамід, хінідин, гідрохінідин);
• антиаритмічні препарати класу ІІІ (наприклад аміодарон, дофетилід, дронедарон, ібутилід, соталол);
• деякі нейролептичні препарати (наприклад галоперидол, пімозид, сертиндол);
• деякі антидепресанти (наприклад циталопрам, есциталопрам);
• деякі антибіотики (наприклад левофлоксацин, моксифлоксацин, еритроміцин, спіраміцин);
• деякі протигрибкові препарати (наприклад флуконазол, пентамідин);
• деякі протималярійні препарати (наприклад галофантрин, люмефантрин);
• деякі шлунково-кишкові препарати (наприклад цизаприд, доласетрон, прукалоприд);
• деякі антигістамінні препарати (наприклад мекітазин, мізоластин);
• деякі препарати, що застосовуються при онкологічних захворюваннях (наприклад тореміфен, вандетаніб, вінкамін);
• деякі інші препарати (наприклад бепридил, метадон, дифеманіл);
• апоморфін, за винятком випадків, коли користь одночасного застосування переважає ризики, та за умови суворого дотримання запобіжних заходів, рекомендованих при одночасному застосуванні.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.