Бетак

склад:

В 1 таблетці Бетак міститься:

• 20 мг бетаксолол гідрохлориду
• Допоміжні речовини: лактози моногідрат, мікрокристалічна целюлоза, натрію крохмальгліколят, магнію стеарат, кремній колоїдний, гідроксипропілметилцелюлоза, поліетиленгліколь 400, титану оксид.
• В 1 мл очних крапель Бетак міститься:
• 5 мг бетаксололу.

Дозування 10 мг: целюлоза, мікрокристалічна лактоза, моногідрат, натрію крохмалю; кремнію діоксид б/в; магнію стеарат спирт полівініловий; титану діоксид (E 171) тальк; лецитин; ксантангум;
Дозування 20 мг: лактоза моногідрат, мікрокристалічна целюлоза натрію крохмалю (тип А); магнію стеарат кремнію діоксид колоїдний, плівкове покриття: тальк, Opadry white OY-B-28920 (ксантангум, лецитин, тальк; спирт полівініловий, титану діоксид (E 171)).

Таблетки по 10 мг - круглі двоопуклі таблетки білого або майже білого кольору, покриті плівковою оболонкою, діаметром ядра приблизно 7,0 мм;
Таблетки по 20 мг - круглі двоопуклі таблетки білого або майже білого кольору з роздільною борозенкою діаметром ядра приблизно 9,5 мм, покриті плівковою оболонкою.

Купити Бетак можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на медикамент вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Форма випуску:

Бетак таблетки, вкриті п / о 20 мг.

В упаковці 30 таблеток.

Кардіоселектівний бета 1 адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної активності. Має слабку мембраностабілізуючої активності.

Виявляє антигіпертензивну дію, обумовлене зниженням хвилинного об'єму серця і зменшенням симпатичної стимуляції периферичних судин.

При застосуванні в терапевтичних дозах препарат не має вираженого кардіодепресивної дії, не впливає на обмін глюкози, що не зменшує бронхорасширяющего дії бета-адреноміметиків, не викликає затримки натрію і води в організмі.

Дія препарату починається через 1-2 год, тривалість дії - 24 год.

Антигіпертензивний ефект настає через 2-5 днів, максимальна дія розвивається через 1-2 міс.

Фармакокінетика

всмоктування

Після прийому всередину повністю всмоктується зі шлунково-кишкового тракту (100%). Біодоступність становить до 90%. Cmax досягається через 2-4 ч.

розподіл

Зв'язується з білками крові на 55%. Vd - від 4.9 до 9.8 л/кг.

Незначно проникає через гематоенцефалічний бар'єр і плацентарний бар'єр, незначно виділяється з грудним молоком.

виведення

T1 / 2 складає 14-22 ч. Виділяється з сечею (15% в незміненому вигляді). Кліренс становить 4.7 мл/хв, з віком кліренс збільшується.

• артеріальна гіпертензія;
• ІХС: стенокардія напруги та спокою, інфаркт міокарда (у складі комплексної терапії);
• гіпертрофічна кардіоміопатія;
• порушення серцевого ритму (синусова тахікардія, надшлуночкова і шлуночкова тахіаритмія та екстрасистолія, аритмії на тлі пролапсу мітрального клапана, тиреотоксикозу).

Бетак приймають 1 раз/добу, незалежно від прийому їжі, запиваючи водою. Звичайна доза при артеріальній гіпертензії та для профілактики нападів стенокардії напруги – 1 таблетка по 20 мг на добу.

При артеріальній гіпертензії початкова доза становить 5-10 мг/добу. Через 1-2 тижні при необхідності її збільшують до 20 мг.

З боку серцево-судинної системи: брадикардія, AV-блокада, серцева недостатність, ортостатичнагіпотензія, погіршення периферичного кровообігу (похолодання кінцівок, парестезії, синдром Рейно).

З боку дихальної системи: бронхоспазм.

Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка.

З боку центральної нервової системи: астенія, депресія, підвищена стомлюваність, сонливість, сплутаність свідомості, галюцинації, запаморочення, головний біль.

З боку травної системи: нудота; рідко - блювота, діарея або запор, холестаз.

З боку органу зору: сухість очей.

З боку системи кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія.

Інші: загострення псоріазу, імпотенція.

• хронічна серцева недостатність II-III стадії;
• кардіогенний шок;
• AV-блокада II або III ступеня;
• синоатріальна блокада;
• брадикардія;
• стенокардія Принцметала;
• кардіомегалія;
• артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 100 мм рт.ст.);
• цукровий діабет;
• міастенія;
• псоріаз;
• синдром Рейно;
• облітеруючий ендартеріїт;
• виражене порушення функції нирок;
• бронхіальна астма;
• емфізема легенів;
• хронічний обструктивний бронхіт;
• підвищена чутливість до бетаксололу та інших компонентів препарату.

Вагітність і лактація

Застосування препарату Бетак при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) можливо з обережністю і тільки в тому випадку, коли потенційна користь його застосування для матері перевищує можливий ризик для плоду.

При серцевій декомпенсації у новонароджених, матері яких під час вагітності застосовували бета-адреноблокатори:
Глюкагон у дозі 0,3 мг/кг маси тіла;
госпіталізація у відділення інтенсивної терапії;
ізопреналін і добутамін: зазвичай у досить високих дозах та тривалий час, під наглядом фахівця.

Препарат протипоказаний для застосування у комбінації з флоктафеніном та сультопридом (див. Розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Застосування препарату не рекомендується у комбінації з аміодароном, бепридилом, дилтіаземом та верапамілом (див. Розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

З обережністю слід застосовувати препарат при феохромоцитомі.

У разі необхідності проведення планового хірургічного лікування припинення прийому препарату проводять за 48 год до початку загальної анестезії.

Слід враховувати можливість розвитку серцевої недостатності в перші дні лікування препаратом Бетак у пацієнтів з відповідною схильністю.

Бетаксолол може маскувати симптоми гіпоглікемії (наприклад, тахікардію), тому при застосуванні його у хворих на цукровий діабет необхідно регулярно контролювати рівень глюкози в крові.

Препарат Бетак застосовують під контролем ЧСС. При розвитку брадикардії дозу знижують або препарат відміняють.

При припиненні терапії препаратом Бетак рекомендується поступове зниження дози (на 5 мг кожні 3-4 дні) протягом 1-2 тижнів, щоб уникнути виникнення синдрому відміни.

Препарат не рекомендується призначати одночасно з інгібіторами МАО.

Використання в педіатрії

Не рекомендується застосування препарату у дітей.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам, діяльність яких вимагає підвищеної уваги та швидких психомоторних реакцій.

Хворі з нирковою недостатністю. Для хворих з нирковою недостатністю дозування необхідно коригувати залежно від концентрації креатиніну в крові або кліренсу креатиніну.

Порушення периферичного кровообігу. Бета-адреноблокатори можуть призводити до погіршення стану хворих з порушеннями периферичного кровообігу (хвороба Рейно або синдром Рейно, артеріїт або хронічні облітеруючі захворювання нижніх артерій кінцівок). У таких випадках рекомендується застосовувати кардіоселективний бета-блокатор з наявністю властивостей часткового агоніста бета-рецепторів, призначати його слід з обережністю.

Симптоми: брадикардія, AV-блокада, падіння артеріального тиску, непритомність, серцева недостатність, бронхоспазм, судоми.

Лікування: симптоматичне. При AV-блокаді показано в / в введення атропіну, алупента або адреналіну (адреналіну), тимчасовий кардіостимулятор. При гіпотензії, якщо немає ознак набряку легенів, рекомендується в / в крапельна інфузія плазмозамінників, при неефективності - епінефрин (адреналін), допамін, добутамін. У разі виникнення бронхоспазму - інгаляційні бета2-адреноміметики; при судомах - діазепам.

Брадикардія може бути обумовлена цілим рядом лікарських засобів: бета-адреноблокаторами, антиаритмічними препаратами класу Iа (хінідин, дизопірамід), класу III (аміодарон і соталол), класу IY (дилтіазем та верапаміл), а також глікозидами наперстянки, хидин, інгібіторами холінестерази, які застосовують для лікування хвороби Альцгеймера.

При одночасному застосуванні з Бетак аміодарон, блокатори кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем) і бета-адреноблокатори, що застосовуються у вигляді очних крапель при глаукомі, можуть посилювати гальмівну дію бетаксололу на скоротність міокарда і серцеву провідність.

При одночасному застосуванні з Бетак серцеві глікозиди підвищують ймовірність розвитку AV-блокади.

Антигіпертензивні засоби при спільному застосуванні з Бетак підсилюють його гіпотензивну дію.

При одночасному застосуванні Бетаку з препаратами для інгаляційного наркозу підвищується ризик пригнічення функції міокарда і розвитку артеріальної гіпотензії. Тривалість дії недеполяризуючих міорелаксантів може збільшуватися на тлі одночасного прийому Бетаку.

НПЗЗ при одночасному застосуванні послаблюють гіпотензивну дію Бетаку шляхом затримки натрію і води та пригнічення синтезу простагландинів у нирках. Естроген також знижують гіпотензивний ефект Бетаку (шляхом затримки натрію).

Кокаїн при одночасному застосуванні може знижувати терапевтичні ефекти бетаксололу.

При одночасному застосуванні Бетаку і адреномиметиков або ксантинів їх терапевтичні ефекти взаємно послаблюються.

Одночасне застосування фенотіазинів з Бетак призводить до підвищення концентрації кожного з препаратів у плазмі крові.

Бетаксолол уповільнює виведення лідокаїну і теофіліну.

Сульфасалазин підвищує рівень бетаксололу в сироватці крові.

Пропафенон. Порушення скоротливості, автоматизму та провідності (пригнічення симпатичних компенсаторних механізмів). Необхідний клінічний та ЕКГ-контроль.

Баклофен. Посилення антигіпертензивної дії. Потрібен контроль артеріального тиску та корекції дози антигіпертензивного засобу.

Інсулін та протидіабетичні сульфаніламіди. Усі бета-блокатори можуть маскувати деякі симптоми гіпоглікемії, такі як тахікардія, серцебиття (див. розділ «Особливості застосування»). Пацієнта має бути попереджено про необхідність посилити самоконтроль рівня цукру в крові.

Сультопід. Порушення автоматизму серця (надмірна брадикардія), обумовлена адитивним ефектом зменшення частоти скорочень.

Препарат слід зберігати в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °C. Термін придатності - 2 роки.