Тенорік

Тенорик таблетки та таблетки форте в упаковках по 10 або 14 штук.

Кожна таблетка, вкрита плівковою оболонкою містить:

Активні речовини: атенолол 50мг, хлорталідон 12,5 мг.

Кожна таблетка, вкрита плівковою оболонкою, форте:

Активні речовини: атенолол 100 мг, хлорталідон 12,5 мг.

Допоміжні речовини:

• кукурудзяний крохмаль,
• лактоза,
• повідон-30,
• лаурсульфат натрію,
• очищений тальк,
• колоїдна діоксид кремнію,
• стеарат магнію,
• гідроксіпропіл метилцелюлоза,
• двоокис титану,
• світлий рідкий парафін,
• поліетиленгліколь-400.

Ліки Тенорик поєднує протигіпертонічні дію кардиоселективного бета-блокатора Тенолола (атенололу) з діуретичною дією хлорталідона. Не має внутрішньої симпатоміметичної та мембраностабілізуючої активності. Хлорталідон – тіазидоподібні діуретики, що підвищує виділення з організму іонів натрію, хлору та еквівалентної кількості води. Початок дії – через 2 години, пік ефекту – через 2-6 годин. Обидві речовини мають тривалий фармакологічний період напіврозпаду і, таким чином, забезпечують протигіпертонічні дію, по крайней мере, на 24 години.

Тенолол (Атенолол) є синтетичним? 1-селективним (кардіоселективним) адренорецепторного блокатором без стабілізації мембрани або часткового агонистического (симпатомиметического) дії. Тенорик знижує пульс, ударний та хвилинний об'єм серця.
Препарат швидко, хоча в повному обсязі, поглинається зі шлунково-кишкового тракту. Піковий рівень препарату в крові досягається протягом 2-4 годин після прийому. Тенолол або частково, або зовсім не метаболізується печінкою і практично повністю виділяється в незміненому вигляді з мечів. Період напіввиведення Тенолола становить приблизно 6-7 годин. Після доз 50 мг або 100 мг бета-блокуючу і протигіпертонічні дію триває принаймні 24 години.

Вхідний в Тенорик хлорталидон є моносульфамільним сечогінним засобом, яке хімічно відрізняється від тіазидів сечогінних тим, що воно включає двухкольцевую систему в свою структуру. Крива реакції на дозу має відносно плоску форму.

Метаболізм та виведення. Атенолол практично не метаболізується у печінці. Виводиться переважно нирками (90%). Період напіввиведення становить 6-9 годин. Хлорталідон з калом та сечею. Період напіввиведення становить 24-55 годин, у осіб похилого віку та з нирковою недостатністю збільшується.

Лікування гіпертонії.

Придбати Тенорик можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за найдоступнішими цінами в Україні.

У більшості хворих на гіпертонію можна отримати задовільні результати лікування при прийомі Тенорік ТМ по одній таблетці в день. При збільшенні дози подальше падіння кров'яного тиску буде дуже незначним, або його може зовсім не бути, і тоді, якщо необхідно, можна додати інше протигіпертонічні засіб, таке як вазодилятатор.

Якщо бажано прописувати більш низькі дози, можна застосовувати таблетки Тенорик-50 по одній таблетці в день.
Хворих можна переводити безпосередньо на Тенорик з інших протигіпертонічні коштів за винятком клонідину (Див. Додатково / Попередження).

Тенорик-50 по одній таблетці в день особливо рекомендується для лікування гіпертонії у хворих похилого віку. У старих хворих при прийомі тільки одних бета-блокаторів лікування може бути менш ефективним, але меншу ефективність бета-блокаторів можна компенсувати прийомом сечогінних засобів.

Слід виявляти обережність при лікуванні пацієнтів із тяжкими порушеннями функції нирок. У хворих із кліренсом креатиніну менше 35 мл/хв/1,73 м2 (норма 100-150 мл/хв/1,73 м2) препарат можна застосовувати лише після коригування дози окремих компонентів препарату.

Діти: Оскільки на даний момент немає достатньо даних про лікування цим препаратом дітей, Тенорик прописувати дітям не рекомендується.

Тенорик зазвичай переноситься добре. Побічні явища, пов'язані з прийомом цього препарату, виникають не часто і носять слабкий характер. При прийомі цього препарату іноді можуть холодеть кінцівки та відчуватися м'язова втома, але порушення сну, яке пов'язується з іншими бета-блокаторами, зустрічається рідко.

Серцево-судинна система: брадикардія, відчуття холоду в кінцівках, ортостатична гіпотензія, яка може бути пов'язана з синкопе, порушення AV провідності.

З боку травного тракту: диспепсія, нудота, блювання, запор, діарея, сухість у роті, анорексія, подразнення шлунка, спазми, тромбоз брижових артеріальних судин, ішемічні коліти, біль у животі.

З боку нервової системи: запаморочення, парестезії, біль голови, стомлюваність, летаргія, сонливість, судоми, слабкість, короткочасна втрата пам'яті.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи кропив'янку та ангіоневротичний набряк.

З боку ендокринної системи: можливий розвиток гіпоглікемічного стану, особливо у хворих на цукровий діабет на тлі гіпоглікемічної терапії.

Є відомості про появу шкірної висипки та / або сухості очей при прийомі бета-адренергічних блокуючих засобів. Але такі випадки зустрічаються рідко, і в більшості випадків ці симптоми зникають при припиненні лікування препаратом. Якщо такі побічні явища не припиняються і їх не можна пояснити жодними іншими причинами, слід припинити прийом препарату.

Припинення лікування бета-блокатором слід проводити поступово.
Іноді при прийомі хлорталідона може з'явитися нудота і запаморочення, і зрідка відзначаються такі ідіосинкратичний лікарські реакції, як тромбоцитопенія і лейкопенія.

Тенорик протипоказаний при синусової брадикардії, бронхіальній астмі, гіпокаліємії, гіпонатріємії, бронхообструктивному синдромі, блокаді серця більше першого ступеня, кардіогенному шоці та явній серцевій недостатності в анамнезі.
Бета-блокатори не повинні прийматися одночасно з верапамілом, і ні той, ні інший препарат не повинен прийматися протягом декількох днів після припинення прийому іншого препарату.

Препарат протипоказаний пацієнтам, які отримують верапаміл протягом 48 годин.

У пацієнтів з порушенням функції печінки або прогресуючою хворобою печінки незначна зміна водно-електролітного балансу може призвести до виникнення печінкової коми. Тому Тенорик таким пацієнтам призначати з обережністю.

Ішемічна хвороба серця. Під час різкого припинення терапії з деякими β-блокаторами у пацієнтів з ішемічною хворобою серця може виникнути стенокардія, а в деяких випадках - інфаркт міокарда. Тому таким пацієнтам переривати терапію цим препаратом слід з обережністю і тільки під наглядом лікаря. Навіть при відсутності наявної стенокардії, коли заплановано припинення препарату Тенорік™, пацієнт має перебувати під наглядом лікаря і обмежити до мінімуму фізичне навантаження. Лікування препаратом Тенорік™ слід відновити при виникненні абстинентного синдрому.

Слід виявляти обережність при лікуванні пацієнтів із тяжкими порушеннями функції нирок.

Метаболізм та ендокринні порушення. Тенорик при цукровому діабеті слід призначати з обережністю. Блокатори β-адренорецепторів можуть маскувати тахікардію або інші прояви гіпоглікемії, такі як запаморочення та підвищений потовиділення, які можуть бути незначно виражені.

Оскільки препарат зменшує виведення кальцію, застосування препарату Тенорік від підвищеного тиску слід припинити перед проведенням досліджень функції паращитовидних залоз.

Вагітність

Подібно до багатьох інших медикаментів Тенорик від тиску можна приймати при вагітності тільки в разі крайньої необхідності.

Препарат Тенорік при супутньому застосуванні потенціює дію інших гіпертензивних засобів. У пацієнтів, які лікуються Теноріком™ разом із катехоламіном (наприклад, резерпін), під час досліджень спостерігалися артеріальна гіпотензія та/або брадикардія, що може призвести до запаморочення, синкопе або ортостатичної гіпотензії.

Тенорик при високому тиску при одночасному застосуванні Тенорік з інсуліном або пероральними гіпоглікемічними засобами може відбутися посилення дії останніх.
Одночасне застосування Тенорік ТМ з етанолом, антигіпертензивними засобами, трициклічними антидепресантами, барбітуратами, діуретиками, фенотіазинами, а також з периферійними вазодилататорами призводить до різкого або надмірного падіння артеріального тиску.

Слід з обережністю призначати препарат хворим, які приймають препарати наперстянки поряд з неповноцінною дієтою (яка не забезпечує потребу організму в калії), або тим, хто має шлунково-кишкові захворювання.

При застосуванні засобів для інгаляційного наркозу (галотан, метоксифлуран) та Тенорік™ ризик пригнічення функції міокарда та розвитку артеріальної гіпотензії, тому за кілька днів до проведення наркозу необхідно припинити прийом Тенорик™ або підібрати засіб для наркозу з мінімальною негативною інотропною дією.

Блокатори кальцієвих каналів також мають адитивний ефект при застосуванні Тенорік.

З нікотином - посилення ефекту атенололу внаслідок зниження його метаболізму та підвищення рівня препарату в крові.

З антихолінестеразними засобами, інгібіторами АПФ (каптоприл, еналаприл, лізиноприл) – підвищення рівня калію в крові.

Водно-електролітний баланс. Періодичне визначення у сироватці крові електролітів з метою встановлення ймовірного електролітного дисбалансу слід проводити з відповідними інтервалами.

До теперішнього часу не відомо випадків важкого стану в результаті, перевищення дози, тому ніяких специфічних даних про нагальне лікування в разі перевищення дози немає.
До найбільш загальних явищ, яких можна очікувати при перевищенні дози бета-адренергічного блокатора, відносяться брадикардія, застійна серцева недостатність, гіпотонія, бронхоспазм і гіпоглікемія.

У разі перевищення дози хворого слід тримати під наглядом. Тенолол (Атенолол) можна вивести із загального кровообігу гемодіалізом. Крім промивання шлунка при необхідності рекомендується вжити таких заходів.
Надмірну брадикардію можна усунути внутрішньовенним вливанням 1-2 мг атропіну, а потім, якщо необхідно, повільним введенням внутрішньовенно бета-стимулятора такого, як ізопреналін, спочатку 25 мкг, або орципреналін 0,5 мг.

Якщо доза бета-рецепторного агоніста збільшується, слід вжити заходів обережності, щоб кров'яний тиск не впало занадто низько. Надмірний діурез можна запобігти підтриманням нормального балансу рідин і електролітів.

Ліки від тиску Тенорик зберігати в сухому, прохолодному місці. Оберігати від світла.

Умови та термін зберігання - за рецептом.