Серцева недостатність

Серцева недостатність - це порушення функції серця, коли воно не здатне забезпечити повноцінний кровотік в органах і тканинах.

Загальні відомості

Клітини тіла отримують недостатню кількість поживних речовин, відчувають кисневе голодування. Хронічна серцева недостатність є підсумком практично всіх захворювань серця.

Причини серцевої недостатності

Найбільш поширені причини серцевої недостатності - атеросклероз, гіпертонічна хвороба, симптоматична артеріальна гіпертензія. Через звуження судин підвищується напруга крові всередині, серцю стає все складніше проштовхувати її. До певного моменту це порушення компенсується збільшенням сили та частоти серцевих скорочень, але з часом серце перестає справлятися з підвищеними навантаженнями.

Серцева недостатність може бути обумовлена порушенням функції самого серця при міокардиті, міокардіодистрофії, пороках серцевих клапанів, важких інфекціях, отруєннях, аутоімунних захворюваннях. Багато захворювань легенів супроводжуються підвищенням артеріального тиску в легеневих судинах. У результаті зростають навантаження на серце, і це також здатне призводити до серцевої недостатності. При порушенні функції нирок в організмі затримується зайва рідина, це сприяє збільшенню кількості крові та підвищенню навантажень на серцевий м'яз.

Часто серцева недостатність розвивається після перенесеного інфаркту міокарда.

Симптоми

На початкових стадіях симптоми серцевої недостатності виникають тільки під час фізичних навантажень. З'являється задишка - дихання стає занадто частим і глибоким, не відповідає тяжкості роботи або фізичних вправ. Якщо підвищується тиск в судинах легенів, хворого турбує кашель, іноді з домішками крові.

Після фізичних навантажень, рясної їжі та в положенні лежачи виникає посилене серцебиття. Хворий скаржиться на підвищену стомлюваність, слабкість.

Згодом ці симптоми посилюються, починають турбувати не тільки під час фізичної роботи, але і в спокої.

У багатьох пацієнтів з серцевою недостатністю зменшується кількість сечі, вони ходять в туалет переважно ночами. Вечорами на ногах з'являються набряки, спочатку тільки на стопах, а згодом «піднімаються» вище. Шкіра стоп, кистей, мочок вух і кінчика носа набуває синюшного відтінку. Якщо серцева недостатність супроводжується застоєм крові в судинах печінки, виникає відчуття тяжкості та болю під правим ребром.

Згодом серцева недостатність призводить до порушення кровообігу в головному мозку. Хворий стає дратівливим, швидко стомлюється під час розумових навантажень, часто впадає в депресію. Він погано спить ночами, а вдень постійно сонливий.

Що можете зробити ви при серцевій недостатності

Якщо не проводиться лікування, серцева недостатність постійно наростає і призводить до все більш тяжких ускладнень, стан хворого погіршується. Порушується робота всіх органів, оскільки вони більше не отримують потрібної кількості поживних речовин і кисню. В кінцевому підсумку це призводить до інвалідності та загибелі.

Пацієнти, які страждають на серцеву недостатність, повинні перебувати на обліку у терапевта і кардіолога, регулярно з'являтися на огляд і обстеження, періодично проходити лікування в стаціонарі.

Що може зробити лікар

При серцевій недостатності лікар може призначити наступні дослідження і аналізи:

• загальний аналіз крові;
• ультразвукове дослідження серця;
• рентгенографія грудної клітки;
• комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія;
• ЕКГ;
• Ультразвукове дослідження нирок, печінки.

Лікування серцевої недостатності проводиться медикаментозними засобами. Хворий отримує призначення у терапевта і кардіолога в поліклініці за місцем проживання. Періодично необхідна госпіталізація в стаціонар для обстеження і лікування. Зазвичай рекомендації і призначення при серцевій недостатності включають:

• обмеження фізичних навантажень;
• лікувальну фізкультуру;
• дієту: потрібно обмежити споживання солі, рідини, жирної їжі;
• лікарські препарати для зниження артеріального тиску і розвантаження серця;
• засоби, які посилюють серцеві скорочення;
• препарати, що сприяють виведенню зайвої рідини з організму і відновленню водно-сольового балансу;
• вітаміни, мікроелементи, судинні та інші засоби, що сприяють відновленню нормального обміну речовин в серцевому м'язі;
• лікування основного захворювання, яке призвело до розвитку серцевої недостатності.

Профілактичні заходи при серцевій недостатності

Для запобігання серцевої недостатності необхідне правильне харчування, достатня фізична активність, відмова від шкідливих звичок. Усі захворювання серцево-судинної системи повинні бути своєчасно виявлені та проліковані.