Триакутан

Триакутан — комбінований препарат, що застосовується в дерматології. Виробник — ВАТ «Київмедпрепарат».

На Триакутан ціна залежить від його виду. Препарат випускається у формі мазі та крему для зовнішнього застосування (в алюмінієвих тубах по 15 г, по 1 тубі в картонних упаковках разом із вкладишем-інструкцією).

Препарат у своєму складі містить три активні компоненти. Кількість діючих речовин в 1 г мазі та крему становить:

• 0,64 мг бетаметазону дипропіонату;
• 10 мг клотримазолу;
• 1 мг гентаміцину.

Триакутан купити можна за рецептом лікаря. В мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1 за вигідними цінами продаються медикаменти, товари для здоров’я, засоби для догляду за шкірою обличчя та тіла.

Фармакодинаміка

Бетаметазону дипропіонат — потужний (клас III) синтетичний глюкокортикостероїд (ГКС), що має протизапальну, протиексудативну, протисвербіжну, антипроліферативну, антиалергічну й судинозвужувальну дію.

Клотримазол — антимікотичний (протигрибковий) засіб широкого спектра дії, що впливає на дерматоміцети, збудника різнобарвного лишаю, цвілеві та дріжджоподібні гриби, у тому числі Candida, стрептококи і стафілококи. Під час досліджень in vitro була продемонстрована ефективність клотримазолу проти Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis та Candida (в тому числі Candida albicans). Відомо, що протигрибкова дія клотримазолу зумовлена пригніченням синтезу ергостерину, що є важливим компонентом клітинної мембрани грибків.

Гентаміцин — антибактеріальний препарат, демонструє ефективність при місцевому лікуванні бактеріальних уражень шкіри. Гентаміцин активний відносно багатьох аеробних грамнегативних та небагатьох грампозитивних бактерій.Високу чутливість до гентаміцину мають стафілококи, протей, нейсерії, моракселла, синьогнійна паличка, гемофільна паличка, серації та низка інших патогенних мікроорганізмів. In vitro гентаміцин у концентрації 1-8 мкг/мл пригнічує більшість чутливих штамів Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Neisseria, індолпозитивних та індолнегативних штамів Proteus, Pseudomonas (у тому числі більшість штамів Pseudomonas aeruginosa), Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis та Serratia. Гентаміцин неефективний по відношенню до більшості анаеробних бактерій, грибків та вірусів. Гентаміцин тільки мінімально ефективний проти стрептококів. Резистентність до гентаміцину може розвиватися у грамнегативних та грампозитивних бактерій.

Фармакокінетика

Дослідження фармакокінетики лікарського засобу не проводили.

Бетаметазон. При нормальних умовах тільки частина бетаметазону, що застосовується місцево, є системно доступним. Ступінь його проникнення залежить від місця нанесення, стану шкіри, галенової форми препарату, віку пацієнта і способу застосування.

Гентаміцин. Гентаміцин після місцевого застосування на неушкодженій шкірі не всмоктується, але після нанесення на ушкоджену чи запалену шкіру та при застосуванні оклюзійних пов'язок на невеликих поверхнях шкіри гентаміцин може піддаватися системній абсорбції.

Клотримазол. Після нанесення на шкіру системна абсорбція низька, при цьому більшість клотримазолу залишається у роговому шарі. Такі концентрації спостерігалися через 6 годин після нанесення 1 % радіоактивного клотримазолу на непошкоджену шкіру та на шкіру з гострим запаленням: роговий шар = 100 мкг/см³, сітчастий шар = 0,5-1 мкг/см³, підшкірний шар = 0,1 мкг/см³.

Триакутан крем і мазь використовують для лікування чутливих до ГКС шкірних захворювань за наявності грибкової і/або бактеріальної інфекції, у тому числі при підозрі на таку.

Ліки заборонені пацієнтам із гіперчутливістю до їхніх компонентів, похідних імідазолу (перехресні алергічні реакції на клотримазол), інших аміноглікозидних антибіотиків.

Протипоказаний Триакутан при туберкульозі шкіри, розповсюдженому вульгарному псоріазі, розацеа, періоральному дерматиті й вітряній віспі. Якщо у хворого є шкірні реакції після імунізації чи прояви сифілісу, ліки також не призначають.

Не можна використовувати комбінований медикамент особам із варикозною хворобою.

Не дозволяється наносити препарат на слизові й ділянки біля очей, а також ураження, локалізовані на шкірі голови й нігтях.

Через відсутність досвіду застосування мазь і крем Триакутан не використовують у педіатрії.

Недостатньо даних щодо місцевого застосування Тріакутан вагітним жінкам та його впливу на внутрішньоутробний розвиток плоду (дитини). Під час вагітності ліки рекомендується призначати тільки за наявності абсолютних показань, при цьому наносити засіб дозволяється в невеликих дозах на маленькі ділянки шкіри протягом короткого періоду часу. Невідомо, чи можуть гентаміцин, клотримазол та кортикостероїди при місцевому застосуванні проникати у грудне молоко матері в період годування груддю. Під час лактації лікуватися Триакутаном дозволяється, за винятком випадків ураження шкіри молочної залози. 

Триакутан мазь і крем дорослим необхідно тонким шаром наносити на уражені поверхні, захоплюючи прилеглі здорові ділянки шкіри. Частота застосування — 2 рази на добу з однаковими інтервалами.

Тривалість терапії визначає лікар з урахуванням показання і ступеня важкості захворювання. Курс не повинен перевищувати 4 тижні. Якщо поліпшення не спостерігається, слід провести більш ретельне обстеження, у тому числі мікробіологічне дослідження. Триакутан від грибка нігтів: може знадобитися більш тривалий курс лікування (2-4 тижні). Триакутан при герпесі не використовується, оскільки неефективний Триакутан від герпесу через вірусну природу герпесу.

Кортикостероїди дуже сильної, сильної та середньої дії слід застосовувати з обережністю при нанесенні на шкіру обличчя та статевих органів. У таких випадках курс лікування не повинен перевищувати 1 тижня. Загалом у зоні навколо очей слід використовувати лише низькодозовані кортикостероїди (через ризик розвитку глаукоми).

Купити мазь Триакутан або купити крем Триакутан можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Актуальна вартість на Триакутан від лишаю та інших захворювань вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортом чи іншими механізмами

Вплив на здатність керувати транспортними засобами або працювати з іншими автоматизованими системами не вивчався.

Триакутан переноситься переважно добре, у рідкісних випадках можуть виникати побічні реакції:

• З боку шкіри: сухість шкіри, порушення пігментації (гіпопігментація), гіпохромія, відчуття печіння, еритема, ексудація та свербіж, поява пухирів, лущення, набряк, свербіж, кропив’янка, загальне подразнення шкіри, фолікуліт, гіпертрихоз, вугреподібні висипання (вугрі), періоральний дерматит, алергічний контактний дерматит, мацерація шкіри, розвиток вторинної резистентної флори, атрофія шкіри, стриї, пітниця, пурпура, реакції гіперчутливості, телеангіоектазії, підшкірні крововиливи, розацеа, зміни кольору шкіри, фотосенсибілізація.
• При застосуванні на великих ділянках шкіри, під оклюзійними пов'язками та/або тривалий час можуть виникнути побічні реакції:
• З боку ендокринної системи: пригнічення синтезу ендогенних кортикостероїдів, надмірна активність надниркових залоз з набряком.
• З боку обміну речовин: поява латентного цукрового діабету.
• З боку органів слуху, внутрішнього вуха/з боку нирок: при супутньому системному застосуванні аміноглікозидних антибіотиків може виникнути сукупна ототоксичність/нефротоксичність при застосуванні мазі Триакутан на великих ділянках шкіри або на ураженій шкірі.
• З боку опорно-рухової системи: остеопороз, затримка росту (у дітей).
• З боку органів зору: нечіткість зору.

При передозуванні, застосуванні Триакутану під оклюзійну пов’язку, на великих за площею ділянках тіла і/або протягом тривалого часу можливий розвиток прихованого цукрового діабету (без явних клінічних ознак) і остеопорозу, пригнічення гіпофізарно-адреналової системи, що загрожує появою вторинної недостатності наднирників і симптомів синдрому Іценка — Кушинга (гіперкортицизму). Надмірне та тривале місцеве застосування гентаміцину може призводити до надмірного зростання нечутливих до антибіотиків мікроорганізмів.

Лікування. Призначати відповідну симптоматичну терапію. Симптоми гострого гіперкортицизму зазвичай оборотні. Якщо потрібно, слід провести корекцію електролітного балансу. У разі хронічної токсичної дії скасування кортикостероїдів має бути поступовим. У разі надмірного зростання резистентних мікроорганізмів рекомендується припинити лікування препаратом та призначити необхідну протигрибкову чи антибактеріальну терапію.

При застосуванні крему на шкіру статевих органів та анального отвору наявність м'якого парафіну (допоміжна речовина у складі препарату) може зменшити міцність на розрив латексних презервативів, чим знижує їхню надійність при використанні. Клотримазол при місцевому застосуванні може бути антагоністом амфотерицину та інших полієнових антибіотиків.

Триакутан — трикомпонентний препарат, що виявляє більш виражену дію порівняно з монокомпонентними топічними кортикостероїдами. Його ефективність вивчалася в порівняльних дослідженнях. Згідно з результатами, уже в перші три доби в пацієнтів зменшувалася виразність еритеми й набряку, знизилася інтенсивність утворення папул. На п’ятий день лікування в 13 разів порівняно з вихідним показником, що спостерігався до початку застосування препарату, зменшився індекс SCORAD, який оцінює ступінь важкості дерматиту. Наприкінці курсу терапії нормалізувалися показники мікробіоценозу шкіри.

Фахівці вважають застосування Триакутану при екземі й різних дерматозах патогенетично обґрунтованим, безпечним і ефективним. Завдяки вмісту трьох активних компонентів ліки забезпечують швидкий клінічний ефект.

Купити Триакутан при екземі можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Актуальна ціна Триакутан зазначена в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C у недоступному для дітей місці. Чи не заморожувати. Термін придатності - 3 роки.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.