Норваск

Норваск таблетки 5 мг і 10 мг — препарат від високого тиску, у складі якого наявний амлодипін. Виробник засобу залежить від партії — це може бути німецька компанія R-Pharm або американська Pfizer. В Україні ліки відпускаються за рецептом. Норваск можна купити на сайті apteka911.ua — тут найдоступніші ціни та відмінний сервіс.

Придбати Норваск від тиску можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на таблетки від тиску Норваск вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Активний компонент антиангінального засобу — амлодипін (похідне дигідропіридину). У таблетці речовина представлена у формі бесилату.

Як допоміжні речовини використовуються магнію стеарат, мікрокристалічна целюлоза, крохмальгліколят натрію, гідрофосфат кальцію.

Норваск випускають у формі таблеток білого чи майже білого кольору, які містять 5 або 10 мг діючої речовини.

Купити ліки від тиску Норваск можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на таблетки Норваск вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Активний компонент Норваску блокує надходження іонів кальцію до клітин міокарда. Речовина має розслаблювальний вплив на гладкі м’язи судин.

Засіб має антиангінальний ефект. Під дією амлодипіну розширюються периферичні артерії та артеріоли, коронарні судини. За рахунок цього знижується навантаження на міокард, кисень споживається серцем у менших кількостях та ефективніше витрачається.

Всмоктування/розподіл.
Після перорального застосування терапевтичних доз амлодипін поступово абсорбується у плазму крові. Біодоступність незміненої молекули становить приблизно 64-80%. Максимальна концентрація в плазмі досягається протягом 6-12 годин після застосування. Об'єм розподілу становить приблизно 21 л/кг константу дисоціації кислоти (рКа) амлодипіну становить 8,6. Дослідження in vitro показали, що зв'язування амлодипіну з білками плазми становить приблизно 97,5%.
Одночасне вживання їжі не впливає на всмоктування амлодипіну.

Пацієнти із порушенням функції нирок.
Амлодипін екстенсивно метаболізується до неактивних метаболітів. 10% амлодипіну виводиться у незміненому вигляді із сечею. Зміни концентрації амлодипіну в плазмі не корелюють зі ступенем порушення функції нирок. Пацієнтам із порушенням функції нирок можна застосовувати звичайні дози амлодипіну. Амлодипін не видаляється шляхом діалізу.
Пацієнти із порушенням функції печінки.
Інформація щодо застосування амлодипіну пацієнтам з порушенням функції печінки дуже обмежена. У пацієнтів з печінковою недостатністю кліренс амлодипіну знижений, що призводить до збільшення тривалості періоду напіврозпаду та збільшення AUC приблизно на 40-60%.

Діюча речовина абсорбується повільно, максимальна концентрація у крові спостерігається через 6–12 годин.

Лікарський засіб призначається для лікування артеріальної гіпертензії, хронічної стабільної стенокардії, вазоспастичної стенокардії.

Купити ліки Норваск можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на препарат Норваск вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Ліки не показані пацієнтам із гіперчутливістю до його компонентів.

Інші протипоказання:

• важка артеріальна гіпотензія;
• кардіогенний шок;
• стеноз аорти та інші типи обструкцій вивідного тракту лівого шлуночка;
• нестабільна серцева недостатність на тлі перенесеного інфаркту міокарда.

Лікування АГ та стенокардії в дорослих пацієнтів починають із дози 5 мг на добу. У разі потреби дозування можна збільшувати до 10 мг на добу. Ліки приймають 1 раз на день.

Для дітей від 6 років показана доза 2,5 мг. Щоб дати ліки дитині, таблетку Норваск 5 мг розламують навпіл. Максимально допустима доза для пацієнтів дитячого віку становить 5 мг на добу.

Норваск застосовують як засіб монотерапії та у складі комплексної терапії.

Амлодипін можна застосовувати одночасно з тіазидними діуретиками, альфа- та бета-блокаторами, інгібіторами АПФ, сублінгвальним нітрогліцерином, нестероїдними протизапальними засобами, антибіотиками, гіпоглікемічними препаратами в пероральних лікарських формах.

Циклоспорин.
Дослідження взаємодій циклоспорину та амлодипіну при застосуванні здоровим добровольцям або в інших групах не проводили, за винятком застосування пацієнтам з трансплантованою ниркою, у яких спостерігалося мінливе підвищення залишкової концентрації циклоспорину (в середньому на 0-40%). Для пацієнтів з трансплантованою ниркою, які застосовують амлодипін, слід розглянути можливість моніторингу концентрацій циклоспорину та, у разі потреби, зменшити дозу циклоспорину.

Прийом Норваску не впливає на абсорбцію Варфарину, Дигоксину, Фенітоїну, Індометацину.

Застосування засобу одночасно з інгібіторами ізоферменту CYP3A4 (Еритроміцин, Верапаміл, Дилтіазем тощо) підвищує ймовірність розвитку гіпотензії, особливо в пацієнтів у похилому віці.

Гіпотензивна дія Норваску посилює дію інших антигіпертензивних препаратів.

Одночасний прийом амлодипіну й Такролімусу збільшує токсичну дію останнього.

При застосуванні паралельно із Симвастатином потрібно зменшити дозу останнього до 20 мг на добу.

Пацієнтам із трансплантованою ниркою при призначенні Норваску знижують дозування Циклоспорину.

Грейпфрути та грейпфрутовий сік підвищують біодоступність амлодипіну, що може неконтрольовано посилити його антигіпертензивні властивості.

У зв’язку з особливостями дії амлодипіну на організм пацієнта його застосування для окремих категорій хворих потребує особливої уваги.

Застосування під час вагітності та грудного вигодовування

На сьогоднішній день абсолютна безпека застосування амлодипіну під час виношування дитини не підтверджена. Препарат призначають у крайніх випадках, якщо очікувана користь для здоров’я матері виявляється більшою, ніж можливі ризики для внутрішньоутробного розвитку плода.

Невідомо, чи потрапляє діюча речовина лікарського засобу в грудне молоко. При призначенні лікар повинен зіставити користь лікування для матері та користь грудного вигодовування для немовляти. На час терапії годування груддю переривають.

Пацієнти із хворими нирками

Хворим із нирковою недостатністю корекція доз не потрібна. Фармакокінетика амлодипіну дає можливість лікувати таких пацієнтів без особливих запобіжних заходів.

Пацієнти з печінковою недостатністю

Пацієнтам із хворою печінкою дози підбираються індивідуально. Лікування починають із мінімальних дозувань, під час терапії регулярно проводять моніторинг клініко-лабораторних показників. Дані враховують для коригування призначення.

Чи можна приймати дітям

Ліки застосовують із 6-річного віку. Діти добре переносять дію амлодипіну, побічні реакції в маленьких пацієнтів трапляються не частіше, ніж у дорослих.

Літні пацієнти

Для лікування пацієнтів похилого віку застосовують невеликі дози засобу. За необхідності збільшити дозування амлодипіну потрібно виявити обережність.

На тлі прийому Норваску можливі побічні реакції. Найчастіше в пацієнтів виникають біль у черевній порожнині, головний біль, запаморочення, нудота, набряки гомілок, припливи крові.

Побічні реакції, про які повідомлялося при застосуванні амлодипіну, наведені нижче системами та класами органів та за частотою виникнення: дуже часто (≥1/10), часто (від ≥1/100 до <1/10), нечасто (від ≥1/ 1000 до ≤ 1/100), рідко (від ≥ 1/10000 до ≤ 1/1000), дуже рідко (≤ 1/10000) невідомо (не можна встановити на підставі наявних даних).

Можливі також такі симптоми:

• розлад ШКТ;
• гіперглікемія;
• периферична нейропатія;
• порушення зору;
• тахікардія, аритмія;
• збільшення рівня печінкових ферментів;
• імпотенція, гінекомастія;
• м’язові болі;
• алергічні реакції (висип, свербіж, кропив’янка);
• прояви на шкірі: пурпура, алопеція тощо.

Випадки навмисного передозування препарату не вивчені. При випадковому перевищенні доз виникає надмірна периферична вазодилатація та рефлекторна тахікардія.

У деяких випадках можлива системна артеріальна гіпотензія, рідше в пацієнта розвивається небезпечний для життя шоковий стан.

При артеріальній гіпотензії потрібна активна підтримка серцево-судинної системи. Для цього застосовують судинозвужувальні засоби (якщо немає протипоказань). Показані також ін’єкції кальцію глюконату — це дасть можливість відновити прохідність кальцієвих каналів.
Паралельно лікарі відстежують стан пацієнта: роблять ЕКГ, контролюють дихання, піднімають кінцівки тощо.

При отруєнні амлодипіном також допомагає промивання шлунка, виклик блювоти, прийом сорбентів.

Діаліз при передозуванні Норваску неефективний.

Термін придатності лікарського препарату — 4 роки. Таблетки слід зберігати при температурі не вище 25 градусів у недоступному для дітей місці.

В українських аптеках ліки продають за рецептом. Норваск можна купити на сайті apteka911.ua. Сервіс працює цілодобово.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

У яких випадках призначають Норваск?

Норваск застосовують при високому тиску, при хронічній та ангіоспастичній стенокардії. Препарат використовують як засіб монотерапії чи в комплексі з іншими лікарськими засобами.

Як довго приймати Норваск?

Тривалість лікування визначається індивідуально. Терапія може тривати 1–2 тижні й бути довічною.

Як приймати Норваск?

Ліки п’ють 1 раз на день. Таблетку потрібно запити водою.

Коли краще приймати Норваск?

Норваск можна приймати будь-коли: вранці, ввечері, до їди, після їди. Бажано пити таблетки щодня в один і той самий час.