Кеппра

Кеппра — лікарський засіб для нервової системи із групи протисудомних. Препарат застосовують для лікування епілепсії. Активний компонент ліків сприяє припиненню нападів.

Фармакодинаміка

Дослідження показали, що леветирацетам впливає на внутрішньонейрональні рівні Са2+, пригнічуючи струм через Са2+ канали N-типу і знижуючи вивільнення Са2 з інтранейрональних депо. Ці результати дозволяють припустити, що взаємодія між леветирацетамом та білком синаптичних везикул 2А частково пояснює механізм протиепілептичної дії препарату. 

Леветирацетам забезпечує захист від судом у широкому спектрі моделей парціальних та первинно-генералізованих нападів, не має протисудомного ефекту.

Фармакокінетика

Леветирацетам характеризується високою розчинністю та проникністю. Фармакокінетика носить лінійний характер, не залежить від часу і характеризується низькою між- та інтрасуб'єктною мінливістю.

Ступінь всмоктування не залежить від дози та не змінюється під впливом їжі. Сmax у плазмі досягається через 1,3 год після прийому препарату.

Немає даних щодо розподілу препарату в тканинах людини.

Т½ з плазми у дорослих становить близько 7 годин і не залежить від дози, шляху введення або повторного застосування. Середній загальний кліренс – 0,96 мл/хв/кг.

За виведення активного компонента та його метаболітів відповідають нирки.

У дорослих та дітей відзначалася значна кореляція між концентрацією препарату у слині та плазмі крові.

Активний компонент ліків — леветирацетам. Формула компонента радикально відрізняється від аналогів, які застосовуються для лікування епілепсії. Леветирацетам однаково ефективний при фокальних та генералізованих нападах.

В аптеках Кеппра купити можна у двох лікарських формах:

• оральний розчин у флаконі з мірним шприцом ємністю 300 мл;
• таблетки по 250, 500 та 1000 мг в упаковках по 30 та 60 штук.

Препарат застосовують для лікування епілепсії в дорослих і дітей:

• парціальних нападів із вторинною генералізацією та без;
• міоклонічних судом;
• первинно-генералізованих нападів.

Ліки можна застосовувати з перших років життя. Оральний розчин застосовують для лікування дітей місячного віку.

Кеппра ціна залежить від форми (розчин або таблетки) та дозування діючої речовини. Актуальну інформацію про вартість ви можете отримати на сторінці ліків на сайті МІС Аптека 9-1-1.

Добова доза ліків поділяється на два прийоми.

Їжа практично не впливає на всмоктування лікарського засобу.

Розчин для перорального застосування (сироп) розводять у склянці води (маленьким дітям — у пляшечці для годування). Таблетки запивають великою кількістю води.

Дозування залежить від діагнозу, віку та ваги пацієнта. Підліткам із вагою понад 50 кг показані дорослі дози. Схему лікування призначає лікар. Для пацієнтів з помірними та тяжкими порушеннями функції нирок дозу слід коригувати залежно від рівня кліренсу креатиніну.

Початкова терапевтична доза становить 1000 мг на добу. З цієї дози можна розпочинати у 1-й день лікування. Залежно від клінічної відповіді та переносимості дозу можна збільшити до 3000 мг на добу.

Немає потреби у корекції дози для пацієнтів з легким та помірним порушенням функції печінки.

Лікарську форму підбирають виходячи з віку та індивідуальних потреб пацієнта. Для малюків та дітей молодшого шкільного віку рекомендують оральний розчин. Таблетки можна пити починаючи з 4 років.

Максимально допустима доза для дорослих не повинна перевищувати 3 г на добу.

Ліки не застосовують для пацієнтів з індивідуальною непереносимістю леветирацетаму.

Протипоказаннями до застосування також є ниркова та печінкова недостатність. Засіб з обережністю застосовують для лікування хворих від 65 років.

Застосування протисудомного засобу спричиняє побічні дії. Найчастіше в пацієнтів можуть проявитися такі реакції:

• підвищена стомлюваність, сонливість;
• головний біль, розсіяність, порушення рівноваги та концентрації уваги;
• розлад ШКТ, болі у шлунку та кишечнику;
• зменшення маси тіла;
• втрата апетиту;
• алергія на шкірі;
• тромбоцитопенія;
• кашель.

Рідше можливі розлади: тривожність, емоційна нестабільність, депресія, підвищення збудливості, суїцидальні думки.

У пацієнтів зі схильністю до хвороб печінки можливий розвиток гепатиту.

У разі гострої потреби препарат можна застосувати під час виношування дитини. Терапію проводять за призначенням та під наглядом лікаря.

Грудне вигодовування на час лікування припиняють.

Не рекомендується приймати протисудомні ліки одночасно з осмотичними проносними. У цьому разі препарат може бути неефективним.

Леветирацетам не взаємодіє з активними компонентами інших протисудомних засобів, тому Кеппра може застосовуватися у складі протиепілептичної політерапії.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

Як Кеппра впливає на розвиток дитини?

Згідно з науковими дослідженнями кількість і вираженість побічних ефектів від прийому протисудомного препарату для лікування епілепсії в дітей віком до 7 років не перевищують допустимий рівень. При цьому спостерігається висока ефективність Кеппри при монотерапії та у складі комплексної терапії.

Навіщо призначають Кеппра?

Препарат показаний пацієнтам з епілепсією. Ліки застосовують при парціальних, міоклонічних і тоніко-клонічних нападах.

Кеппра через який час діє препарат?

Протисудомний препарат діє з першого дня застосування. Клінічна ремісія можлива через 3 місяці терапії.

З якого віку призначають Кеппра?

Лікарський засіб застосовують із раннього віку. Таблетки у відповідному дозуванні можна пити з 4 років, оральний розчин застосовують з 1 місяця.