Зотек

Овальні двоопуклі таблетки, зверху вкриті білою плівковою оболонкою з рискою для поділу з одного боку.

Одна таблетка Зотека містить дексібупрофен 200, 300 або 400 мг.

Допоміжними речовинами в складі препарату є мікрокристалічна целюлоза, діоксид кремнію колоїдний безводний, тальк, кальцію кроскармелоза, гіпромелоза, діоксид титану (Е 171).

Зотек належить до нестероїдних протизапальних і протиревматичних засобів, похідних пропіонової кислоти. Основна діюча речовина дексібупрофен.
Нестероїдні протизапальні засоби з жарознижуючим і аналгетичну дію. Дія препарату грунтується на гальмуванні продукції простагландинів, що проявляється здатністю інгібування синтезу лейкотрієнів, зниженням запального набряку за рахунок дії на поліморфноядерні лейкоцити та зниження утворення оксиду азоту, мітохондріального окислення жирних кислот.

Всмоктування препарату відбувається в тонкому кишечнику. Максимальна концентрація препарату в крові спостерігається через 2 години після прийому препарату всередину. Виведення дексібупрофен із синовіальної рідини проводиться повільно, тому підтримується стабільна концентрація, незалежна від концентрації препарату в плазмі.
Метаболізм препарату відбувається в печінці, після чого неактивні метаболіти виділяються до 90% нирками, частково виділяється з жовчю в просвіт кишечника.

Період напіввиведення препарату становить 1,8-3,5 годин, зв'язування з білками плазми приблизно 99%. Застосування дексібупрофен разом з їжею подовжує час розвитку максимальної концентрації в крові від 2,1 до 2,8 години та зменшується на максимальну плазмову концентрацію від 20,6 до 18,1 мкг/мл, але не впливає на ступінь поглинання.

Симптоматична терапія больового синдрому зі слабкою і помірною інтенсивністю різного походження, в тому числі болях в області спини, в суглобах і м'язах, зубний біль, ревматичного болю, дисменореї.

Може використовуватися Зотек при головному болю.
Купити таблетки Зотек при остеохондрозі можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на медикамент вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Дози препарату і режим його застосування призначають індивідуально, учетивая інтенсивність вираженості больового синдрому. Дорослим пацієнтам обезболивающее Зотек призначають по 1-2 таблетки на один прийом, що відповідає 200-400 мг дексібупрофен, три рази в день після їди. Рекомендується початкова доза, відповідна 200 мг дексібупрофен. Доза препарату відповідає 600-900 мг дексібупрофен, розділена на три прийоми протягом доби. Вища добова доза відповідає 1200 мг, а вища разова доза - 400 мг. Для лікування дисменореї застосовується вища разова доза - 300 мг, максимальна добова - 900 мг. Приймати препарат треба під час їжі.

Препарат показаний для симптоматичного зняття больового синдрому, але в тому випадку, якщо симптоми захворювання залишаються без змін більше 3-х діб, супроводжуються підйомом температури, головним болем або іншими симптомами, потрібне уточнення діагнозу і додаткове зміна схеми лікування.

• При прийомі препарату Зотек з боку шлунково-кишкового тракту можлива поява диспепсії, діареї, нудоти, блювоти, болю в животі, а при тривалому прийомі можливе формування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, з подальшими кровотечами зі шлунково-кишкового тракту. Крім цього можливий розвиток виразкового стоматиту, в рідкісних випадках - шлунково-кишкової перфорації, метеоризму, запорів, езофагіту, езофагального стриктур, загострення дивертикулита, неспецифічного геморагічного і виразкового коліту, хвороби Крона.
• З боку шкіри можливий розвиток ускладнень у вигляді появи висипу, кропив'янки, свербежу, гіперемії, в тому числі алергічної, мультиформної еритеми, епідермального некролізу, облисіння, поява реакції фоточутливості, синдрому Стівенса-Джонсона, гострого токсичного епідермального некролізу (синдром Лайєла) і алергічного васкуліту .
• Реакція гіперчутливості проявляється появою лихоманки, головного болю, риніту, бронхоспазму, бронхіальної астми, тахікардії, гіпотензії, шоку, анафілактичної реакції, ангіоневротичного набряку, системного червоного вовчака, інших колагенозів.
• З боку центральної нервової системи можлива поява запаморочення, стомлюваності, сонливості чи безсоння, занепокоєння, зорових галюцинацій, психотичних реакцій, дратівливості, депресії, дезорієнтації, двоїння в очах, дзвону або шуму у вухах, асептичного менінгіту.
• З боку системи крові: збільшення часу згортання крові, в окремих випадках розвиток тромбоцитопенії, лейкопенії, гранулоцитопенії, панцитопенії, агранулоцитозу, апластичної анемії, гемолітичної анемії.
• З боку системи серця і судин можливе збільшення артеріального тиску і розвитку симптомів гострої і хронічної серцевої недостатності, особливо це стосується пацієнтів похилого віку. У хворих на артеріальну гіпертензію або з порушенням функції нирок можливе порушення виведення рідини.
• З боку сечовидільної системи - розвиток інтерстиціального нефриту, нефротичного синдрому. Беручи до уваги досвід застосування НПЗП, не може бути виключена поява симптомів ниркової і печінкової недостатності.
• У дуже рідкісних випадках можливе підвищене потовиділення.

Препарат Зотек протипоказаний при гіперчутливості до дексібупрофену або до іншого НПЗП та інших компонентів, що входять до складу препарату, що проявляється у вигляді нападу бронхіальної астми, бронхоспазму, гострого запалення носової порожнини або появи носових поліпів, також враховується розвиток кропив'янки та ангіоневротичногонабряку в анамнезі.
Зотек не застосовують за бронхіальній астмі, шлунково-кишкових кровотечах, кровотечах іншої локалізації або порушеннях згортання крові, а також геморрагическом діатезі та інших порушень коагуляції або під час проведення антикоагулянтної терапії.

При ерозивно-виразкових ураженнях травного тракту у фазі загострення, неспецифічний виразковий коліт у фазі загострення, хвороби Крона у фазі загострення препарат протипоказаний. Зотек не застосовують за тяжких порушеннях функції печінки та нирок, лейкопенії, тромбоцитопенії, злоякісної артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності, захворюваннях зорового нерва, порушення колірного сприйняття.

Дані клінічних досліджень та епідеміологічні дані свідчать про те, що застосування ібупрофену (особливо у високих дозах по 2400 мг на добу) та тривале лікування можуть бути пов'язані з дещо підвищеним ризиком артеріальних тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркту міокарда чи інсульту). Загалом, дані епідеміологічних досліджень не припускають, що низька доза ібупрофену (наприклад, ≤1200 мг на добу) може призвести до підвищення ризику інфаркту міокарда. Для унеможливлення цього ризику при застосуванні дексибупрофену даних недостатньо.

Протягом перших п'яти місяців вагітності застосування препарату не рекомендовано. Можливе застосування дексібупрофен в разі певної необхідності з урахуванням ризику і користі в самій малій дозі та в короткий проміжок часу. Застосування дексібупрофен абсолютно протипоказано з початку 6-го місяця вагітності.
Препарат не рекомендований до застосування жінками, які планують завагітніти.
Дексібупрофен легко проникає в грудне молоко, тому під час лактації призначення дексібупрофен протипоказано. У разі необхідності лікування препаратом грудне годування необхідно припинити.

Не застосовувати комбінації НПЗП, оскільки може виникнути пошкодження ниркової тканини з ризиком розвитку симптомів гострої ниркової недостатності.
Слід з обережністю застосовувати НПЗП з іншими препаратами, що збільшують ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч, перфорацій і погіршення ниркової функції.
Використання Зотек з будь-яким іншим препаратом, інгібуючим циклооксигеназу і синтез простагландинів, може порушити фертильність і не рекомендується жінкам, які бажають завагітніти.
При взаємодії дексібупрофен з таблетованими антикоагулянтами, ацетилсаліциловою кислотою може відбуватися збільшення часу згортання крові та зниження агрегації тромбоцитів.

Метатрексат, який призначається в дозі менше 15 мг/кг, вимагає призначення аналізу крові та контроль функції нирок протягом перших тижнів, особливо це стосується хворих похилого віку. Метатрексат, який призначається в дозі 15 мг, кг і більше, повинен використовуватися через добу після дезібупрофена. Через збільшення концентрації в плазмі в результаті зниження його виведення нирками, збільшується токсичність метатрексата, тому одночасне застосування дексібупрофен не рекомендується.
НПЗП можуть викликати збільшення концентрації рівня літію в плазмі крові, знижуючи його виведення нирками. Комбінація препаратів літію з Зотек не рекомендується.
Особливо обережно слід комбінувати з нестероїдними протизапальними препаратами, в тому числі та з Зотек, гіпотензивні препарати, оскільки в результаті знижується ефективність бета-блокаторів.

Одночасне використання препарату з інгібіторами АПФ або з антагоністами рецепторів ангіотензину II може знизити гіпотензивний ефект антагоністів рецепторів ангіотензину II та інгібіторів АПФ, а також викликати розвиток симптомів гострої ниркової недостатності, особливо це стосується пацієнтів, що мають в анамнезі порушення функції нирок, або осіб похилого віку.
Циклоспорин, такролімус при одночасному призначенні можуть посилювати ризик нефротоксичності через зниженого синтезу в нирках простагландинів. Необхідно контролювати функцію нирок, особливо у пацієнтів похилого віку.
Коріткостероіди при одночасному використанні з Зотек можуть сприяти збільшенню ймовірності шлунково-кишкових кровотеч.
Застосування Зотек з серцевим гликозидом дигоксином викликає збільшення концентрації і токсичність дигоксину в плазмі крові.

Зотек може заміщати фентоїн при зв'язуванні з білками, можливо, призводячи до збільшення його концентрації в крові та токсичності. Тому рекомендується контроль концентрації фентоїн в крові.
Діуретики, в тому числі тіазидні, споріднені, петльові та калійзберігаючі, при паралельному застосуванні з нестероїдними протизапальними препаратів збільшують ризик розвитку ниркової недостатності та вторинного зниження ниркового кровообігу.
Препарати, що збільшують концентрацію калію, при одночасному застосуванні з дексібупрофеном призводять до збільшення концентрації калію і вимагають контролю концентрації калію в крові.
Тромболітики, тиклопідин, антитромбоцитарні засоби при одночасному використанні з нестероїдними протизапальними препаратами можуть збільшувати антитромбоцитарний ефект.

Антикоагулянти. НПЗЗ можуть посилювати ефекти антикоагулянтів, таких як варфарин. У разі одночасного застосування рекомендується здійснювати моніторинг процесів коагуляції та за необхідності скоригувати дозу антикоагулянтів.

Симптомами передозування є запаморочення, стан оглушення, болі в черевній порожнині, нудота, блювота, стан сонливості, головний біль, ністагм, дзвін у вухах, атаксія, шлунково-кишкова кровотеча, зниження артеріального тиску, зниження температури, розвиток метаболічного ацидозу, порушення роботи нирок , у виняткових випадках можлива втрата свідомості.
Специфічний антидот не відомий, показано симптоматичне лікування передозування.
Протягом першої години після прийому препарату можна проводити промивання шлунка водою. Призначають ентеросорбенти. Гемодаліз при даній передозуванні неефективний, оскільки високий ступінь зв'язування препарату з білками.

Зберігати в оригінальній упаковці, в недоступному для дітей місці при температурі не більше 25 градусів Цельсія.

Дексібупрофен.