Призначають для лікування
ЕзофагітАналоги
З цим товаром купують
діюча речовина: pantoprazole;
1 флакон містить пантопразолу натрію еквівалентно 40,0 мг пантопразолу;
1 таблетка містить 40 мг пантопразолу;
Порошок для приготування розчину для ін'єкцій (по 1 флакону в картонній коробці).
Таблетки гастрорезистентні.
Механізм дії. Пантопразол - заміщений бензимідазол, який пригнічує секрецію соляної кислоти в шлунку шляхом специфічного блокади протонних помп парієтальних клітин. Пантопразол трансформується в активну форму в кислому середовищі в парієтальних клітинах, де інгібує фермент H + -K + -АТФази, тобто блокує кінцевий етап вироблення соляної кислоти в шлунку. Інгібування залежить від дози та пригнічує як базальну, так і стимульовану секрецію кислоти. Більшість пацієнтів звільняються від симптомів протягом 2 тижнів. Застосування пантопразолу в таблетках і ампулах, як і інших інгібіторів протонної помпи (ІПП) та інгібіторів H 2 рецепторів, знижує кислотність в шлунку і, таким чином, збільшує секрецію гастрину пропорційно зменшенню кислотності. Збільшення секреції гастрину є оборотним. Оскільки пантопразол зв'язує фермент дистально щодо клітинного рецептора, він може пригнічувати секрецію соляної кислоти незалежно від стимуляції іншими речовинами (ацетилхолін, гістамін, гастрин). Ефект при пероральному та внутрішньовенному застосуванні однаковий.
При застосуванні пантопразолу збільшується рівень гастрину натщесерце. При короткостроковому застосуванні препарату рівень гастрину в більшості випадків не перевищує верхньої межі норми. При тривалому лікуванні рівень гастрину в більшості випадків зростає вдвічі. Надмірне їх збільшення, однак, виникає тільки в рідкісних випадках. Як наслідок, іноді при тривалому лікуванні спостерігається слабке або помірне збільшення кількості ентерохромафіноподібніх (ECL) клітин в шлунку (подібно аденоматоідноі гіперплазії). Однак, згідно з проведеними сьогодні дослідженнями, утворення клітин-попередників нейроендокринних пухлин (атипова гіперплазія) або нейроендокринних пухлин шлунка, які були виявлені в експериментах на тваринах, у людей не спостерігалося.
З огляду на результати досліджень на тваринах, не можна виключати впливу тривалої (більше одного року) лікування пантопразолом на ендокринні параметри щитоподібної залози.
Фармакокінетичні властивості не змінюються після однократного або повторного прийому. В діапазоні доз від 10 до 80 мг фармакокінетика пантопразолу в плазмі залишається лінійною як при пероральному прийомі, так і при внутрішньовенному введенні.
Розподіл. Зв'язування пантопразолу з білками плазми становить близько 98%. Обсяг розподілу становить близько 0,15 л/кг.
Метаболізм. Речовина метаболізується майже виключно в печінці. Основним метаболічним шляхом є деметилювання за допомогою CYP2Cl9 з подальшою сірчаної кон'югацією; в інших метаболічних шляхів належить окислення за допомогою СУРЗА4.
Висновок. Кінцевий період напіввиведення становить близько 1:00, а кліренс - 0,1 л / год / кг. Було відзначено кілька випадків затримки виведення. Внаслідок специфічного зв'язування пантопразолу з протонною помпи парієтальних клітин період напіввиведення не корелює з набагато довше тривалості дії (інгібування секреції кислоти).
Основна частина метаболітів пантопразолу виводиться з сечею (близько 80%), решта виводиться з калом. Основним метаболітом як у сироватці, так і в сечі десметілпантопразол, кон'югований з сульфатом. Період напіввиведення основного метаболіту (близько 1,5 год) не набагато перевищує період напіввиведення пантопразолу.
Особливі групи пацієнтів. Близько 3% європейців мають функціональну активність ферменту CYP2C19; їх називають повільними метаболізаторами. В організмах таких осіб метаболізм пантопразолу, ймовірно, головним чином каталізується ферментом CYP3A4. Після прийому однієї дози 40 мг пантопразолу середня площа, обмежена фармакокінетичною кривою «концентрація в плазмі - час» була приблизно в 6 разів більше в повільних метаболізаторов, ніж у осіб, які мають функціонально активний фермент CYP2C19 (швидкі метаболізатори). Максимальна концентрація в плазмі зросла приблизно на 60%. Ці результати не впливають на дозування пантопразолу.
Порушення функції нирок. Рекомендацій щодо зниження дози при призначенні пантопразола пацієнтам з порушенням функції нирок (в тому числі пацієнтам на діалізі) немає. Як і у здорових добровольців, період напіввиведення пантопразолу у пацієнтів з порушенням функції нирок є коротким. Діалізуються лише дуже невеликі кількості пантопразолу. Незважаючи на те, що у основного метаболіту помірно тривалий період напіввиведення (2-3 години), висновок все одно є швидким, тому кумуляції не відбувається.
Порушення функції печінки. Хоча у пацієнтів з цирозом печінки (класи А і Б по Чайлд-П'ю) період напіввиведення збільшується до 7-9 годин, а AUC збільшується в 5-7 разів, максимальна концентрація в сироватці збільшується лише незначно - в 1,5 рази в порівнянні зі здоровими добровольців.
Пацієнти похилого віку. Невелике збільшення AUC та C max у добровольців літнього віку в порівнянні з більш молодими добровольцями також не має клінічного значення.
Діти. Після одноразового введення пантопразолу в дозі 0,8 або 1,6 мг/кг дітям у віці від 2 до 16 років не було відзначено значимого зв'язку між кліренсом пантопразолу і віком або масою тіла пацієнта. AUC і обсяг розподілу з даними, отриманими в ході досліджень за участю дорослих.
Підвищена чутливість до активної речовини, похідних бензімідазолу і будь-якого іншого компонента препарату.
Оригінальний препарат Пантопразол застосовують дорослим за призначенням і під безпосереднім наглядом лікаря.
Внутрішньовенне застосування препарату рекомендується тільки в разі неможливості перорального застосування. Є дані тривалості внутрішньовенного лікування до 7 днів. Тому при клінічній можливості здійснюється перехід від внутрішньовенного введення пантопразолу на пероральний.
Лікування рефлюкс-езофагіт, виразки дванадцятипалої кишки, виразки шлунка.
Рекомендована доза становить 40 мг ПАНТОПРАЗУ 40 (1 флакон) на добу.
Лікування синдрому Золлінгера - Еллісона та інших гіперсекреторних патологічних станів.
Для тривалого лікування синдрому Золлінгера - Еллісона та інших гіперсекреторних патологічних станів рекомендована доза ПАНТОПРАЗ 40 становить 80 мг на добу. При необхідності дозу можна титрувати, збільшуючи або зменшуючи в залежності від показників секреції кислоти в шлунку. Дози, що перевищують 80 мг на добу, необхідно розділити на два введення. Можливо тимчасове збільшення дози пантопразолу до понад 160 мг, але тривалість застосування повинна обмежуватися тільки періодом, який необхідний для адекватного контролю секреції кислоти.
У разі якщо необхідно швидке зменшення кислотності, для більшості пацієнтів досить початкової дози 80 х 2 мг для досягнення бажаного рівня (<10 мекв / год) протягом 1 год.
Підготовка до застосування
Порошок розчиняють в 10 мл 0,9% розчину хлориду натрію, додається у флакон з порошком. Розчин можна вводити безпосередньо або після змішування з 100 мл 0,9% розчину хлориду натрію або 5% розчину глюкози в пластикових або скляних флаконах.
Після розведення хімічна і фізична стабільність препарату зберігається протягом 12:00 за температури 25 °C. З мікробіологічної точки зору розведений препарат необхідно використовувати негайно.
ПАНТОПРАЗ 40 не можна готувати або змішувати з іншими розчинниками, крім зазначених вище.
Введення препарату необхідно проводити протягом 2 - 15 хв.
Флакон призначений тільки для одноразового використання. Залишки препарату або препарат, фізико-хімічні властивості якого змінилися (зокрема змінився колір, з'явився осад), необхідно утилізувати згідно з вимогами місцевого законодавства.
Розведений розчин повинен мати прозорий жовтуватий колір.
Пацієнти з порушенням функції печінки. Пацієнтам з тяжкими порушеннями функції печінки не слід перевищувати добову дозу 20 мг (½ флакона препарату ПАНТОПРАЗ 40, порошок для приготування розчину для ін'єкцій, 40 мг).
Пацієнти з порушенням функції нирок. Пацієнти з порушеннями функції нирок не потребують корекції дози.
Пацієнти літнього віку не потребують коригування дози. Ліки можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1.
Симптоми передозування невідомі.
Дози до 240 мг при внутрішньовенному введенні протягом 2 хвилин добре переносилися. Оскільки пантопразол екстенсивно зв'язується з білками, він не відноситься до препаратів, які можуть бути легко виведеними за допомогою діалізу.
У разі передозування з появою клінічних ознак інтоксикації застосовують симптоматичну і підтримуючу терапію. Рекомендацій по специфічної терапії немає.
Побічні реакції спостерігалися в близько 5% пацієнтів. Найбільш часті побічні реакції - діарея і головний біль (близько 1%).
Побічні ефекти за частотою виникнення класифікують за такими категоріями: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 та <1/10), нечасто (≥ 1/1000 і <1/100), рідко (≥ 1 / 10000 і <1/1000), дуже рідко (<1/10000), невідомо (частота не визначена за наявними даними).
З боку крові та лімфатичної системи.
З боку імунної системи.
Метаболізм і порушення з боку обміну речовин.
Психічні розлади.
З боку нервової системи.
З боку органів зору.
Шлунково-кишковий тракт.
З боку травної системи.
З боку шкіри та підшкірних тканин.
З боку кістково-м'язової системи та сполучної тканини.
З боку нирок та сечовидільної системи.
Загальні розлади.
1 гипокальциемия одночасно з гіпомагніємією.
2 Спазм м'язів як наслідок порушення балансу електролітів.
Вагітність. Наявні дані щодо застосування пантопразолу вагітним жінкам (приблизно 300-1000 повідомлень про результати вагітності) вказують на відсутність ембріональної або фето / неонатальної токсичності препарату. В ході дослідження на тваринах спостерігалася репродуктивна токсичність. В якості запобіжного заходу слід уникати застосування пантопразолу вагітним жінкам від печії.
Годування грудьми. Дослідження на тваринах показали виведення пантопразолу в грудне молоко. Недостатньо даних по екскреції пантопразолу в грудне молоко, проте про таку виведення повідомлялося. Не можна виключати ризик для новонароджених / немовлят. Рішення про припинення годування груддю або припинення / утримання від лікування пантопразолом потрібно приймати з урахуванням користі від годування грудьми для дитини та користі від лікування пантопразолом для жінки.
Фертильність. Пантопразол не порушував фертильність в дослідженнях на тварин.
ПАНТОПРАЗ 40, порошок для приготування розчину для ін'єкцій не рекомендується застосовувати дітям (віком до 18 років) при печії, оскільки дані з безпеки та ефективності препарату для цієї вікової категорії обмежені.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. ПАНТОПРАЗ 40 не впливає або має дуже незначний вплив на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Необхідно брати до уваги можливий розвиток побічних реакцій, таких як запаморочення і розлади зору (див. Розділ «Побічні реакції»). У таких випадках не слід керувати автотранспортом або працювати зі складними механізмами.
Лікарські засоби, абсорбція яких залежить від рН. В результаті повного і тривалого пригнічення секреції соляної кислоти пантопразол може впливати на абсорбцію препаратів, для яких значення рН шлункового соку є важливим фактором їх біодоступності (наприклад деяких протигрибкових препаратів, таких як кетоконазол, ітраконазол, позаконазол або інших препаратів, таких як ерлотиніб).
Інгібітори протеази ВІЛ Не рекомендується спільне застосування пантопразолу з інгібіторами протеази ВІЛ (такими як атазанавір), абсорбція яких залежить від внутрижелудочного рН, через істотне зниження їх біодоступності (див. Розділ «Особливості застосування»).
У разі, коли спільного застосування інгібіторів протеази ВІЛ з інгібіторами протонної помпи не можна уникнути, рекомендується ретельний клітинний моніторинг (наприклад, вірусного навантаження). Не слід перевищувати добову дозу пантопразолу. Може виникнути необхідність коригування дози інгібіторів протеази ВІЛ.
Непрямихантикоагулянтів (фенпрокумон і варфарин).
Спільне застосування пантопразолу з варфарином або фенпрокумон не впливало на фармакокінетику варфарину, фенпрокумону або МНІ (міжнародний нормалізований індекс).
Однак повідомлялося про підвищення МНІ і подовження протромбінового часу у пацієнтів, спільно застосовували ІПП та варфарин або фенпрокумон. Підвищення МНІ і подовження протромбінового часу можуть призвести до розвитку патологічної кровотечі та навіть смерті. У разі спільного застосування необхідно проводити моніторинг МНІ і ПВ.
Метотрексат. Повідомлялося, що одночасне застосування високих доз метотрексату (наприклад 300 мг) і інгібіторів протонної помпи збільшує рівні метотрексату в крові у деяких пацієнтів. Пацієнтам, які приймають високі дози метотрексату, наприклад хворим на рак або псоріаз, рекомендується тимчасово припинити лікування пантопразолом.
Інші взаємодії. ПАНТОПРАЗ 40 в значній мірі метаболізується в печінці через систему ферментів цитохрому Р450. Основний шлях метаболізму - деметилювання з допомогою 2С19; в інших метаболічних шляхів належить зокрема, окислення ферментом CYРЗА4. Дослідження з лікарськими засобами, які мають такі ж шляхи метаболізму, такими як карбамазепін, діазепам, глібенкламід, ніфедипін, і оральними контрацептивами, що містять левоноргестрел і етинілестрадіол, не виявили клінічно значущих взаємодій.
Не можна включати взаємодію пантопразолу з іншими препаратами, які метаболізуються через цю ж ферментну систему.
Результати цілого ряду досліджень про можливих взаємодій вказують, що пантопразол не впливає на метаболізм активних речовин, які метаболізуються за допомогою CYP1A2 (наприклад кофеїну, теофіліну), CYP2С9 (наприклад пироксикама, диклофенаку, напроксену), CYP2D6 (наприклад метопролол), CYP2Е1 (наприклад етанолу ), не впливає на р-глікопротеїн, асоціюється з всмоктуванням дигоксину.
Не виявлено взаємодії з одночасно призначеними антацидами.
Були проведені дослідження взаємодії пантопразолу з одночасно призначеними антибіотиками (кларитроміцин, метронідазол, амоксицилін).
Клінічно значущих взаємодій між цими препаратами не виявлено.
Лікарські засоби, які інгібують або індукують 2С19. Інгібітори 2С19, такі як флувоксамін, можуть збільшувати системний вплив пантопразолу. Слід розглянути необхідність зниження дози препарату для пацієнтів, які отримують тривалу терапію пантопразолом в високих дозах, і для пацієнтів з порушенням функції печінки. Індуктори ферментів, що впливають 2С19 і CYРЗА4, такі як рифампіцин і звіробій продірявлений (Hypericum perforatum), можуть знижувати плазмові концентрації ІПП, які метаболізуються через ці ферментні системи.
Чи ефективне застосування препарату при панкреатиті, гастриті запитуйте у лікаря.
Зберігати при температурі не вище 25 °C в оригінальній упаковці. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 3 роки.
З мікробіологічної точки зору розведений препарат необхідно використовувати негайно. Однак фізико-хімічна стабільність розведеного препарату зберігається протягом 12:00 за температурі 25 °C.
Опис препарату Пантопразол на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).
Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.
Форма випуску: таблетки кишковорозчинні по 20 мг, по 10 таблеток в блістері; по 1 або 3 блістери у картонній коробці
Склад: 1 таблетка містить пантопразолу натрію сесквігідрату, еквівалентного пантопразолу 20 мг
Производитель: Індія
Форма випуску: таблетки кишковорозчинні по 40 мг, по 10 таблеток в блістері; по 1 або 3 блістери у картонній коробці
Склад: 1 таблетка містить пантопразолу натрію сесквігідрату, еквівалентного пантопразолу 40 мг
Производитель: Індія
Форма випуску: таблетки кишковорозчинні по 20 мг in bulk: по 5000 таблеток у поліетиленовому пакеті
Склад: 1 таблетка містить пантопразолу натрію сесквігідрату, еквівалентного пантопразолу 20 мг;
Производитель: Індія
Форма випуску: таблетки кишковорозчинні по 40 мг in bulk: по 5000 таблеток у поліетиленовому пакеті
Склад: 1 таблетка містить пантопразолу натрію сесквігідрату, еквівалентного пантопразолу 40 мг;
Производитель: Індія
Форма випуску: порошок для розчину для ін'єкцій по 40,0 мг; по 1 флакону або 10 флаконів в картонній коробці
Склад: 1 флакон містить пантопразолу 40 мг (у вигляді пантопразолу натрію сесквігідрату)
Производитель: Китай
Форма випуску: порошок для розчину для ін'єкцій по 40 мг, по 40 мг у флаконі, по 1 флакону у пачці з картону
Склад: 1 флакон містить 45,1 мг пантопразолу натрію сесквагідрату, що еквівалентно 40 мг пантопразолу
Производитель: Китай
Форма випуску: порошок для розчину для ін'єкцій по 40 мг, in bulk: по 100 флаконів у пачці з картону
Склад: 1 флакон містить 45,1 мг пантопразолу натрію сесквагідрату, що еквівалентно 40 мг пантопразолу
Производитель: Китай
Форма випуску: порошок для розчину для ін'єкцій по 40 мг порошку у флаконі; in bulk: по 50 флаконів у коробці
Склад: 1 флакон містить пантопразолу (у вигляді пантопразолу натрію) 40 мг
Производитель: Китайська Народна Республіка
Форма випуску: порошок для розчину для ін'єкцій, по 40 мг, 1 або 10 флаконів з порошком у картонній коробці
Склад: 1 флакон містить 40 мг пантопразолу (у вигляді пантопразолу натрію сесквігідрату)
Производитель: Іспанія
Форма випуску: таблетки, гастрорезистентні по 20 мг по 10 таблеток у блістері; по 1 або по 3 блістери в картонній коробці
Склад: 1 таблетка містить 20 мг пантопразолу (у вигляді пантопразолу натрію сесквігідрату)
Производитель: Індія
Форма випуску: таблетки, гастрорезистентні по 40 мг по 10 таблеток у блістері; по 1 або по 3 блістери в картонній коробці
Склад: 1 таблетка містить 40 мг пантопразолу (у вигляді пантопразолу натрію сесквігідрату)
Производитель: Індія
Форма випуску: таблетки гастрорезистентні по 40 мг, по 7 таблеток у блістері; по 2 або 4 блістери в коробці; по 10 таблеток у блістері; по 3 блістери в коробці; по 14 таблеток у блістері; по 1 або 2 блістери в коробці; по 15 таблеток у блістері; по 2 блістери в коробці
Склад: 1 таблетка гастрорезистентна містить пантопразолу 40 мг у вигляді пантопразолу натрію сесквігідрату
Производитель: Іспанія
Форма випуску: ліофілізат для розчину для ін`єкцій по 40 мг; 1 флакон з ліофілізатом в пачці з картону; 5 флаконів з ліофілізатом у контурній чарунковій упаковці; по 1 контурній чарунковій упаковці в пачці з картону
Склад: 1 флакон містить пантопразолу натрію сесквігідрату еквівалентно пантопразолу 40,0 мг
Производитель: Україна
Форма випуску: ліофілізат для розчину для ін`єкцій по 40 мг; 1 флакон з ліофілізатом в пачці з картону; 5 флаконів з ліофілізатом у контурній чарунковій упаковці; по 1 контурній чарунковій упаковці в пачці з картону
Склад: 1 флакон містить пантопразолу натрію сесквігідрату еквівалентно пантопразолу 40,0 мг
Производитель: Україна
Форма випуску: таблетки кишковорозчинні по 40 мг № 30 (10х3) у блістерах
Склад: Одна таблетка кишковорозчинна містить: пантопразолу 40 мг
Производитель: Болгарія
Форма випуску: таблетки кишковорозчинні по 20 мг № 30 (10х3) у блістерах
Склад: Одна таблетка кишковорозчинна містить: пантопразолу 20 мг
Производитель: Болгарія
Форма випуску: порошок для розчину для ін`єкцій по 40 мг у флаконах, по 1, 5, 10, 20 флаконів з порошком у картонній коробці
Склад: 1 флакон містить пантопразолу 40 мг (у вигляді пантопразолу натрію сесквігідрату)
Производитель: Португалія
| Назва | Ціна |
|---|---|
| Пантопразол-Тева табл. гастрорез. 40мг упак. №28 | 225.10 грн. |
| Пантопразол-Фармекс ліофіл. д/р-ну д/ін. 40мг фл. №1 | 123.20 грн. |
| Пантопразол-Фармекс ліофіл. д/р-ну д/ін. 40мг фл. №5 | 577.50 грн. |
| Пантопразол-Гетеро табл. гастрорез. 40мг №30 | 210.30 грн. |
| ✅ Категорія препаратів | Пантопразол |
| ✅ Кількість препаратів у каталозі | 4 |
| ✅ Середня ціна препарату | 284.03 грн. |
| ✅ Найдешевший препарат | 123.20 грн. |
| ✅ Найдорожчий препарат | 577.50 грн. |
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
