Болить голова

Головний біль - один з найбільш поширених неспецифічних симптомів різноманітних захворювань і патологічних станів, що являє собою біль в області голови або шиї.

Загальні відомості

Головний біль - це одна з найбільш поширених скарг. Хоча найчастіше головний біль не є ознакою серйозних захворювань, все ж бувають випадки, коли вона вимагає медичної допомоги. Якщо голова болить сильніше, ніж будь-коли раніше, вам терміново необхідна допомога лікаря. Якщо ви вагітні та у вас бувають головні болі, обговоріть цю проблему з вашим лікарем. Близько 90% всіх головних болів відносяться до однієї з трьох категорій: головні болі напруги, головні болі, пов'язані з підвищенням артеріального тиску, кластерні головні болі та мігрень. Головні болі напруги часто супроводжуються напругою м'язів спини та плечей. Вони можуть бути викликані емоційним і психологічним стресом, депресією і тривогою. Проблеми з тиском є найбільш частою причиною головного болю. Якщо у вас хронічний головний біль (3 і більше разів на тиждень протягом декількох місяців), зверніться до лікаря. Кластерні (ще говорять гістамін-залежні) головні болі зазвичай дуже сильні. Найчастіше вони бувають у чоловіків середнього віку. Кластерний головний біль швидко посилюється і триває від 30 хвилин до 2 годин. Ніяких ознак, що передвіщають наступ або закінчення нападу кластерного головного болю, не існує.

Причини

Головні болі при наявності органічних недуг головного мозку або ліквородинамічних порушеннях. Пов'язані будуть з травмами голови в гострій або хронічній формі. Локалізувати можуть по-різному, погано піддаватися лікуванню. У головному мозку можуть бути присутніми об'ємні утворення, тому, голова болітиме вранці, поєднуватися з блювотою, нудотою. Болі з'являються при запальних недугах, як менінгіт або менінгоенцефаліт.

Судинні головні болі

Вони представлені мігренню - станом, коли з'являються виражені напади з сильним і пульсуючим головним болем у цілій голові або в її половині. Також можлива поява блювоти, нудоти, звуко- і світлобоязні. Це спадкоємна недуга, на яку страждають часто жінки. Артеріальна гіпертонія зустрічається нечасто. Однак частим симптомом при артеріальній гіпертонії буде важкий, пульсуючий біль, що давить, турбує хворого в області потилиці.

Головні болі психогенного характеру

Найпоширенішою формою головного болю є напруга. З'являється як відповідна реакція на перенапруження, що є наслідком психічного перенапруження в ході гострої або хронічної форми стресу. З'являється такий біль часто у людей з високим рівнем тривожності, маскованою або явною депресією. Розвиваються постійні болі, що здавлюють, стягують, стискають, без конкретного і чіткого місця локалізації з помірною і слабкою інтенсивністю, що не посилюються від фізичного навантаження, протікають по типу «здавлювання».

Головні болі, які викликаються позамозковими причинами

Коли є позамозкові інфекційні захворювання, наприклад, інфекції різноманітного походження і місця локації стають причинами в 40% випадків розвитку гострих нападів з головним болем. Бактеріальні або вірусні інфекції починатися можуть найрізноманітнішими нападами головного болю. Трохи пізніше приєднуватися можуть й інші ознаки недуги - підвищена температура тіла, відсутність апетиту, сонливість, інші прояви.

Головні болі можуть бути пов'язані з метаболічними збоями, як при гіпоксії, діалізі, гіперкапнії

Патології шийки, черепа, носа, очей, вух, рота, зубів, структур черепа та обличчя також викликають сильні головні болі. Остеохондроз шийного відділу хребта супроводжується болями, які характеризуються одностороннім місцем локалізації, а саме, в шийно-потиличної області. Поширення їх йде на скронево-очноямкову область. Проявлятися головний біль може епізодично або ж носити хронічний, затяжний характер. Пацієнти часто скаржаться на обмеженість руху в шийному відділі хребта, м'язову скутість у спині та шиї, значне зниження обсягу довільних рухів. З'являтися можуть болі без видимих причин. Часто провокуються механічними факторами. Передують появі болю такого характеру епізоди зі шкірним перенапруженням: сон у незручній позі, фізичне тривале навантаження, яке пов'язане з перегинами або нахилом голови, наявність незвичних фізичних навантажень. Однак, не у всіх випадках зміни, які виявлені при рентгенологічному дослідженні шийного хребетного відділу, будуть проявлятися головним болем або ж іншими неврологічними симптомами. Якщо після 25-30-річного віку на рентгенограмах з'явилися ознаки шийного остеохондрозу, то це вважається нормою. Але це не означає, що біль, який присутній у голові, вказує саме на остеохондроз.

Симптоми головного болю

До симптомів головного болю напруги відносяться:

• постійний, не пульсуючий головний біль;
• почуття напруги, тиску в області голови та шиї;
• відчуття дискомфорту, яке посилюється або тільки злегка збільшується під час виконання щоденних справ.

Уміння розслабитися за допомогою медитації, гіпнозу, музичного та відео супроводу, а також техніки управління стресом може допомогти запобігти виникненню головного болю напруги.

До симптомів кластерного головного болю відносяться:

• постійний гострий біль в області ока, часто повторюваний в один і той же час доби;
• почервоніння ока, сльозотеча і закладеність ніздрі (на одній стороні обличчя);
• набряк повік очей.

Якщо у вас кластерний головний біль, не рекомендується приймати лежаче положення, це може тільки погіршити стан. Звичайні безрецептурні знеболювальні препарати можуть не допомогти проти кластерного головного болю. Зверніться до лікаря, він може виписати спеціальні препарати або запропонувати інші методи терапії.

До симптомів мігрені відносяться:

• пульсуючий з наростаючим ступенем інтенсивності біль;
• біль частіше зосереджена в одній половині голови;
• біль, який посилюється від ходьби та будь-якої діяльності;
• хвороблива чутливість до світла;
• нудота.

Близько 20% людей, які страждають від мігрені, бачать яскраві плями або спалахи світла відразу перед початком чергового нападу головного болю. Ці симптоми називаються аурою. У деяких людей перед нападом мігрені буває різкий приплив сил і енергії. У більшості випадків мігрень вимагає професійної діагностики та медичної допомоги. Зверніться до лікаря і обговоріть ваше лікування. Лікар може виписати препарат для полегшення болю.

Якщо у вас рідкісні головні болі, які не викликають великого дискомфорту, ви зможете впоратися з ними самостійно. Рекомендується звернутися до лікаря при повторюваних головних болях, при головних болях, що з'явилися після травми голови протягом останніх 18 місяців, а також при важких головних болях, що тривають понад 3 дні. Якщо головний біль супроводжується нудотою і блювотою, якщо біль дуже різкий або гострий, якщо головний біль супроводжується підвищеною температурою і ригідністю потиличних м'язів (неможливість притиснути підборіддя до грудей) або слабкістю рук і ніг або їх онімінням, утрудненою мовою, затемненим зором, нерівною ходою, то потрібне негайне звернення за медичною допомогою.

Що можете зробити ви

Робіть спеціальні вправи для розслаблення. Попросіть вашого лікаря показати вам ці вправи. Прийміть безрецептурні знеболювальні препарати, такі як ацетилсаліцилова кислота, парацетамол або ібупрофен для полегшення болю. Однак ними не варто зловживати. Занадто часте застосування таких препаратів може призвести до так званого ефекту віддачі, і головні болі з'являться знову. Дітям не варто давати ацетилсаліцилову кислоту (аспірин), тому що її застосування може призвести до небезпечного стану, так званого синдрому Рейє (гепатоцеребральний синдром). Постарайтеся розслабитися, відпочити або поспати в темному тихому приміщенні, голову тримайте піднятою. Накладіть прохолодний компрес на голову для полегшення болю. Прийміть прохолодний душ. Помасажуйте м'язи шиї і плечей.

Що може зробити лікар

Часті або дуже інтенсивні головні болі вимагають звернення до лікаря. Тільки лікар може точно визначити причину головного болю, при необхідності провівши додаткові обстеження. Лікар призначить і відповідне лікування, а в деяких випадках запропонує госпіталізацію для докладного обстеження та підбору терапії.

Профілактичні заходи

При головних болях будь-якого типу рекомендується вести спеціальний щоденник. Це дозволить визначити найбільш часті причини виникнення головного болю. У щоденник потрібно вносити інформацію про прийоми їжі, режим сну, фізичні навантаження, роботу та домашні справи. Жінкам необхідно також записувати дані про менструації, тому що зміни гормонального фону також можуть впливати на головний біль. Щоб запобігти головному болю, уникайте будь-яких пускових механізмів, які вам вдалося визначити за допомогою щоденника. Намагайтеся дотримуватися режиму. Їжте приблизно в один і той же час, 3-6 разів на день, невеликими порціями. Висипайтеся, лягайте спати та вставайте в один і той же час, регулярно займайтеся гімнастикою або спортом. По можливості уникайте стресів. Головні болі часто є результатом втоми, напруги, емоційних розладів. Якщо ви курите, рекомендується якомога швидше кинути цю звичку. Куріння може провокувати або посилювати їх.