Мексикор

Препарат випускається в капсулах, що містять 0,1 г препарату, і в ампулах по 2 мл, що містять 50 мг/мл.

1 капсула Мексикор містить:

Оксіметілетілпірідіна сукцината 0,1 г

Допоміжні речовини - молочний цукор, кислоту бурштинову, крохмаль картопляний, магнію стеарат, барвник жовтий захід (Е 110).

Ампули темного скла по 2 мл містять 100 мг оксіметілетілпірідіна сукцината, трилон Б і воду для ін'єкцій

Фармакодинаміка.

Мексикор покращує функціональний стан ішемізованого міокарда при інфаркті міокарда, покращує скорочувальну функцію серця, зменшує прояви систолічної та діастолічної дисфункції лівого шлуночка. Препарат має протиішемічну, антиангінальну, антигіпоксичну, ангіопротекторну, гіпохолестеринемічною дією. Мексикор збільшує активність ферментів антиоксидантної системи, знижує окислення жирів з утворенням вільних радикалів і симптоми окисного стресу, активізує обмін енергії в клітині, роботу мітохондрій по утворенню енергії, збільшує аеробний гліколіз і зменшує гальмування окислювальних реакцій циклу Кребса. Енергосинтезуючі дію Мексикор пов'язано зі збільшенням поставки з подальшим споживанням клітинами сукцинату, здійсненням засвоєння бурштинової кислоти під впливом ферменту сукцинатдегідрогенази, посиленням активності дихальної зв'язку мітохондрій.

Розпад препарату в клітці до сукцината і фактора 3-оксіпірідіна супроводжується інтенсивним антиоксидантну дію, нормалізує мембрани клітин і відновлює роботу клітин. Під дією препарату відбувається зниження в'язкості крові, поліпшення її плинності.

Основна дія препарату полягає в його високій антиоксидантної активності, здатності пригнічення утворення вільних радикалів, які у великій кількості утворюються при ішемічній хворобі серця, включаючи стенокардію і інфаркт міокарда, зі зниженням руйнівної дії радикалів на м'язові клітини міокарда. Під дією Мексикор знижується порушення як систолічної, так і діастолічної функції лівого шлуночка, нормалізується електрична стабільність міокарда. При нестачі коронарного кровообігу препарат підсилює колатеральний кровообіг міокарда, страждає від ішемії, стимулює енергозберігаючі процеси в ділянці ішемії міокарда, в зв'язку з чим зберігаються нормально функціонуючі кардіоміоцити. Діє на метаболізм та кровопостачання головного мозку, мікроциркуляцію та реологічні властивості крові, зменшує агрегацію тромбоцитів.

Мексикор нормалізує метаболічні процеси в ішемізованій міокарді, зменшує зону некрозу, відновлює та/або покращує електричну активність та скоротливість міокарда, а також збільшує коронарний кровотік у зоні ішемії, підвищує антиангінальну активність нітровмісних препаратів, покращує реологічні властивості коронарної недостатності.

Мексикор стабілізує мембранні структури судинної стінки, інгібує агрегацію еритроцитів, нормалізує порушення мікроциркуляції на ранніх стадіях атерогенезу, має гіполіпідемічну дію, зменшує вміст загального холестерину та ліпопротеїдів низької щільності.

При критичному зниженні активності коронарного кровообігу препарат сприяє збереженню мембран кардіоміоцитів, активізує роботу ферментів мембран. Мексикор активізує аеробний гліколіз і сприяє відновленню окисно-відновних реакцій, що відбуваються в мітохондріях кардіоміоцитів, збільшує утворення аденозинтрифосфорної кислоти та креатинфосфату. Всі ці механізми підтримують збереження морфологічних структур клітин і роботу міокарда в умовах ішемії.

Під дією Мексикор відбувається зниження зони некрозу при інфаркті міокарда, нормалізація обмінних процесів в міокарді, який страждає від ішемії, відновлення скоротливості та електричної активності міокарда, збільшення коронарного кровообігу у вогнищі ішемії.

Препарат підсилює антиангінальну дію нитропрепаратов, знижує в'язкість крові та наслідки реперфузії при порушенні коронарного кровообігу.

Застосування Мексикор пацієнтами з ішемічною хворобою серця відновлює скоротливу функцію міокарда, викликану розвитком серцевої недостатності. При стабільній стенокардії напруги препарат збільшує толерантність до фізичних навантажень, підвищує активність антиангінальних препаратів, нормалізує в'язкість крові, попереджає розвиток гострої коронарної недостатності з розвитком інфаркту міокарда. Використання Мексикор при комплексній терапії хворих на ішемічну хворобу серця з хронічною недостатністю кровообігу покращує якість життя хворих, збільшуючи переносимість фізичних навантажень.

Призначення Мексикор дозволяє збільшити ефективність антиаритмічних препаратів, оскільки препарат крім власного антиаритмічної дії знижує можливість розвитку побічних ефектів антиаритмічних препаратів, посилює їх дію.

Препарат відновлює порушену мікроциркуляцію, коригує обмін ліпідів, знижує агрегацію тромбоцитів.

Лікування артеріальної гіпертензії з призначенням Мексикор попереджає розвиток гіпертонічних кризів, ймовірність розвитку гострої ішемії міокарда на тлі підвищеного артеріального тиску, посилює дію інгібіторів АПФ і бета - адреноблокаторів, що надають гіпотензивну дію.

Нейропротекторну дію Мексикор використовується для поліпшення мозкового кровообігу. В результаті ноотропного дії препарату поліпшується пам'ять і здатність до навчання, порушення яких спостерігається при гострих і хронічних захворюваннях головного мозку з ураженням судин, збільшується концентрація уваги та працездатність при виконанні розумової роботи. У хворих гостре порушення мозкового кровообігу знижує прояв клінічних симптомів інсульту та позитивно впливає протягом реабілітаційного періоду.

Комплексна терапія гострих порушень кровообігу з використанням Мексікорта знижує симптоматику інсульту, покращує і скорочує реабілітаційний період після перенесеного порушення мозкового кровообігу.

Фармакокінетика.

При прийомі Мексикор у вигляді капсул всередину препарат швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Напівабсорбції препарату відбувається через 0,08-0,1 ч. Максимальна концентрація препарату в плазмі крові досягається через 0,46-0,5 год.

Максимальна концентрація в плазмі крові 50-100 нг / мл. Мексикор виводиться печінкою і нирками. Метаболізм препарату в печінці відбувається з утворенням фосфат-3-оксіпірідіна, глюконкон'югатов. Напіввиведення становить 4.7 - 5 ч. З сечею за 12 год виводиться 0,3% препарату в незміненому вигляді, 50% - у вигляді глюконкон'гірованних продуктів. Найвища інтенсивність виведення препарату і продуктів його обміну відбувається протягом перших 4 год після прийому.

При внутрішньовенному введенні препарат швидко (протягом 0,5-1,5 години) надходить в органи та тканини, у зв’язку з чим його концентрація в крові у незміненому вигляді швидко зменшується. При внутрішньом’язовому введенні у терапевтичних дозах максимальна концентрація препарату в плазмі крові досягається через 30-40 хвилин і становить 2,5-3 мкг/мл, при цьому його метаболіти визначаються в плазмі крові протягом 7-9 годин. Препарат біотрансформується в печінці шляхом глюкурування.

Виведення препарату з організму відбувається із сечею в глюкуронокон’югованій формі та в незначних кількостях − у незміненому вигляді.

Мексикор в капсулах показаний до застосування в комплексній терапії ішемічної хвороби серця, ішемічного інсульту, дисциркуляторної енцефалопатії, когнітивних розладах легкого та помірного ступеня різного походження.
Препарат в розчині для ін'єкцій використовується з в гострому періоді інфаркту міокарда, при ішемічному інсульті, дисциркуляторній енцефалопатії різного походження, включаючи і атеросклеротичесного генезу, когнітивних розладах легкого та помірного ступеня різної етіології.

Препарат Мексикор в ампулах вводиться внутрішньовенно крапельно або внутрішньом'язово протягом 14 діб на фоні звичайного медикаментозного лікування гострого інфаркту міокарда. Для швидкого досягнення терапевтичного ефекту рекомендується перші 5 діб Мексикор вводити внутрішньовенно, а потім перейти на внутрішньом'язове введення.

Внутрішньовенне крапельне введення препарату проводять повільно на фізіологічному розчині натрію хлориду або 5% розчині глюкози об'ємом 100-150 мл протягом 30-90 хвилин. Препарат можна вводити внутрішньовенно струменево повільно протягом не менше ніж 5 хвилин.

Парентерально препарат вводять через рівні проміжки часів кожні 8 год 3 рази на добу. Разова доза препарату 2-3 мг/кг ваги, добова - 6-9 мг/кг ваги. Максимально допустима разова доза 0,25 г, добова - 0,8 г.

При комплексній терапії ішемічного інсульту в результаті гострого порушення мозкового кровообігу Мексикор призначають перші двоє - четверо діб внутрішньовенно крапельно по 0,2-0,3 г двічі-тричі на добу, в наступні дні внутрішньом'язово по 0,1 г 3 рази на добу.
Тривалість лікування становить 1,5 - 2 тижні. Потім препарат призначають всередину в капсулах по 0,1 г 2 рази на добу протягом 2 тижнів і по 0,1 г 3 рази на добу протягом 1 тижня. Повторні курси лікування і їх тривалість призначаються лікарем відповідно до особливостей перебігу захворювання в кожному окремому випадку.

У фазі декомпенсації дисциркуляторної енцефалопатії Мексикор застосовують внутрішньовенно струменевий або краплинно по 0,1 г двічі-тричі на добу протягом 2 тижнів. Потім препарат вводять по 0,1 г/добу протягом 2 тижнів, після чого переходять на прийом препарату внутрішньо в капсулах по 0,1 г 2 рази на добу протягом 10-14 днів.

Лікування Мексикор когнітивних розладів легкого та помірного ступеня проводять внутрішньом'язовим введенням 0,1-0,3 г/добу протягом 2 тижнів, після чого переходять на прийом препарату внутрішньо в капсулах по 100 мг 2-4 рази на добу. Тривалість курсу лікування і необхідність повторних курсів визначає лікар з урахуванням особливостей перебігу захворювання.

Мексикор в капсулах призначається всередину в складі комплексного лікування. Тривалість лікування і необхідна доза препарату визначається лікарем відповідно до нозологічної формою захворювання і індивідуальною чутливістю пацієнта до препарату.

Початкова доза препарату становить 0,1 г 3 рази на добу. Ця доза може поступово підвищуватися до отримання терапевтичного результату, але не повинна перевищувати 0,8 г за добу, 0,2 г за один раз. Ліки Мексикор в таблетках приймають 3 рази на день.

Тривалість лікування Мексикор при ішемічній хворобі серця та порушення мозкового кровообігу повинна бути не менше 1,5-2 місяців.

В комплексной терапии дисциркуляторной энцефалопатии, легких и умеренных когнитивных расстройств препарат назначается в дозе 100 мг 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от течения болезни, состояния пациента. Курсовую терапию Мексикором завершать постепенно, уменьшая ежесуточно дозу на 100 мг в сутки.

Купити Мексикор в ампулах або капсулах можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1.

З обережністю застосовувати пацієнтам з діабетичною ретинопатією. Особливої уваги потребує призначення Мексикору хворим з обтяжливим алергологічним анамнезом. Оскільки лікарський засіб містить лактозу, пацієнти з такими рідкісними спадковими захворюваннями, як непереносимість галактози, дефіцит лактази Лаппа або порушення мальабсорбції глюкози-галактози, не повинні його приймати Препарат містить барвник «Жовтий захід» Е 110, який може викликати алергічні реакції. В окремих випадках, особливо у схильних пацієнтів, у пацієнтів з бронхіальною астмою при підвищеній чутливості до сульфітів можливий розвиток тяжких реакцій гіперчутливості.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Не застосовувати у період вагітності або годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

На період лікування препаратом бажано утриматись від небезпечних видів діяльності, які потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, враховуючи імовірність побічних ефектів, що можуть впливати на швидкість реакції та концентрацію уваги.

У більшості випадків прийом препарату Мексикор переноситься задовільно. Іноді можлива поява алергії, нудоти, метеоризму, диспепсії і сухості в роті, які зникають самостійно або при відміні препарату.

При швидкому внутрішньовенному введенні препарату можлива поява металевого присмаку в роті, відчуття жару в усьому тілі, першіння в горлі та виникнення почуття «нестачі повітря».

Мексикор протипоказаний при підвищеній індивідуальній чутливості до препарату, гострих і хронічних захворюваннях печінки та нирок з порушенням їх функцій. У зв'язку з відсутністю даних про ефективність і безпеку препарату Мексикор не призначають дітям у віці до 18 років, вагітним і в період годування грудьми.

Мексикор підсилює вплив протисудомних, протипаркінсонічних препаратів, анксіолітиків бензодіазепінового ряду. Збільшує активність антиангінальних препаратів, гіпотензивний ефект бета-блокаторів та інгібіторів АПФ. Застосування Мексикор з антиаритмічними препаратами підсилює їх ефективність. Зменшує токсичний ефект етанолу.

Симптомами передозування препарату є поява порушення сну (симптомів безсоння, іноді сонливості), нетривалий підвищення артеріального тиску. Передозування Мексикор не вимагає спеціального лікування, всі вищеназвані симптоми зникають мимовільно протягом однієї доби. При розвитку гіпертензії застосовують препарати, що знижують артеріальний тиск, які доповнюють антиангінальними засобами.

Мексикор зберігають в сухому темному місці при температурі не більше 25 градусів Цельсія.

Оксіметілетілпірідіна сукцинат.