Актавіс (Мальта)
КЛОПІДОГРЕЛ
Актавіс (Мальта)
КЛОПІДОГРЕЛ
Фармекс Груп (Україна)
КЛОПІДОГРЕЛ
Санофі (Франція)
КЛОПІДОГРЕЛ
Санофі (Франція)
КЛОПІДОГРЕЛ
Аналоги
З цим товаром купують
Клопідогрель - медикамент із групи антиагрегантів, який використовують для профілактики розвитку тромбозів у пацієнтів із серцево-судинною патологією.
Свій ефект проявляє за рахунок блокування специфічних рецепторів на тромбоцитах, що унеможливлює їхнє склеювання. Дія ліків починається вже через 2 години після прийому і зберігається протягом 7 днів після закінчення терапії. Це час, за який у плазмі крові з'являються нові тромбоцити.
Слід зазначити, що засіб має накопичувальний ефект, наступна доза потенціює раніше прийняту. Стійка, клінічно значуща дія розвивається через 3–7 днів. При цьому рівень пригнічення агрегації тромбоцитів становить від 40 до 60%.
В аптеках препарат представлено у формі таблеток по 75 мг в упаковці № 10, 30 або 90.
Фармакодинаміка.
Механізм дії. Клопідогрель селективно пригнічує зв’язування аденозиндифосфату (АДФ) з рецептором на поверхні тромбоцита та подальшу активацію комплексу GPIIb/IIIa під дією АДФ і таким чином пригнічує агрегацію тромбоцитів. Для утворення активної інгібіції агрегації тромбоцитів необхідна біотрансформація клопідогрелю. Клопідогрель також пригнічує агрегацію тромбоцитів, індуковану іншими агоністами, шляхом блокування підвищення активності тромбоцитів вивільненим АДФ. Клопідогрель необоротно модифікує АДФ-рецептори тромбоцитів. Отже, тромбоцити, що увійшли у взаємодію з клопідогрелем, змінюються до кінця їх життєвого циклу. Нормальна функція тромбоцитів відновлюється зі швидкістю, що відповідає швидкості оновлення тромбоцитів.
Фармакодинамічні ефекти. З першого дня застосування у повторних добових дозах 75 мг препарату виявляється суттєве уповільнення АДФ-індукованої агрегації тромбоцитів. Ця дія прогресивно посилюється і стабілізується між 3 і 7 днями. При стабільному стані середній рівень пригнічення агрегації під дією добової дози 75 мг становить від 40 % до 60 %. Агрегація тромбоцитів і тривалість кровотечі повертаються до початкового рівня у середньому через 5 днів після припинення лікування.
Фармакокінетика.
Всмоктування. Після перорального прийому разової та багаторазових доз 75 мг на добу клопідогрель швидко всмоктується. Середня пікова концентрація у плазмі крові незміненого клопідогрелю (близько 2,2‒2,5 нг/мл після однократної дози 75 мг перорально) досягалися приблизно через 45 хвилин після прийому дози. Абсорбція становить не менше 50 % за даними екскреції метаболітів клопідогрелю із сечею.
Розподіл. Клопідогрель та основний (неактивний) метаболіт, що циркулює в крові, in vitro оборотно зв’язуються з білками плазми людини (98 % і 94 % відповідно). Цей зв’язок залишається ненасичуваним in vitro у межах широкого діапазону концентрацій.
Метаболізм. Клопідогрель екстенсивно метаболізується у печінці. In vitro та in vivo існує два основних шляхи його метаболізму: один відбувається з участю естераз та призводить до гідролізу з утворенням неактивної похідної карбонової кислоти (яка становить 85 % від усіх метаболітів, що циркулюють у плазмі крові), а до іншого залучені ферменти системи цитохрому P450. Спочатку клопідогрель перетворюється на проміжний метаболіт 2-оксо-клопідогрель. У результаті подальшого метаболізму 2-оксо-клопідогрелю утворюється тіолова похідна – активний метаболіт. In vitro цей метаболічний шлях опосередкований ферментами CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 та CYP2B6. Активний метаболіт клопідогрелю (тіолова похідна), який був виділений in vitro, швидко та необоротно зв’язується з рецепторами на тромбоцитах, тим самим перешкоджаючи агрегації тромбоцитів.
Виведення. Через 120 годин після прийому всередину міченого 14C-клопідогрелю у людини приблизно 50 % дози виводилося із сечею і близько 46 % із калом. Після перорального прийому разової дози 75 мг період напіввиведення клопідогрелю становить близько 6 годин. Період напіввиведення основного (неактивного) метаболіту, що циркулює в крові, становить 8 годин після однократного і багатократного застосування препарату.
Ниркова недостатність. Існують дані, що після регулярного застосування 75 мг клопідогрелю на добу пацієнтами із тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 5‒15 мл на хвилину) інгібування АДФ-індукованої агрегації тромбоцитів було менш вираженим (25 %) порівняно із таким же ефектом у здорових добровольців, а час кровотечі був подовжений майже так само, як і у здорових добровольців, які отримували 75 мг клопідогрелю на добу. Клінічна переносимість була хорошою в усіх пацієнтів.
Існують обмежені дані щодо пацієнтів монголоїдної раси, які дозволяють оцінити клінічне значення генотипування цього CYP з погляду клінічних результатів.
Клопідогрель таблетки призначають для профілактики утворення тромбів у судинах. Подібне лікування необхідно хворим, у яких були епізоди:
Також антиагрегант Клопідогрель використовують при гострому коронарному синдромі (ГКС) без підйому сегмента ST (NSTEMI) і з підйомом ST (STEMI), поєднуючи з аспірином.
Призначають також при фібриляції передсердь і для запобігання появі тромбоемболій у групи пацієнтів із високим ризиком розвитку інфаркту міокарда, інсульту.
Профілактична доза для дорослих і хворих похилого віку становить 75 мг. Незалежно від їди засіб п'ють 1 раз на добу.
За наявності ОКС NSTEMI і STEMI дають відразу 300 мг, далі переходять на 75 мг. При цьому комбінують препарат Клопідогрель із кислотою ацетилсаліциловою.
Порівняно зі здоровими людьми у людей від 75 років концентрація у крові основного метаболіту засобу значно вища. Тому цій категорії пацієнтів навантажувальні дозування не призначають. Їм лікування починають і продовжують з 75 мг.
Тромботична тромбоцитопенічна пурпура (ТТП). Дуже рідко спостерігалися випадки тромботичної тромбоцитопенічної пурпури (ТТП) після застосування клопідогрелю, іноді навіть після його короткочасного застосування. ТТП проявляється тромбоцитопенією та мікроангіопатичною гемолітичною анемією з неврологічними проявами, нирковою дисфункцією або гарячкою. ТТП є потенційно небезпечним станом, який може призводити до летального наслідку, і тому потребує негайного лікування, у тому числі і проведення плазмаферезу.
Не застосовують медикамент у хворих із такими особливостями:
Оскільки немає даних щодо безпеки препарату для матері та плода, його не рекомендується використовувати для лікування у цей час. Досліди на тваринах не виявили прямого або непрямого негативного впливу на вагітність, розвиток ембріона/плода, пологи та постнатальний розвиток.
Клопідогрель проникає у грудне молоко, тому його не використовують у період лактації.
При передозуванні клопідогрелю може спостерігатися подовження часу кровотечі з подальшими ускладненнями. У разі виникнення кровотечі рекомендується симптоматичне лікування.
Антидот фармакологічної активності клопідогрелю невідомий. При необхідності негайного корегування подовженого часу кровотечі дія клопідогрелю може бути припинена шляхом переливання тромбоцитарної маси.
Найнебезпечнішими і найпоширенішими побічними ефектами ліків є крововилив у кон'юнктиву, кровохаркання, гематоми, кровоточивість ясен, кровотечі з виразок у травному тракті та ін. Пов'язані вони з головною терапевтичною дією — зниженням активності агрегації тромбоцитів. Повідомлялося про випадки розвитку набутої гемофілії після застосування клопідогрелю.
Крім того, можливі:
Усі можливі небажані прояви зазначено в інструкції до застосування препарату. Обов'язково ознайомтеся з ними перед вживанням ліків.
Лікарські засоби, застосування яких супроводжується підвищенням ризику кровотеч. Через потенційний адитивний ефект існує підвищений ризик геморагічних ускладнень, тому одночасне застосування таких лікарських засобів з клопідогрелем вимагає обережності.
Пероральні антикоагулянти. Одночасне застосування препарату з пероральними антикоагулянтами не рекомендується, оскільки така комбінація може посилити інтенсивність кровотечі (див. розділ «Особливості застосування»). Хоча застосування клопідогрелю у дозі 75 мг на добу не змінює фармакокінетичний профіль S-варфарину або міжнародне нормалізоване співвідношення (МНС) у пацієнтів, які впродовж тривалого часу отримують лікування варфарином, одночасне застосування клопідогрелю та варфарину збільшує ризик кровотечі через існування незалежного впливу на гемостаз.
Інгібітори глікопротеїнових рецепторів ІІb/IIIа. Клопідогрель слід з обережністю призначати пацієнтам, які отримують інгібітори глікопротеїнових рецепторів ІІb/IIIа.
Гепарин. Повідомлялося, що за даними клінічного дослідження, проведеного з участю здорових добровольців, клопідогрель не потребував корегування дози гепарину та не змінював дію гепарину на коагуляцію. Одночасне застосування гепарину не змінювало інгібуючої дії клопідогрелю на агрегацію тромбоцитів. Оскільки можлива фармакодинамічна взаємодія між клопідогрелем і гепарином із підвищенням ризику кровотечі, одночасне застосування цих препаратів потребує обережності.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Відомо, що у ході клінічного дослідження, проведеного з участю здорових добровольців, одночасне застосування клопідогрелю та напроксену збільшувало кількість прихованих шлунково-кишкових кровотеч. Однак через відсутність досліджень щодо взаємодії препарату з іншими НПЗП дотепер не з’ясовано, чи зростає ризик шлунково-кишкових кровотеч при застосуванні з усіма НПЗП. Тому необхідна обережність при одночасному застосуванні НПЗП, зокрема інігібіторів циклооксигенази-2 (ЦОГ-2), з клопідогрелем.
Перевага засобу — відсутність впливу на синтез простагландинів і вираженого негативного ефекту на травну систему. Він рідше призводить до розвитку виразок і ерозій у шлунково-кишковому тракті.
Його використовують у комбінованій терапії при серцево-судинних патологіях для профілактики тромбозів.
Приймають один раз на 24 години у дозі 75 мг. Якщо пацієнт пропустив прийом ліків і після вживання попередньої дози не минуло 12 годин, слід випити пропущену таблетку. Якщо 12 годин минуло, тоді пити потрібно вже наступну дозу. Оптимального курсу лікування формально не встановлено. Результати клінічних досліджень свідчать на користь застосування препарату до 12 місяців, а максимальний ефект спостерігався через 3 місяці лікування.
Купити препарат можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 або в будь-якій аптеці-партнері МІС Аптека 9-1-1. Актуальна ціна на медикамент вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.
Лопірел - це колишнє торгове найменування лікарського засобу, який зараз випускається під торговою назвою Клопідогрел.
Опис лікарського засобу/медичного виробу Клопідогрел на цій сторінці підготовлений на підставі інструкції про його застосування та надається виключно на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів». Перед застосуванням лікарського засобу/медичного виробу слід ознайомитись з інструкцією про його застосування та проконсультуватись з лікарем. Пам’ятайте, самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я.
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 75 мг, по 10 таблеток у блістері; по 3 або 9 блістерів у картонній коробці; по 7 таблеток у блістері; по 4 блістери в картонній коробці
Склад: 1 таблетка містить клопідогрелю бісульфату 97,86 мг, що еквівалентно клопідогрелю 75 мг
Производитель: Мальта
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 75 мг; по 10 таблеток у блістері; по 3 або 9 блістерів у картонній коробці; по 7 таблеток у блістері; по 4 блістери в картонній коробці
Склад: 1 таблетка містить клопідогрелю бісульфату 97,86 мг, що еквівалентно клопідогрелю 75 мг
Производитель: Мальта
Форма випуску: таблетки, вкриті оболонкою, по 75 мг по 10 таблеток у блістері: по 1 або 2, або 3 блістери в коробці з картону
Склад: 1 таблетка містить клопідогрелю бісульфату (клопідогрелю гідросульфату) у перерахуванні на клопідогрель 75 мг
Производитель: Україна
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 75 мг по 10 таблеток у блістері; по 1, 3 або 10 блістерів у пачці
Склад: 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить клопідогрелу бісульфату в перерахуванні на клопідогрел 75 мг
Производитель: Індія
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 75 мг in bulk по 15 кг у пакеті
Склад: 1 таблетка містить: клопідогрелю гідросульфат 97,86 мг еквівалентно клопідогрелю основі 75,0 мг
Производитель: Китай
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 75 мг по 10 таблеток у блістері; по 3 або 9 або 10 блістерів у пачці з картону
Склад: 1 таблетка містить клопідогрелю бесилату еквівалентно клопідогрелю75 мг
Производитель: Греція
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою по 75 мг; по 14 таблеток у блістері, по 2 блістери у картонній коробці
Склад: 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить 75 мг клопідогрелю у вигляді клопідогрелю гідросульфату
Производитель: Індія
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 75 мг № 14 (14х1): по 14 таблеток у блістері; по 1 блістеру в картонній коробці, № 30 (30х1), № 90 (30х3): по 30 таблеток у блістері; по 1 або по 3 блістери в картонній коробці
Склад: 1 таблетка містить клопідогрелю гідросульфату у формі основи 75 мг
Производитель: Франція
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 75 мг № 14 (14х1): по 14 таблеток у блістері; по 1 блістеру в картонній коробці, № 30 (30х1), № 90 (30х3): по 30 таблеток у блістері; по 1 або по 3 блістери в картонній коробці
Склад: 1 таблетка містить клопідогрелю гідросульфату у формі основи 75 мг
Производитель: Франція
Форма випуску: таблетки, вкриті оболонкою, по 75 мг; по 10 таблеток у блістері; по 1 або 3 блістери в картонній пачці
Склад: 1 таблетка містить клопідогрелю бісульфату у перерахуванні на клопідогрель 75 мг
Производитель: Україна
Форма випуску: таблетки, вкриті оболонкою, по 75 мг; in bulk № 1000: по 1000 таблеток у подвійних поліетиленових пакетах в пластикових контейнерах; in bulk № 25000: по 25000 таблеток у подвійних поліетиленових пакетах в пластикових контейнерах
Склад: 1 таблетка містить клопідогрелю бісульфату у перерахуванні на клопідогрель 75 мг
Производитель: Україна
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 75 мг по 14 таблеток у блістері; по 1 або 2 блістери в картонній коробці
Склад: 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить клопідогрелу гідросульфату 97,857 мг, що відповідає 75 мг клопідогрелу у формі основи
Производитель: Румунія
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 75 мг; по 10 таблеток у блістері; по 3 або 9 блістерів у коробці
Склад: 1 таблетка містить клопідогрелю 75 мг (у вигляді клопідогрелю гідросульфату)
Производитель: Ізраїль
Форма випуску: таблетки, вкриті оболонкою, по 75 мг in bulk: по 1000 таблеток у пакетах, in bulk № 6000, № 10000 таблеток у контейнерах
Склад: 1 таблетка містить клопідогрелю бісульфату (клопідогрелю гідросульфату) у перерахуванні на клопідогрель 75 мг
Производитель: Україна
Форма випуску: таблетки, вкриті оболонкою, по 75 мг по 10 таблеток у блістері; по 1 або 3 блістери в картонній пачці
Склад: 1 таблетка містить клопідогрелю бісульфату у перерахуванні на клопідогрель 75 мг
Производитель: Україна
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 75 мг № 30 (10х3) у блістерах
Склад: 1 таблетка містить клопідогрелю бісульфату 97,86 мг еквівалентно 75 мг клопідогрелю
Производитель: Мальта
| Назва | Ціна |
|---|---|
| Клопідогрел-Тева табл. в/о 75мг №30 | від 107.04 грн |
| Клопідогрел-Тева табл. в/о 75мг №90 | від 267.30 грн |
| Клопідогрель-Фармекс табл. в/о 75мг №30 | від 51.48 грн |
| Клопідогрель-Санофі табл. в/о 75мг №90 | від 271.17 грн |
| Клопідогрель табл. в/о 75мг №30 | 54.33 грн |
| ✅ Категорія препаратів | Клопідогрел |
| ✅ Кількість препаратів у каталозі | 8 |
| ✅ Середня ціна препарату | 120.51 грн |
| ✅ Найдешевший препарат | 23.62 грн |
| ✅ Найдорожчий препарат | 271.17 грн |
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
