Ністатин

Ністатин — це протигрибковий засіб, що застосовується в медицині для лікування кандидозів. У 1950 році був уперше отриманий із культури Streptomyces noursei.

Діюча речовина: ністатин;

1 таблетка містить ністатину 500000 ОД;

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, повідон, натрію кроскармелозу, магнію стеарат; плівкоутворювальне покриття: гідроксипропілметилцелюлоза, коповідон, поліетиленгліколь, тригліцериди середнього ланцюжка, полідекстроза, титану діоксид (Е 171), заліза оксид червоний (Е 172), заліза оксид жовтий (Е 172).

Часто в аптеці просять провізора видати Ністатин у вигляді крему, але Ністатин для зовнішнього застосування випускають у вигляді мазі.

Кремова основа відрізняється від мазі вмістом жирів. Більш жирна основа називається мазь, а якщо легша масляниста текстура, то це крем.

Медикамент на фармацевтичному ринку України випускають у таких формах:

• Ністатину таблетки в дозі 500 000 ОД № 20;
• Ністатин супозиторії в дозі 500 000 ОД № 10;
• Ністатинова мазь 100 000 ОД/г туба 15 г;
• Ністатин-Здоров’я суспензія для внутрішнього прийому 100000 МО/мл фл. 50 мл.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки круглої форми, з двоопуклою поверхнею, покриті плівковою оболонкою від жовтого до коричнево-жовтого кольору.

Ністатин — антибіотик із групи полієнів. Ністатин впливає на проникність клітинної мембрани грибків, зв’язуючись зі стеролами у клітинній стінці, унаслідок чого вона перестає виконувати свої функції, і це призводить до руйнування всієї клітини. Медикамент має протигрибкову дію: фунгістатичну, а у високих дозах має фунгіцидний ефект.

Ністатин вибірково впливає на хвороботворні дріжджоподібні гриби Candida й Aspergillus. Стійкість до ністатину в грибків роду Candida та інших чутливих видів формується дуже повільно.

При прийомі внутрішньо погано всмоктується з травного тракту (його біодоступність не перевищує 3-5%). Фунгістатичні концентрації антибіотика в крові та близькі до терапевтичних у тканинах внутрішніх органів досягаються лише при введенні його у великих дозах. Препарат не проникає через гематоенцефалічний бар'єр і не надходить у спинномозкову рідину.

При внутрішньому прийомі практично не абсорбується. Абсорбція становить приблизно 5%. Виводиться з каловими масами у незмінному вигляді, це дає високий терапевтичний ефект при терапії кандидозу стравоходу. Крім того, частина медикаменту, що всмоктався, виводиться із сечею.

Медикамент показаний при:

• Ністатин таблетки показані при терапії хвороб травного тракту, які спричинені грибами роду Candida;
• Ністатин свічки показані при кандидозі нижніх відділів кишечника;
• профілактична терапія грибкових уражень у хірургічній практиці;
• в гінекології у жінок - вагінальний кандидоз;
• профілактична терапія розвитку кандидозу при тривалому лікуванні антибактеріальними ЛЗ;
• Ністатин мазь застосовують при захворюваннях шкіри, спровокованих грибами роду Candida;
• Ністатин суспензія застосовується для профілактики та лікування стоматологічного кандидозу, а також кандидозу стравоходу та кишечника. Дітям застосовують суспензію при стоматите;
• Ністатин також призначається фахівцями як засіб від прищів, якщо захворювання шкіри розвинулося за типом кандидозу;
• Ністатин застосовують для горла при грибкових інфекціях. У такому разі його не п’ють, а полощуть горло;
• Ністатин застосовується як підтримувальна терапія при геморої.

Розглянемо, при яких станах організму медикамент не варто приймати:

• чутливість до складу медикаменту;
• панкреатити;
• вагітність;
• ранки (виразки), які утворюються при пошкодженні слизової оболонки рота та приєднаній інфекції;
• не застосовується при різних захворюваннях печінки;
• при виразці шлунково-кишкового тракту та дванадцятипалої кишки.

Ністатину таблетки приймають внутрішньо за пів години до прийому їжі по 1 таб. 3 р/день. При важких станах за призначенням лікаря дозволено до 12 таб. на день. Тривалість терапії визначається лікарем і триває до 14 днів, це залежить від важкості захворювання.

Таблетована форма також застосовується в місцевій терапії кандидозу ротової порожнини для розсмоктування, у такому разі таблетку розсмоктують від 1 до 5 разів на добу виходячи з важкості захворювання.

Ністатин суспензія має найширший спектр застосування для дорослих і дітей:

• терапія стоматиту - ранок у роті (виразок), які утворюються від механічних травм, наприклад, від зубних протезів плюс приєднання інфекції Candida albicans. У такому разі обробляють ротову порожнину хворого до 5 разів на добу чистим розчином Ністатину;
• терапія молочниці — у новонароджених обробляється ротова порожнина краплею чистого розчину Ністатину до 4 р/день, для профілактики 1 раз на добу;
• Ністатин свічки — цей препарат можна використовувати як ректально в терапії геморою, так і вагінально від свербежу. Перед застосуванням необхідно обов’язково провести гігієнічну процедуру у вигляді спринцювання піхви чи клізми, якщо препарат призначений ректально. Призначається 1 свічка 2 р/добу. Курсом від 10 до 14 діб.

Ністатинову мазь застосовують зовнішньо. Дозовано мазь наносять на пошкоджені ділянки від 1 до 2 разів на добу. Ністатин для чоловіків у вигляді мазі застосовується при ураженні сечостатевої системи.

Сумісність медикаменту Ністатин з іншими лікарськими засобами:

• при спільному застосуванні з препаратами клотримазолу зменшується терапевтичний ефект;
• з препаратами хлорамфенікол (левоміцетин) знижується протимікробний ефект;
• з алкоголем дає відсутність терапевтичного ефекту;
• спільне застосування Ністатину та Флуконазолу можливе, але таку терапію практично не використовують, оскільки вона малоефективна;
• з антибіотиком амфотерицином В не застосовується.

Розглянемо, у якій формі та з якого віку застосовувати дітям:

• у формі свічок застосовується з 13 років;
• у формі таблеток із 6 років;
• у формі суспензії застосовується від народження;
• у формі мазі не застосовується в педіатричній практиці.

Вважається, що медикамент у формі мазі — найбезпечніша форма Ністатину для вагітних, тому що він діє місцево. Препарат в таблетках після антибіотиків суворо заборонений, він небезпечний для майбутньої матері та дитини. Свічки можуть призначатися тільки ректально і тільки під суворим контролем лікаря, якщо є хронічна форма захворювання.

Але Ністатин на ранніх термінах вагітності в будь-якій формі випуску суворо заборонений.

Спосіб застосування під час вагітності

1. Ректальні свічки Ністатин вводяться у пряму кишку. Перед цим необхідно очистити кишечник. Їх зазвичай застосовують до 2 разів на добу, але за призначенням лікаря можуть використовуватися частіше.
2. Мазь 2 рази на добу (іноді частіше) наносять тонким шаром на місця ураження шкіри та слизових оболонок.
3. У деяких випадках призначається комбіноване лікування Ністатином з використанням свічок і мазі. Найчастіше це відбувається при хронічному кандидозі. При такому захворюванні курс лікування повторюється через 3 тижні.

Здебільшого медикамент переноситься пацієнтами добре. Іноді може виникати присмак гіркоти в ротовій порожнині, розлад із боку шлунково-кишкового тракту, порушення мікрофлори кишечника, діарея, підвищення температури тіла, а також прояв високої чутливості у вигляді алергічних реакцій, фотосенсибілізація, рідко — синдром Стівенса — Джонсона, неспецифічні міалгії.

Симптоми: Ністатин інструкція говорить, що і разі недотримання рекомендацій та застосування більш високих доз, ніж зазначено, може подвоюватися побічна реакція організму на медикамент.

Терапія: слід припинити прийом медикаменту.

Щоб уникнути передозування, слід дотримуватися інструкції для застосування та не перевищувати рекомендовану терапевтичну дозу.

У сучасній медицині існує низка аналогів препарату Ністатин. Серед них: Пімафуцин (таблетки, свічки, крем), Клотримазол (таблетки, свічки, крем, гель, мазь, розчин для зовнішнього застосування, порошок), Ліварол (свічки), Тержинан (вагінальні таблетки), Епіген Інтим (спрей), Мірамістин (розчин). У період вагітності безпечним аналогом Ністатину є Пімафуцин.

Більше інформації про аналоги ви можете дізнатися на сайті МІС Аптека 9-1-1.

Так, медикамент може застосовуватися з метою профілактики молочниці, але тільки після консультації чи призначення лікаря. Ністатин приймають 500000 од. 3–4 рази на день, тривалість курсу — 10–14 днів.

Купити таблетки Ністатин та свічки Ністатин можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Ціна Ністатин вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

При яких захворюваннях призначають Ністатин?

Ністатин — це протигрибковий засіб, що застосовується в медицині для лікування кандидозів.

Як приймати Ністатин?

Медикамент приймають за призначенням фахівця для лікування кандидозів. Залежно від локалізації хвороби призначається необхідна форма препарату і тривалість терапії.

Як приймати Ністатин при молочниці?

Ністатин від молочниці призначають по 1 суп. 2 р/добу. Курс терапії визначається індивідуально лікарем, але не повинен перевищувати 14 діб. Перед застосуванням слід провести гігієнічну процедуру у вигляді спринцювання.