Ампіцилін

Таблетки та капсули по 0,25. г в упаковці по 10 або 20 штук. Порошок для приготування суспензії (суспензії) в банках оранжевого скла по 60 г (5 г активної речовини).

Порошок для розчину для ін'єкцій. 1 флакон містить ампіциліну натрієвої солі стерильної, у перерахунку на ампіцилін - 0,5 г або 1,0 г.

Фармакодинаміка. Ампіциліну тригідрат має широкий спектр антимікробної дії. Антибіотик активний відносно грампозитивних мікроорганізмів (Streptococcus spp., В тому числі S. pneumoniae, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes і ін.) І рядa грамнегативнихмікроорганізмів (Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Еscherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Bordetella pertussis, деяких штамів Haemophilus influenzae та ін.). Препарат руйнується пеніциліназою і тому не діє на пеніциліназоутворюючі штами мікроорганізмів (наприклад Staphylococcus spp.).

Фармакокінетика. Добре всмоктується при прийомі всередину, проникаючи в тканини та біологічні рідини організму. Препарат не руйнується в кислому середовищі шлунка. При прийомі всередину Cmax ампіциліну в крові визначається через 1,5-2 ч. T1 / 2 становить 60-120 хв. Виділяється в основному нирками, причому в сечі утворюються високі концентрації незміненого антибіотика, у великій кількості надходить також у жовч. Протягом 6-8 годин виводиться близько 30% введеної дози, за 24 год - близько 60%. Ампіциліну тригідрат при повторних введеннях не кумулює в організмі, що дає можливість застосовувати його тривало у високих дозах.

• Інфекції, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами: інфекції біліарної системи (холангіт, холецистит);
• інфекції дихальних шляхів (пневмонія, бронхіт, абсцес легені, синусит, фарингіт, отит, тонзиліт);
• менінгіт; гастроентерит, спричинений шигеллами або сальмонелами, черевний тиф і паратифи; бактеріальні ендокардити; і
• нфекціі сечостатевої системи (пієліт, пієлонефрит, цистит, уретрит, гонорея); перитоніт; септицемія; інфекції шкіри та м'яких тканин.

Ампіцилін при циститі приймають за призначенням лікаря. Часто приймають Ампіцилін при температурі, Ампіцилін при синуситі та Ампіцилін при отіті.
Іноді може використовуватися Ампіцилін у гінекології та Ампіцилін у стоматології, у тому числі Ампіцилін при зубному болю. Купити Ампіцилін у таблетках та амулах можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. ціна Ампіциліну в ампулах та таблетках вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Препарат при бронхіті, тонзиліті, ангіні, синуситі, пієлонефриті, циститі та ін. приймають за призначенням лікаря. Ампіцилін призначають перорально за 30 хв до або через 2 години після їжі. Тривалість лікування ампіциліном встановлюється індивідуально (5 днів - 3 тижні та більше), в залежності від перебігу захворювання, віку пацієнта, ефективності терапії і стану функції нирок. Після зникнення клінічних ознак захворювання ліки Ампіцилін необхідно приймати ще 2-3 дні. Рекомендована разова стандартна доза для дорослих і дітей старше 14 років становить 0,25-1 г кожні 6 ч. Режим дозування встановлюється лікарем.

Інфекції сечовивідних шляхів: 0,5 г кожні 8 год.

Черевний тиф і паратифи: 1-2 г кожні 6 ч. При гострому перебігу захворювання - протягом 2 тижнів, а якщо пацієнт є бацилоносієм - 4-12 тижнів.

Неускладнена гонорея: одноразово 2 г Ампіциліну в комплексі з 1 г пробенециду. Для жінок курс лікування рекомендується повторити.

Інфекції дихальних шляхів і ЛОР-органів (у тому числі Ампіцилін при ангіні, Ампіцилін при тонзиліті та Ампіцилін при бронхіті): 0,25 г кожні 6 ч.

Пневмонія: 0,5 г кожні 6 ч.

Дітям, починаючи з 6-річного віку, препарат призначають в добовій дозі 100 мг/кг маси тіла. Добову дозу ділять на 4-6 прийомів.

Пацієнтам з тяжким порушенням функції нирок (кліренс креатиніну <10 мл/хв) необхідна корекція режиму дозування: повинна бути знижена доза препарату або збільшений інтервал між прийомами.

Розчин для ін'єкцій: Препарат вводити внутрішньом’язово або внутрішньовенно (краплинно або струминно).

Рекомендована доза для дорослих становить 250-500 мг 4 рази на добу. Добова до 1-3 г. При тяжких інфекціях добова доза може бути збільшена до 10 г і більше.

Для новонароджених препарат призначати у добовій дозі 20-40 мг/кг, дітям інших вікових груп – 50-100 мг/кг. При тяжкому перебігу інфекції вказані дози можуть бути подвоєні. Добову дозу вводити у 4-6 прийомів з інтервалом у 4-6 годин.

При менінгітах у дітей: дітям віком до 1 місяця назначати у добовій дозі 100-500 мг/кг, дітям віком від 1 місяця назначати у добовій дозі 200-300 мг/кг за 6-8 введень. Добову дозу вводити у 4-6 прийомів.

Тривалість лікування становить 7-14 діб і більше. Лікування ампіциліном слід продовжувати впродовж не менше 48-72 годин після нормалізації температури тіла і зникнення симптомів захворювання. При інфекціях, спричинених гемолітичним стрептококом, тривалість лікування має становити не менше 10 діб.

• Алергічні реакції: шкірний висип (уртикарная, макулопапульозний), свербіж, гіперемія, кропив'янка, риніт, кон'юнктивіт, рідко - пропасниця, біль у суглобах, еозинофілія, ексфоліативний дерматит, пурпура, мультиформна еритема, синдром Стівенса - Джонсона, дуже рідко - набряк Квінке , анафілактичний шок.
• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, зміни смаку, біль у животі, стоматит, глосит, сухість у роті, кишковий дисбактеріоз, гастрит, ентероколіт, геморагічний коліт. В процесі лікування або протягом кількох тижнів після закінчення антибіотикотерапії існує вірогідність розвитку псевдомембранозного коліту.
• З боку печінки та печінки: гепатит, холестатична жовтяниця.
• З боку центральної і периферичної нервової системи: при застосуванні у високих дозах у хворих з нирковою недостатністю - тремор, судоми, головний біль, нейропатія.
• Лабораторні показники: помірне підвищення активності печінкових трансаміназ, лактатдегідрогенази, лужної фосфатази, креатиніну, псевдопозитивні результати неферментативних глюкозуричних тестів і реакції Кумбса.
• Інші: оборотні порушення гемопоезу (лейкопенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, агранулоцитоз), інтерстиціальний нефрит, суперінфекція, кандидоз. При застосуванні Ампіциліну у хворих з бактеріємією (сепсис) можлива реакція бактеріолізу (реакція Яриша - Герксгеймера).

Підвищена чутливість до ампіциліну та інших β-лактамних антибіотиків (пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів); тяжкі порушення функції печінки; інфекційний мононуклеоз; лейкемія; ВІЛ-інфекції; період годування груддю; дитячий вік до 6 років.

Перед початком терапії необхідно виключити наявність у пацієнта гіперчутливості до ампіциліну та інших β-лактамних антибіотиків.

У процесі лікування необхідний систематичний контроль функції нирок, печінки та клітинного складу периферичної крові. При бронхіальній астмі, сінній гарячці та інших алергічних захворюваннях препарат приймають одночасно з десенсибилизирующими засобами. При розвитку анафілактичного шоку проводять невідкладні заходи щодо його купірування. При застосуванні у високих дозах у хворих з нирковою недостатністю можлива токсична дія на ЦНС.

Ампіцилін при застуді та Ампіцилін від застуди призначається лише у разі високого ризику приєднання бактеріальної флори. Ампіцилін при запаленні лімфовузлів може застосовуватися, коли запалення спричинене бактеріальною інфекцією.

Тривале або повторне застосування препарату може призвести до швидкого зростання резистентної мікрофлори, розвитку суперінфекцій. Ампіцилін від грипу або Ампіцилін при грипі зазвичай не застосовують. Ампіцилін при запаленні придатків, Ампіцилін при запаленні легень, Ампіцилін при гонореї та Ампіцилін при сифілісі можна застосовувати тільки після консультації та призначення лікаря. Ампіцилін при сухому кашлі (Ампіцилін від кашлю), Ампіцилін від головного болю та Ампіцилін при геморої зазвичай не призначається.
Ампіцилін при холециститі. Хронічний холецистит не є показанням для антибіотикотерапії.

Ампіцилін можна вважати одними з найкращих антибіотиків для лікування підшкірних та інших прищів. Проте застосовувати його можна лише після консультації із фахівцем.

Застосування в період вагітності та годування груддю. В гінекології тератогенний ефект Ампіциліну не виявлене. Однак застосування Ампіциліну для вагітних можливо тільки в тому випадку, коли очікувана користь для жінки перевищує потенційний ризик для плоду.

Ампіцилін виділяється з грудним молоком у низьких концентраціях. Під час лікування препаратом в таблетках чи уколах слід припинити годування груддю.

Діти. Дана лікарська форма ампіциліну не застосовується у дітей віком <6 років. Ампіцилін в уколах застосовується у педіатричній практиці.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Під час лікування препаратом у деяких пацієнтів можливе виникнення побічних реакцій з боку центральної нервової системи (див. Побічна дія), тому необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

При передозуванні можливі токсичний вплив на ЦНС (запаморочення, головний біль), диспептичні явища (нудота, блювота, рідкий стілець), алергічні реакції у вигляді шкірного висипу.

У разі виникнення симптомів передозування препарат слід негайно відмінити та при необхідності провести симптоматичне лікування: промивання шлунка, застосування активованого вугілля, сольових проносних, корекція водно-електролітного балансу, гемодіаліз.

При алергії показані антигістамінні та десенсибілізуючі засоби.

Ампіцилін посилює дію пероральних антикоагулянтів, антибіотиків аминогликозидного ряду, знижує ефект пероральних контрацептивів. При одночасному застосуванні Ампіциліну з пероральними естрогенвмісними препаратами відзначається зниження їх ефективності шляхом послаблення печінкової циркуляції естрогенів.

Пробенецид знижує канальцеву секрецію Ампіциліну, в результаті чого зростає ризик розвитку його токсичної дії.

Імовірність появи шкірного висипу підвищує алопуринол.

Ампіцилін у високих дозах знижує рівень атенололу в плазмі крові, тому рекомендується застосовувати ці препарати окремо, спочатку приймати атенолол, а після нього - ампіцилін.

Ампіцилін знижує кліренс і збільшує токсичність метотрексату, підсилює всмоктування дигоксину.

При взаємодії ампіциліну з макролідами, Паромоміцин, тетрациклінами, хлорамфеніколом знижується ефект обох препаратів. Ампіцилін може знижувати ефект натрію бензоату.

Препарат фармацевтичні несумісний з тетрацикліном, хлорамфеніколом (левоміцетином), амфотерицином, кліндаміцином, еритроміцином, лінкоміцином, метронідазолом, полимиксином В, ацетилцистеином, хлорпромазином, гідралазином, допаміном, гепарином, метоклопрамідом.

В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.