Варфарин

Товарів: 7
Варфарин Нікомед табл. 2,5мг №100
Варфарин Нікомед табл. 2,5мг №100

Такеда (Польша)

ВАРФАРИН

Ціна за рецептом:
33.76 грн.
116.00 грн.
Варфарин Оріон табл. 5мг №30
Варфарин Оріон табл. 5мг №30

Оріон (Фінляндія)

ВАРФАРИН

Ціна за рецептом:
31.34 грн.
79.70 грн.
Варфарин-ФС табл. 2,5 мг №100
Варфарин-ФС табл. 2,5 мг №100

Фарма старт (Україна)

ВАРФАРИН

Ціна за рецептом:
15.69 грн.
101.00 грн.
Варфарин Оріон табл. 3мг №100
Варфарин Оріон табл. 3мг №100

Оріон (Фінляндія)

ВАРФАРИН

Ціна за рецептом:
61.81 грн.
159.60 грн.
Варфарин-ФС табл. 3 мг №100
Варфарин-ФС табл. 3 мг №100

Фарма старт (Україна)

ВАРФАРИН

Ціна за рецептом:
11.82 грн.
115.00 грн.
Варфарин Оріон табл. 3мг №30
Варфарин Оріон табл. 3мг №30

Оріон (Фінляндія)

ВАРФАРИН

Ціна за рецептом:
18.12 грн.
47.60 грн.
Варфарин Оріон табл. 5мг №100
Варфарин Оріон табл. 5мг №100

Оріон (Фінляндія)

ВАРФАРИН

Ціна за рецептом:
Безкоштовно
162.40 грн.

Призначають для лікування

Пролапс мітрального клапана

Аналоги

З цим товаром купують

Дата створення: 27.04.2021       Дата оновлення: 29.03.2024

Склад і форма випуску

Випускається Варфарин в таблетках:

  • по 2,5 мг;
  • по 3 мг: світло-блакитного кольору, з можливими вкрапленнями, круглі, плоскі, зі скошеним краєм, з позначкою "ORN 17" на одному боці
  • по 5 мг рожевого кольору з можливими вкрапленнями, круглі, плоскі, зі скошеним краєм, з позначкою "ORN 18" на одному боці

1 таблетка містить варфарину натрієвої солі 2,5 мг, 3 мг або 5 мг;

Допоміжні речовини: лактоза, крохмаль кукурудзяний, желатин, магнію стеарат, індиго Е 132 (таблетки по 3 мг) або еритрозин Е 127 (таблетки по 5 мг).

Фармакологічна дія

Лікарський засіб Варфарин містить в собі елементи, що не дозволяють крові згортатися. Препарат пригнічує дію вітаміну К, що бере активну участь в згортанні крові. В результаті скорочується вірогідність появи тромбів (згустків крові).

Прийом препарату Варфарин при миготливій аритмії сприяє зниженню ризику тромбоемболічних ускладнень.

При тромбозах вен лікарі найчастіше призначають для лікування саме непрямі антикоагулянти. Це необхідно для запобігання повторному утворенню тромбів, які можуть згубно позначитися на загальному стані організму і привести до плачевних наслідків або ускладнень.

Ризик тромбозу залишається високим приблизно протягом року після першого випадку.

Перед призначенням препарату проводиться детальне обстеження, яке дозволяє виявити можливі побічні ефекти та призначити правильне лікування.

У добу, як правило, потрібно прийняти до 5 міліграм препарату. У разі якщо необхідна коригування курсу лікування, призначаються інші дози ліків. Незайвим буде завести невеликий блокнотик для записів прийнятих доз, рівня МНО, побічних ефектів. Ці дані можуть бути корисні лікаря.

Таблетки Варфарин рекомендується запивати водою і приймати двічі в день. Вкрай небажано вживати варфарин з їжею. Також важливо враховувати, що на початку лікування не рекомендується приймати препарат в «навантажувальних» дозах, тобто в дозах, що перевищують 5 міліграм.

Метаболізм. В організмі людини варфарин міститься у вигляді рацемічної сполуки, при цьому лівообертальна форма має більшу активність, ніж правообертальна. Варфарин метаболізується в печінці, а метаболіти, що утворюються, є або неактивними, або малоактивними. R- та S-ізомери метаболізуються у печінці різними шляхами. Кожен з ізомерів перетворюється у два окремі метаболіти. Основним каталізатором метаболізму для S-енантіомера варфарину є фермент CYP2C9, а для R-енантіомера варфарину- CYP1A2 та CYP3A4. Лівообертальний ізомер варфарину (S-енантіомер) має у 2-5 разів більшу антикоагулянтну активність, ніж правообертальний ізомер (R-енантіомер), але період напіввиведення останнього більший. Пацієнти з поліморфізмом фермента CYP2C9, включаючи алелі CYP2C9*2 та CYP2C9*3, можуть мати підвищену чутливість до варфарину, збільшення антикоагулянтної дії та підвищений ризик розвитку кровотеч.

Виведення. Метаболіти варфарину виводяться з жовчю, реабсорбуються у травному тракті та виділяються із сечею. Період напіввиведення становить від 20 до 60 годин. Для R-енантіомера період напіввиведення становить від 37 до 89 годин, а для S-енантіомера – від 21 до 43 годин. З грудним молоком варфарин виділяється в неактивній формі.

Показання до застосування

Тромбози вен і схильність до них, а також профілактика тромбозів і тромбоемболій. Короткочасними показаннями до лікування є гострий тромбоз вен і тромбоемболія легенів, післяопераційний тромбоз, гострий інфаркт міокарда, хірургічне та тромболітичну лікування тромбозів, в разі тріпотіння передсердь для проведення кардіоверсії. Тривале лікування рекомендується при рецидивуючому тромбозі вен, протезуванні клапанів серця та судин, транзиторних нападах ішемії і ряді інших свідчень, які виявляються лікарем.

Придбати Варфарин можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за найдоступнішими цінами в Україні.

Спосіб застосування

Лікування проводиться протягом 6-12 місяців. Підбір оптимального дозування здійснюється від 2 тижнів до 2 місяців.

Цільовий рівень МНІ (Міжнародний нормалізаційний індекс) для пероральної антикоагулянтної терапії.

Профілактика тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів з протезованими клапанами серця: МНІ 2,5-3,5.

Інші показання: МНІ 2-3.

Дорослі: пацієнтам з нормальною масою тіла і спонтанним МНІ нижче 1,2 необхідно призначати 10 мг варфарину протягом трьох послідовних днів. Потім дозу розраховують відповідно до таблиці 1, заснованої на вимірюванні МНІ на 4-й.

У амбулаторних хворих і в пацієнтів зі спадковою недостатністю протеїну С або S рекомендована початкова доза становить 5 мг варфарину протягом трьох послідовних днів. Потім дозу розраховують відповідно до таблиці 1, заснованої на вимірюванні МНІ на 4-й день.

У пацієнтів зі спадковою недостатністю антитромботичного протеїну С на початку терапії варфарином існує ризик розвитку некрозу шкіри. У таких пацієнтів застосування препарату необхідно розпочинати без навантажувальної дози варфарину, навіть якщо пацієнту вводять гепарин.

У випадку розвитку некрозу шкіри слід припинити застосування варфарину.

Для пацієнтів літнього віку, пацієнтів з невеликою масою тіла, зі спонтанним МНІ вище 1,2 або тих, які мають супутні захворювання чи одержують будь-які лікарські препарати, що впливають на ефективність антикоагулянтної терапії, рекомендована початкова доза становить 5 мг варфарину протягом двох наступних днів. Потім дозу розраховують відповідно до таблиці 1, заснованої на вимірюванні МНІ на 3-й день.

Таблиця 1.

День

МНІ

Доза варфарину, мг/день

1

10 (5)

2

10 (5)

3

від 2 до 2,4

від 2,5 до 2,9

від 3 до 3,4

від 3,5 до 4

> 4

10 (5)

5

3

2,5

1,5

Пропустити один день

4-6

від 1,4 до 1,9

від 2 до 2,4

від 2,5 до 2,9

від 3 до 3,9

від 4 до 4,5

> 4,5

10

7,5

5

4,5

3

Пропустити один день, потім 1,5

Пропустити два дні, потім 1,5

7

Від 1,1 до 1,4

від 1,5 до 1,9

від 2 до 3

від 3,1 до 4,5

> 4,5

Тижнева доза варфарину:

Підвищується на 20 %

Підвищується на 10 %

Доза зберігається

Знижується на 10 %

Пропустити, поки МНІ не стане

Вимір МНІ проводиться щодня, поки не буде досягнуто стабільного цільового рівня, який зазвичай встановлюється на 5-6-й день лікування. Потім вимірювання МНІ необхідно проводити щотижня, досягаючи 4-тижневого інтервалу.

У разі розвитку некрозу шкіри слід припинити застосування варфарину.

Діти: терапія антикоагулянтами дитині проводиться під наглядом педіатрів.

Вартість на ліки Варфарин вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Побічні дії

Чорний баріться колір стільця і порушення травлення; кровотечі з носа або ясен; рясні та тривалі менструальні виділення; підвищення активності печінкових ферментів; що виникають без видимих причин припухлості та синці на різних ділянках тіла; поява шкірних плям на стегнах, черевній стінці, молочних залозах; крововиливи; екзема; випадання волосся.

З боку серцево-судинної системи: рідко – синдром пурпурових пальців; дуже рідко – емболія холестерином.

Якщо виникає ускладнення, то прийом варфарину слід припинити та продовжити введення гепарину до загоєння чи рубцювання уражень.

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату; клінічно встановлена кровотеча; для уникнення ризику розвитку тяжких кровотеч протягом 72 годин після великих оперативних втручань, протягом 48 годин у післяпологовому періоді, схильність до кровотеч (гемофілія, хвороба Віллібранда; тромбоцитопенія та порушення функції тромбоцитів); схильність до падінь; тяжка ниркова недостатність; тяжка печінкова недостатність, цироз печінки; нелікована або неконтрольована артеріальна гіпертензія; нещодавній геморагічний інсульт; стани, що зумовлюють внутрішньочерепний крововилив, наприклад, аневризма мозкових артерій, аневризма аорти; операції центральної нервової системи або очні операції; шлунково-кишкові або ниркові кровотечі та їх ускладнення, дивертикульоз або злоякісні пухлини; перикардит (у тому числі ексудативний). Стан, при якому терапію не можна проводити достатньо безпечно (наприклад, психози, деменція, алкоголізм).

Протипоказано застосування препарату жінкам у першому триместрі вагітності та протягом останніх чотирьох тижнів вагітності (див. розділ «Застосування у період вагітності або годування груддю»).

Протипоказано застосування препарату пацієнтам із підвищеним ризиком розвитку кровотечі (в тому числі пацієнтам із геморагічним діатезом, варикозним розширенням вен стравоходу, аневризмами артерій, люмбальною пункцією, виразкою шлунка, тяжкими ранами (включаючи операційні), церебро-васкулярними розладами з ризиком крововиливу в мозок, бактеріальним ендокардитом і злоякісною артеріальною гіпертензією.)

Пацієнти, які отримують лікування варфарином, не повинні застосовувати препарати/препарати рослинного походження, що містять hypericum perforatum (звіробій звичайний), оскільки їх сумісне застосування спричинює зниження концентрації варфарину в плазмі крові, що призводить до зниження клінічного ефекту (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Особливості застосування

Необхідна особлива обережність та ретельний моніторинг рівня МНІ при призначенні варфарину пацієнтам, у яких існує ризик серйозних кровотеч. Найбільш ймовірними факторами ризику виникнення кровотеч є високий рівень антикоагуляції (А>4); вік від 65 років; нестабільний МНІ; нещодавно перенесені шлунково-кишкова кровотеча, ішемічний інсульт, бактеріальний ендокардит, виразкова хвороба шлунка; цереброваскулярні захворювання; Серйозні хвороби серця, анемія травма ниркова недостатність; одночасний прийом інших лікарських засобів.

Чи ефективно застосування препарату Варфарин для розрідження крові запитуйте у лікаря.

Пацієнти з підвищеним ризиком виникнення кровотеч потребують у частому вимірюванні МНІ, ретельного підбору дози для досягнення бажаного МНІ та короткої тривалості терапії.

Перед прийомом препарату Варфарин при фібриляції передсердь потрібна консультація лікаря.

Такі фактори, як втрата маси тіла, гостре захворювання, припинення куріння можуть посилювати ефект варфарину та вимагати зміни дози варфарину у бік зменшення. Привести до зменшення ефекту варфарину і зажадати збільшення дози може збільшення маси тіла, діарея, блювання.

Доцільність застосування препарату Варфарин при ковіді дізнавайтесь у лікаря.

Вагітність

Вагітність є протипоказанням для прийому препарату. Також рекомендується припинити грудне вигодовування в перші три дні прийому препарату.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом чи іншими механізмами

Не виявлено. Препарат не має жодного впливу або незначно впливає на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Варфарин має невеликий терапевтичний індекс, інші лікарські засоби можуть впливати на дію варфарину. Перед початком лікування, при зміні дозування або при закінченні курсу лікування необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем. Вплив інших лікарських засобів обумовлюється фармакодинамічними та/або фармакокінетичними властивостями.

Варфарин у поєднанні з НПЗЗ значно підвищує небезпеку кровотечі. Це також стосується інших інгібіторів агрегації тромбоцитів, таких як дипіридамол та вальпроєва кислота. Подібних комбінацій слід уникати.

Не рекомендується починати або припиняти прийом інших лікарських засобів, а також змінювати дози препаратів, які застосовуються, без консультації з лікарем.

Це також стосується безрецептурних лікарських засобів, лікарських засобів рослинного походження, харчових добавок і вітамінів, які застосовуються в дозах, що перевищують рекомендовані. Інтервали між контролем лікування можна поступово збільшувати в процесі лікування. Однак необхідно проводити інтенсивний контроль на початку та в кінці прийому інших лікарських засобів.

Хронічне вживання алкоголю може прискорити метаболізм варфарину. Лактулоза може потенціювати ефект варфарину при довготривалому застосуванні.

Передозування

При передозуванні препарату, можуть початися кровотечі та підвищена кровоточивість.

Лікування. Симптоматична та підтримуюча терапія. У разі серйозних кровотеч призначають вітамін К внутрішньовенно, переливання концентрату факторів зсідання, свіжозамороженої плазми або крові. Оскільки період напіввиведення варфарину становить 20-60 годин, слід спостерігати за пацієнтом протягом тривалого часу.

При гострому передозуванні не рекомендується випорожнення шлунка через небезпеку кровотечі. Для запобігання всмоктуванню доцільно призначити активоване вугілля.

При терапії передозування вжити таких заходів:

при відсутності клінічно значущої кровотечі:

– рівень МНІ рекомендації: пропустити наступну дозу варфарину і відновити терапію нижчою дозою при досягненні цільового рівня МНІ;

– рівень МНІ 5-9: рекомендації: пропустити 1-2 дози варфарину і відновити терапію нижчою дозою при досягненні цільового рівня МНІ або пропустити 1 дозу варфарину і призначити вітамін К1 2,5 мг перорально;

– рівень МНІ > 9: рекомендації: припинити прийом варфарину, призначити вітамін К1 від 3 до 5 мг перорально.

Показано швидке скасування (Варфарин перед операцією):

- Рівень МНІ 5-9 та операція планова. Рекомендації: припинити прийом варфарину та призначити вітамін К1 від 2 до 4 мг перорально. Приблизно за 24 години перед операцією можна дати додаткову дозу від 1 мг до 2 мг перорально.

Умови зберігання

У сухому, захищеному від світла місці при кімнатній температурі.

Синоніми

Фенилин.

Зверніть увагу!

Опис препарату Варфарин на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).

Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.

Варфарин: інструкції

Форма випуску: таблетки по 2,5 мг; по 100 таблеток у флаконі; по 1 флакону у картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить варфарину натрію 2,5 мг

Производитель: Польща

Форма випуску: таблетки по 2,5 мг, по 100 таблеток у флаконі; по 1 флакону у картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить варфарину натрію 2,5 мг

Производитель: Польща

Форма випуску: таблетки по 3 мг; по 30 або по 100 таблеток у флаконі з водопоглинаючою капсулою; по 1 флакону в картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить варфарину натрію 3 мг

Производитель: Фінляндія

Форма випуску: таблетки по 5 мг; по 30 або по 100 таблеток у флаконі з водопоглинаючою капсулою; по 1 флакону в картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить варфарину натрію 5 мг

Производитель: Фінляндія

Форма випуску: таблетки по 2,5 мг, по 10 таблеток у блістері, по 1, 3 або 10 блістерів у пачці з картону

Склад: 1 таблетка містить варфарину натрію клатрату у перерахуванні на 2,5 мг варфарину натрію

Производитель: Україна

Форма випуску: таблетки по 3 мг, по 10 таблеток у блістері, по 1, 3 або 10 блістерів у пачці з картону

Склад: 1 таблетка містить варфарину натрію клатрату у перерахуванні на 3 мг варфарину натрію

Производитель: Україна

Динамика цен на "Варфарин Нікомед табл. 2,5мг №100"

Варфарин ціна в Аптеці 911

Категорія препаратів Варфарин
Кількість препаратів у каталозі 7
Середня ціна препарату 111.61 грн.
Найдешевший препарат 47.60 грн.
Найдорожчий препарат 162.40 грн.

УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!

Завантаження
Промокод скопійовано!