Равел

Товарів: 2
Равел SR табл. в/о 1,5мг №30
Равел SR табл. в/о 1,5мг №30

КРКА (Словенія)

РАВЕЛ

279.00 грн.
Равел SR табл. в/о 1,5мг №60
Равел SR табл. в/о 1,5мг №60

КРКА (Словенія)

РАВЕЛ

562.20 грн.

Аналоги

З цим товаром купують

Дата створення: 27.04.2021       Дата оновлення: 29.03.2024

Склад і форма випуску

Склад

1 таблетка містить активної речовини индапамида 1,5 мг

Допоміжні речовини: гідроксіпрбпілметілцеллюлоза (гіпромелоза), целлактоза, повідон, кремнію оксид колоїдний безводний, магнію стеарат, опадрай Y-1-7000 (суміш гіпромелози, макрогола 400 і титану оксиду вода.

Форма випуску

Таблетки пролонгованої дії, вкриті оболонкою, 15 мг. По 10 таблеток в блістері. 2, 3 або 6 блістерів в картонній пачці разом з інструкцією із застосування.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Індапамід відноситься до похідних сульфонаміду і за фармакологічними властивостями близький до тіазидних діуретиків. Індапамід пригнічує абсорбцію натрію в кортикальному сегменті ниркових канальців, що підвищує виділення з сечею іонів натрію і хлору, і призводить до посилення діурезу. У меншій мірі препарат повьппают екскрецію іонів калію і магнію. Додатково до свого діуретичній ефекту індапамід має судинною дією, пов'язаним зі зниженням артериолярной і загальної периферичної резистентності. Індапамід має антигіпертензивну дію в дозах, що не володіють вираженим діуретичним ефектом. У високих дозах не впливає на ступінь зниження артеріального тиску (АТ), незважаючи на збільшення діурезу.

Індапамід, як і інші тіазидні діуретики, зменшує гіпертрофію лівого шлуночка.

У терапевтичних дозах практично не впливає на ліпідний і вуглеводний обмін.

Фармакокінетика

Індапамід швидко і практично повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Прийом їжі трохи сповільнює всмоктування, але істотно не впливає на кількість адсорбованого препарату. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 12 годин після прийому одноразової дози. При повторних прийомах коливання концентрації препарату в плазмі крові в проміжок між двома дозами згладжуються.

Однак є індивідуальні відмінності у окремих пацієнтів.

Індапамід зв'язується з білками плазми крові на 79%, період напіввиведення становить від 14 до 24 годин (в середньому 18 годин). Повторний прийом не веде до накопичення препарату в організмі.

Метаболізується в печінці. 70% індапаміду виводиться нирками переважно у вигляді метаболітів (фракція незміненого препарату становить близько 5%). Близько 20% виводиться з калом у вигляді неактивних метаболітів.

У пацієнтів з недостатньою функцією нирок фармакокінетичні параметри препарату суттєво не змінюються.

Показання до застосування

Протипоказання

  • підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату та інших похідних сульфонаміду;
  • тяжка ниркова недостатність (стадія анурії),
  • печінкова енцефалопатія або тяжка печінкова недостатність,
  • гіпокаліємія
  • одночасний прийом препаратів, які подовжують інтервал QT (див. розділ Взаємодія з іншими лікарськими засобами)
  • вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені)

З обережністю

  • Цукровий діабет, порушення функції нирок і / або печінки, порушення водно-електролітного балансу, гіперпаратиреоз, хворим зі збільшеним інтервалом QT на ЕКГ або одержують комбіновану терапію, гіперурикемія (особливо супроводжується подагрою або уратних нефролітіазом).

Вагітність і період годування груддю

Прийом індапаміду під час періоду вагітності не рекомендовано. Застосування препарату може стати причиною фетоплацентарної ішемії з ризиком уповільнення розвитку плоду. Не рекомендується застосовувати препарат під час годування груддю (індапамід проникає в грудне молоко).

Спосіб застосування та дози

Всередину, по 1 таблетці, один раз на добу, переважно в ранкові години, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Передозування

Симптоми гострого отруєння переважно пов'язані з водно-електролітними порушеннями (гіпонатріємія, гіпокаліємія) і проявляються у вигляді нудоти, блювоти, зниження артеріального тиску, судоми, запаморочення, сонливості, загальмованості, поліурії або олігурії, що може закінчитися анурією (внаслідок гіповолемії). Лікування: заходи, спрямовані на видалення препарату зі шлунка шляхом його промивання, і / або призначення активованого вугілля. Наступні заходи, що проводяться в медичній установі, повинні бути спрямовані на відновлення водно-електролітного балансу, симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає.

Взаємодії з іншими лікарськими засобами

При одночасному застосуванні: препаратівлітію і індапаміду необхідний ретельний контроль концентрації літію в плазмі крові та корекція дозування, можливо підвищення концентрації літію в плазмі крові з симптомами передозування, також як і при дієті без солі (зниження виділення літію з сечею).

З астемізолом, бепрідіном, еритроміцином (при в / в введенні), галофантрина, пентамідином, сультопридом, терфенадином і вінкаміном, антиаритмічними засобами IA класу (хінідином, гідрохінідин, дізопірамідом, аміодароном, бретиліум, соталолом) - підвищується ймовірність виникнення порушень серцевого ритму типу « пірует ». Факторами ризику є гіпокаліємія, брадикардія та попереднє подовження інтервалу QT.

З нестероїдними протизапальними препаратами (при системному призначенні), високими дозами саліцилатів - виникає ризик гострої ниркової недостатності у зневоднених пацієнтів (зниження швидкості гломерулярної фільтрації). Необхідно компенсувати втрату рідини та на початку лікування контролювати функцію нирок.

З амфотерицином В (в / в); глюко- і мінералокортикостероїдів (при системному призначенні), тетракозактидом, проносними засобами, стимулюючими моторику кишечника, серцевимиглікозидами - підвищується ризик гіпокаліємії (адитивний ефект). Необхідний контроль рівня калію в плазмі крові ЕКГ, при необхідності - призначення відповідного лікування.

З баклофеном - посилення антигіпертензивного ефекту.

З циклоспорином - підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові, при незміненій концентрації циркулюючого циклоспорину.

Трициклічні антидепресанти, нейролептики - посилюється антигіпертензивний ефект індапаміду і підвищується ризик розвитку ортостатичної гіпотензії (адитивний ефект).

З інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) - підвищення ризику розвитку артеріальної гіпотензії.

З йодвмісними контрастними речовинами (у високих дозах) - зневоднення організму і збільшення ризику розвитку гострої ниркової недостатності. Перед застосуванням йодовмісних контрастних речовин хворим необхідно компенсувати втрату рідини.

Солі кальцію - збільшення концентрації іонів кальцію в плазмі крові внаслідок зниження з виділення з сечею.

Калійзберігаючі діуретики (амілорид, спіронолактон, триамтерен) - ризик розвитку гіпокаліємії або гіперкаліємії, особливо у хворих на цукровий діабет і пацієнтів з порушенням функції нирок.

Побічні дії

З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, зміни на ЕКГ (гіпокаліємія), аритмія, серцебиття.

З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, нервозність, астенія.

З боку травної системи: запор або діарея, диспепсія, нудота, біль в животі, можливий розвиток печінкової енцефалопатії, рідко панкреатит.

З боку сечостатевої системи: часті інфекції, ніктурія, поліурія.

Алергічні реакції: свербіж шкіри, плямисто-папульозний висип, кропив'янка, геморагічний васкуліт.

З боку дихальної системи: кашель, фарингіт, синусит.

Лабораторні показники: гіперкальціємія, гіперурикемія, гіпохлоремія, гіпонатріємія, гіперглікемія.

Дуже рідко: тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, аплазія кісткового мозку і гемолітична анемія.

Інші: можливе загострення системного червоного вовчака.

Особливі вказівки

Застосування в період вагітності та годування груддю

Вагітним жінкам слід уникати застосування діуретиків та ні в якому разі не застосовувати їх для лікування фізіологічного набряку в період вагітності. Діуретики можуть викликати ішемію плаценти з ризиком затримки розвитку плода.

Індапамід проникає в грудне молоко, тому в період годування груддю препарат не можна застосовувати. Якщо застосування препарату необхідно, годування груддю слід припинити.

Діти

Не рекомендується для застосування у дітей через недостатність даних щодо безпеки та ефективності.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Індапамід не впливає на швидкість реакції, але в деяких випадках, особливо на початку лікування або при одночасному застосуванні з іншими гіпотензивними засобами, можуть виникнути різні явища, пов'язані зі зниженням артеріального тиску. Внаслідок цього може порушуватися здатність керувати автомобілем або іншими механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії

  • небажані комбінації

літій

При одночасному застосуванні з літієм можливе підвищення рівня літію в плазмі крові та поява симптомів передозування, як при дієті без натрію (зменшення виведення літію нирками). Однак якщо необхідно застосування діуретиків, слід здійснювати ретельний моніторинг рівня літію в крові та, при необхідності, коригувати дозу.

  • Комбінації, застосувань яких вимагає обережності

Препарати, що викликають шлуночкову тахікардію типу «torsades de pointes»

антиаритмічні препарати класу Ia (хінідин, гідроквінін, дизопірамід),

антиаритмічні препарати класу III (аміодарон, соталол, дофетиліду, ібутилід),

деякі нейролептики: фенотіазини (хлорпромазин, ціамемазин, левомепромазин, тіоридазин, тріфторперазін),

бензаміди (амісульприд, сульпірид, сультопридом, тіаприд),

бутирофенонів (дроперидол, галоперидол),

інші: бепридил, цизаприд, дифеманіл, еритроміцин IV (внутрішньовенний), галофантрин, мізоластин, пентамідин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, вінкамін IV (внутрішньовенний).

Супутній прийом індапаміду з будь-якими з цих препаратів, особливо при наявності гіпокаліємії, підвищує ризик шлуночкових аритмій, особливо типу «torsades de pointes». Слід контролювати рівень калію в плазмі крові та при необхідності коректувати його до початку прийому такої комбінації. Слід контролювати клінічні прояви, рівень електролітів в плазмі крові та ЕКГ. При наявності гіпокаліємії слід застосовувати речовини, які не викликають несприятливу реакцію у вигляді шлуночкової тахікардії типу «torsades de pointes».

Нестероїдні протизапальні препарати (системного застосування), включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, високі дози саліцилової кислоти (≥ 3 г/добу)

Можливе зменшення гіпотензивного ефекту індапаміду. У зневоднених пацієнтів підвищується ризик виникнення гострої ниркової недостатності (через зниження гломерулярної фільтрації). Слід забезпечити пацієнта рідиною; на початку лікування слід контролювати функцію нирок.

Інгібітори АПФ (АПФ)

При одночасному застосуванні з інгібіторами АПФ у пацієнтів зі зниженим рівнем натрію (особливо у пацієнтів зі стенозом ниркової артерії) може раптова артеріальна гіпотензія та / або гостра ниркова недостатність на початку лікування.

При артеріальній гіпертензії, коли попереднє лікування діуретиками могло б викликати зменшення натрію, необхідно:

припинити прийом діуретиків за 3 дні до початку лікування інгібіторами АПФ і при необхідності знову почати прийом діуретика, що виводить калій;

або вводити низькі початкові дози інгібітору АПФ і поступово збільшувати дозування.

У пацієнтів з серцевою недостатністю з застійними явищами слід починати лікування дуже низькими дозами інгібітору АПФ, бажано після зниження дози діуретика, що виводить калій.

Всім пацієнтам слід перевіряти функцію нирок (рівень креатиніну в плазмі крові) протягом перших тижнів лікування інгібітором АПФ.

Інші препарати, що викликають гіпокаліємію:

амфотерицин B (внутрішньовенний),

глюко- і мінералокортикоїди (системної застосування),

тетракозактид,

стимулюючі проносні засоби.

Підвищується ризик розвитку гіпокаліємії (адитивна дія). Слід перевіряти рівень калію в плазмі крові та при необхідності коректувати його. Пацієнтам необхідно з обережністю приймати супутні препарати наперстянки. Не слід застосовувати проносні препарати, що стимулюють перистальтику.

баклофен

Підсилює гіпотензивну дію.

Пацієнтам слід пити достатню кількість рідини; на початку лікування слід перевірити функцію нирок.

серцеві глікозиди

Наявність гіпокаліємії сприяє кардиотоксичности серцевихглікозидів. Необхідно контролювати концентрацію калію в плазмі крові та параметри ЕКГ і, при необхідності, коригувати лікування.

Комбінації, застосування яких вимагає спостереження за станом хворого

Калійзберігаючі діуретики (амілорид, спіронолактон, триамтерен)

Такі комбінації придатні для деяких пацієнтів, але є можливість розвитку гіпокаліємії. Зокрема у пацієнтів з нирковою недостатністю або цукровим діабетом є небезпека розвитку гіперкаліємії. Необхідно контролювати концентрацію калію в плазмі крові та параметри ЕКГ і, при необхідності, провести лікування.

метформин

При функціональної ниркової недостатності, пов'язаної із застосуванням діуретиків і особливо петльових діуретиків, збільшується ризик того, що метформін може спричинити молочнокислого ацидозу. Пацієнтам не можна застосовувати метформін при рівні креатиніну в плазмі крові 15 мг/л (135 мкмоль/л) у чоловіків і 12 мг/л (110 мкмоль/л) у жінок.

йодоконтрастних кошти

У разі дегідратації, пов'язаної із застосуванням діуретиків при застосуванні йодовмісних контрастних засобів, особливо у високих дозах, збільшується ризик розвитку гострої ниркової недостатності. Необхідно відновити водний баланс до призначення йодоконтрастних засобів.

Имипрамин-образні антидепресанти, нейролептики

Спостерігається посилення гіпотензивної дії індапаміду та посилюється ризик розвитку ортостатичної гіпотензії (адитивна дія).

солі кальцію

Ризик гіперкальціємії внаслідок зниження виведення кальцію нирками.

Циклоспорин, такролімус

Ризик підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові без будь-яких змін рівнів циклоспорину в кровообігу, навіть за відсутності зменшення рідини / натрію.

Кортикостероїди, тетракозактид (системні)

Може знижуватися гіпотензивний ефект (затримка рідини та натрію в організмі).

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °C в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 5 років.

Зверніть увагу!

Опис препарату Равел на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).

Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.

Равел: інструкції

Форма випуску: таблетки пролонгованої дії, по 1,5 мг, по 10 таблеток у блістері; по 2 або 3, або 6, або 9 блістерів у картонній коробці

Склад: 1 таблетка пролонгованої дії, містить 1,5 мг індапаміду

Производитель: Словенія

Форма випуску: таблетки пролонгованої дії, по 1,5 мг, по 10 таблеток у блістері; по 2 або 3, або 6, або 9 блістерів у картонній коробці

Склад: 1 таблетка пролонгованої дії, містить 1,5 мг індапаміду

Производитель: Словенія

Динамика цен на "Равел SR табл. в/о 1,5мг №30"

Равел ціна в Аптеці 911

Категорія препаратів Равел
Кількість препаратів у каталозі 2
Середня ціна препарату 420.60 грн.
Найдешевший препарат 279.00 грн.
Найдорожчий препарат 562.20 грн.

УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!

Завантаження
Промокод скопійовано!