Сіофор

Сіофор — це лікарський засіб, який призначають пацієнтам із діабетом 2 типу для зниження рівня глюкози у крові. Діюча речовина препарату метформіну гідрохлорид належить до гіпоглікемічних засобів групи бігуанідів.

Ліки зареєстровані в Україні та випускаються у вигляді таблеток, покритих оболонкою. В аптеках таблетки Сіофор представлені у дозах 500, 850 та 1000 мг метформіну гідрохлориду.

Ціна Сіофору в аптеках залежить від дозування. Актуальну ціну можна дізнатися за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Купити Сіофор таблетки можна в упаковці або блістері.

Препарат Сіофор забезпечує зниження рівня глюкози в крові як натще, так і після їди. Активна речовина препарату не збільшує синтез інсуліну, тому не спричинює гіпоглікемію. Основні механізми дії Сіофору:

• підвищує чутливість м'язів до інсуліну;
• пригнічує глюконеогенез та глікогеноліз у печінці, що призводить до зменшення вироблення глюкози цим органом;
• зменшує всмоктування глюкози у кишечнику;
• підвищує активність транспортних клітин, що переносять глюкозу;
• знижує рівень холестерину, ЛПНЩ і тригліцеридів у крові.

За даними контрольованих клінічних випробувань, у ході яких препарат протягом 1 року застосовували невелику кількість дітей та підлітків віком від 10 до 16 років, ефективність препарату з контролю рівня цукру крові була приблизно такою самою, як і у дорослих. При порушенні функції нирок нирковий кліренс скорочується пропорційно кліренсу креатиніну, що збільшує період його напіввиведення і, відповідно, призводить до підвищення рівня метформіну в плазмі крові.

При рекомендованих дозах і схемах застосування метформіну гідрохлориду рівноважна концентрація в плазмі крові досягається протягом 24-48 годин і, як правило, не перевищує.

Основним показанням до застосування Сіофору є цукровий діабет 2 типу. Препарат призначають у тому випадку, коли інші методи лікування хвороби неефективні: у пацієнтів із надмірною масою тіла не вдається її знизити або модифікація способу життя та дієтотерапія також не дають результату.

Сіофор у гінекології призначають вагітним при синдромі полікістозних яєчників (СПКЯ) з кінця першого триместру до пологів. Дослідження показало, що ця терапія знижує ризик викидня та передчасних пологів у таких пацієнток.

Сіофор призначають як у монотерапії, так і в комбінації з іншими гіпоглікемічними препаратами чи інсуліном.

У монотерапії та комбінації з іншими препаратами, які знижують рівень глюкози в крові, початкова доза для дорослих становить 500–850 мг метформіну гідрохлориду 2–3 рази на добу. Через 2 тижні потрібно перевірити показники глікемії та залежно від цього коригувати дозу.

У комбінуванні з інсуліном Сіофор приймають у початковій дозі 500–850 мг 2–3 рази на добу. І залежно від рівня глюкози у крові коригують дозу інсуліну.

Дітям від 10 до 18 років лікарі призначають Сіофор або у комбінації з інсуліном, або самостійно. Це залежить від рівня глюкози в крові та відповіді на монотерапію.

Початкова добова доза для дітей — 500–850 мг 1 раз на добу.

Максимальна добова доза для дорослих — 3000 мг метформіну, яку ділять на 3 прийоми на добу. Дітям максимально протягом доби можна приймати 2000 мг метформіну за 2–3 прийоми.

Сіофор приймають під час або після їди. Таблетку не розжовують, запивають достатньою кількістю води.

Через можливе порушення функції нирок у пацієнтів похилого віку дозу препарату визначають на основі ниркових проб. Необхідний регулярний контроль функції нирок.

Сіофор не можна застосовувати пацієнтам:

• із підвищеною чутливістю до компонентів препарату;
• із гострим метаболічним ацидозом та при діабетичній прекомі;
• із тяжкою нирковою недостатністю або станом, коли вона може розвинутися;
• при тяжкій серцевій або дихальній недостатності;
• у гострий період інфаркту міокарда;
• із різними шоковими станами;
• при печінковій недостатності чи алкогольній інтоксикації;
• які страждають на алкоголізм.

Часті, але тимчасові побічні ефекти Сіофору — порушення смаку, нудота, блювання, діарея, зниження апетиту. Вони виникають на початку лікування. Щоб їх уникнути, лікарі радять дотримуватися кратності прийому, дозування та часу прийому таблеток.

Рідко виникають алергічні реакції, зниження вмісту вітаміну В12 у крові, лактоацидоз та порушення функцій печінки. Зменшення всмоктування вітаміну В12 та зниження його рівня у сироватці крові при тривалому застосуванні гідрохлориду метформіну.

З обережністю Сіофор призначають хворим із порушенням функції нирок і ризиком розвитку тяжкої ниркової недостатності з СКФ >30 мл/хв, а також людям після 70 років, оскільки це може призвести до розвитку лактоацидозу.

Вагітним і мамам, що годують, не рекомендується приймати Сіофор для лікування гестаційного або постійного цукрового діабету. Лікарі рекомендують замінити його на інсулінотерапію.

Сіофор не можна приймати одночасно з йодовмісними контрастними речовинами та етанолом, оскільки така комбінація призводить до розвитку лактоацидозу. Також циметидин у комбінації з метформіном підвищує ризик розвитку лактоацидозу.

Комбінації з даназолом, пероральними контрацептивами, епінефрином та глюкагоном можуть призвести до підвищення рівня глюкози у крові. Подібний ефект може бути при одночасному застосуванні Сіофору з гормонами щитоподібної залози, фенотіазином та його похідними, нікотиновою кислотою.

До гіпоглікемії можуть спричинити комбінації метформіну з інгібіторами АПФ та іншими препаратами від артеріальної гіпертензії.

При комбінуванні Сіофору з препаратами сульфонілсечовини, акарбозою, саліцилатами та інсуліном посилюється гіпоглікемічний ефект, тому періодично слід контролювати рівень глюкози у крові.

Всім пацієнтам слід дотримуватись дієтичного харчування з рівномірним розподілом вуглеводів протягом доби. Пацієнтам з надмірною масою тіла необхідно дотримуватись низькокалорійної дієти.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

Навіщо призначають Сіофор?

Сіофор призначають для зниження рівня глюкози в крові у хворих на цукровий діабет 2 типу.

Чи можна схуднути, приймаючи Сіофор?

Ні, дослідження показали, що при застосуванні Сіофору вага пацієнтів не зменшувалася або зменшувалася зовсім незначно.

Як діє Сіофор на організм?

Сіофор зменшує вироблення глюкози в печінці, поліпшує транспорт глюкози в клітини, підвищує чутливість м'язів до інсуліну та зменшує всмоктування глюкози у кишечнику. Завдяки цьому зменшується рівень глюкози у крові.

Як швидко діє Сіофор?

Ефект від Сіофору можна відстежити через 10–15 діб від початку прийому.