Сидокард

Склад

діюча речовина: молсидомін; 1 таблетка містить молсидоміну 2 мг або 4 мг

допоміжні речовини: лактоза моногідрат, маніт (Е 421) крохмаль пшеничний; целюлоза мікрокристалічна гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) кремнію діоксид колоїдний магнію стеарат масло м'яти; жовтий захід FCF (Е 110).

Форма випуску

Таблетки (по 10 таблеток в блістері, по 3 блістери в пачці).

Фармакодинаміка

Лікарський засіб надає тривалий антиангінальну дію (6-12 годин). Сприятливо впливає на переднавантаження і метаболізм міокарда, в результаті чого потреба в кисні різко зменшується. В організмі спонтанно біотрансформується в активний метаболіт СІН-1А, який має виражену вазодилататорного дію насамперед на магістральні венозні судини. Збільшує діаметр субендокардіальних судин і коронарний кровообіг поліпшує забезпечення міокарда киснем, що, в свою чергу, збільшує толерантність до фізичного навантаження хворих на ішемічну хворобу серця. Молсидомін є донором NO. Він активує гуанілатциклазу і підвищує внутрішньо концентрацію цГМФ. При тривалому застосуванні молсидоміну клінічно значуща толерантність до нього не розвивається. Можна застосовувати при непереносимості нітратів і при розвитку толерантності до нітратів.

Фармакокінетика

Після прийому всередину практично повністю абсорбується зі шлунково-кишкового тракту. Біодоступність - 60-70%. Максимальна концентрація (4,4 мкг/мл) досягається через 1:00. При прийомі всередину після їди всмоктування сповільнюється, але не знижується (максимальна концентрація в плазмі крові досягається на 30-60 хвилин пізніше, ніж при прийомі натще). Мінімальна ефективна концентрація молсидоміну в плазмі крові становить 3-5 нг / мл. Практично не зв'язується з білками плазми крові. В печінці метаболізується з утворенням фармакологічно активного з'єднання SIN-1 (3-морфоліно-сиднониминов), з якої утворюється дуже нестійка речовина SIN-1a (N-морфоліно-N-аміносінтонітріл), що виділяє NO з утворенням фармакологічно неактивного з'єднання SIN-1с. В ході метаболізму утворюються і інші метаболіти. Виводиться нирками на 90% (у вигляді метаболітів), 9% -через кишечник. Період напіввиведення становить від 1 до 3,5 години. Чи не кумулює (в т. Ч У хворих з нирковою недостатністю).

При тяжкій печінковій недостатності (збільшення значення бромсульфалеіновоі проби від 20% до 50%) відзначено уповільнення виведення і збільшення його концентрації в плазмі крові.

Ішемічна хвороба серця: профілактика нападів стабільної і нестабільної стенокардії (особливо у пацієнтів похилого віку та при індивідуальній непереносимості нітратів).

У складі комбінованого лікування хронічної серцевої недостатності.

Відомо, що Сидокард знижує тиск у легеневій артерії, зменшує наповнення лівого шлуночка та напруження стінки міокарда, ударний об'єм серця.
Купити таблетки Сидокард можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на препарат Сидокард вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Гіперчутливість до компонентів лікарського засобу, гострий ангінозних напад, гостра недостатність кровообігу, включаючи шок (в т. Ч Кардіогенний), судинний колапс, важка артеріальна гіпотензія (систолічний тиск нижче 100 мм рт. Ст.), Глаукома, особливо закритокутова, гостра стадія інфаркту міокарда, особливо зі зниженням артеріального тиску, одночасне застосування інгібіторів фосфодіестерази 5 (ФДЕ5) (силденафіл, варденафіл, тадалафіл) -в зв'язку з високим ризиком розвитку артеріальної гіпотензії; токсичний набряк легенів, зниження центрального венозного тиску, період вагітності та годування груддю, дитячий вік (до 18 років).

Не застосовувати для лікування гострих нападів стенокардії!

З обережністю призначати при гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, констриктивному перикардиті, зниженні тиску у шлуночках серця, при стенозі аорти чи мітральному стенозі. При вираженому порушенні функції печінки (збільшення бромсульфалеїнової проби на 20-50%) збільшується концентрація молсидоміну в плазмі та збільшується період напіввиведення, що потребує корекції дози препарату.

Лікарський засіб застосовувати внутрішньо під час або після їди, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Для профілактики нападів стенокардії застосовувати в перший і другий день терапії по 1-2 мг (½-1 таблетка) 4-6 разів на добу, після чого при необхідності дозу підвищувати до 24 мг 2-3 рази на добу.

Режим дозування індивідуальний та залежить від характеру і стадії захворювання, вираженості клінічної симптоматики. Зазвичай добова доза становить 2-4 мг, розділені на 2 рівномірних прийоми. Іноді дозу збільшують до 6-8 мг, які розподіляють на 3-4 прийоми.

Максимальна добова доза-12 мг.

Тривалість лікування залежить від перебігу захворювання і визначається лікарем.

Симптоми: брадикардія, слабкість, тахікардія, сильний головний біль, запаморочення і артеріальна гіпотензія, що супроводжуються нудотою і блювотою; у важких випадках - колапс.

Лікування вживаються заходи, спрямовані на швидке виведення лікарського засобу з організму (промивання шлунка, форсований діурез), симптоматична терапія.

Немає даних про ефективність діалізу при передозуванні.

З боку нервової системи: головний біль (зазвичай незначний, зникає в процесі подальшого лікування), запаморочення, підвищена стомлюваність, уповільнена швидкість психомоторних і рухових реакцій (в більшості випадків на початку лікування), слабкість.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, втрата апетиту, діарея, блювота.

З боку серцево-судинної системи: тромбоцитопенія, недостатність кровообігу, шок з підвищеним артеріальним тиском, виражене зниження артеріального тиску, рідко - до розвитку колапсу, тахікардія, почервоніння шкіри обличчя.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи алергічні реакції, свербіж, висипи, бронхоспазм, анафілактичний шок.

З боку шкіри та підшкірних тканин: кропив'янка.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Протипоказано застосовувати препарат в період вагітності та годування груддю.

У разі необхідності застосування лікарського засобу годують груддю, на період лікування слід припинити годування груддю.

Діти

Застосування лікарського засобу протипоказано дітям (віком до 18 років).

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

З огляду на побічні реакції лікарського засобу (запаморочення) і можливий негативний вплив на концентрацію уваги тих, хто управляє автомобілем або працюють з іншими механізмами, лікарський засіб призначають з обережністю після ретельної оцінки можливого ризику.

Лікарський засіб можна застосовувати одночасно з бета-блокаторами та антагоністами кальцію.

Вживання алкоголю під час лікування лікарським засобом Сіднокард повністю виключається.

При одночасному застосуванні молсидоміну з периферійними вазодилататорами, антагоністами іонів кальцію, гіпотензивними засобами потенціюється гіпотензивний ефект. При одночасному застосуванні молсидоміну з ацетилсаліциловою кислотою потенціюється антиагрегантний ефект.

Не рекомендують силденафілу при лікуванні молсидоміном. Силденафіл викликає посилення гіпотензивної дії молсидоміну, в результаті чого може виникнути необоротна артеріальна гіпотензія і посилення ішемії міокарда.

У разі необхідності прийому молсидоміну після лікування силденафілом це можна зробити тільки через 24 години після завершення прийому останнього.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 2 роки.