Остеопороз

При остеопорозі кістки стають більш тонкими й тендітними, ніж вони повинні бути.

Загальні відомості

Захворювання поширене у людей старше 60-70 років і у жінок в менопаузі і є основною причиною частих переломів кісток у людей похилого віку. Для діагностики остеопорозу застосовується рентгенографія і кісткова денситометрія.

На сьогоднішній день оптимальним методом для цього вважається рентгенологічна денситометрія, що відображає зміст гідроксиапатиту на одиницю поверхні кісткової тканини та щільність кісткової тканини (BMD). Це абсолютно безболісний і безпечний метод. Крім діагностики остеопорозу він дозволяє визначити:

• місце найбільш низької щільності кістки, де з високою ймовірністю може статися перелом,
• оцінити ймовірність переломів в майбутньому,
• визначити втрату маси в кістках,
• відслідковувати ефективність лікарських препаратів.

Широке поширення отримала і ультразвукова денситометрія (УЗД). Вона дає інформацію про механічні властивості кістки та ризик переломів.

Причини остеопорозу

Із віком відбувається зниження щільності кісток, зменшується їх міцність. Це нормальні вікові зміни. Однак у деяких людей такі зміни виникають раніше і йдуть інтенсивніше. Існує безліч факторів ризику остеопорозу, знання про них може допомогти вам запобігти початку і уповільнити перебіг цього захворювання.

Фактори ризику, які не можна змінити:

• жіноча стать,
• слабкі, тонкі кістки скелета,
• вік понад 65 років,
• спадковий фактор.

Фактори ризику, на які вплинути можна:

• бідна кальцієм і вітаміном D їжа,
• вживання деяких лікарських засобів, таких як кортикостероїди та протисудомні препарати,
• малорухливий спосіб життя,
• куріння,
• надмірне вживання спиртного.

Симптоми

Кістка починає стоншуватися без будь-яких симптомів. Людина може і не підозрювати про наявність у неї остеопорозу, поки не впаде і не зламає ногу або руку. Звичайно, переломи трапляються і в молодому віці. Тільки при остеопорозі навантаження, необхідне для перелому кістки, набагато слабкіше.

Остеопороз також може проявлятися болем в спині і хребті, зменшенням у зростанні, сутулою поставою і деформаціями хребта.

Ускладнення при остеопорозі

• часті переломи (патологічні), які в деяких випадках довго і погано зростаються,
• зовнішні фізичні дефекти,
• утруднені рухи.

Що можете зробити ви

Вилікуватися від остеопорозу повністю неможливо, але можна навчитися жити з ним і зупинити прогресування захворювання. Для цього вам необхідні:

• прогулянки, пробіжки, заняття танцями, що дає кісткам необхідний здоровий «стрес» і робить їх сильнішими. Такі заняття зміцнюють м'язи, поліпшують координацію і рівновагу.
• здорова дієта з оптимальним вмістом кальцію і вітаміну D. Найкраще мати збалансовану дієту, побудовану на основі харчової піраміди. Особливо важливо переконатися в тому, що ви отримуєте необхідну кількість кальцію і вітаміну D, як з їжі, так і з харчових добавок. Якщо діагноз остеопороз у вас вже стоїть, вам слід приймати по 200 мг кальцію і 400-800 Од вітаміну D на добу.
• зверніться до лікаря; дізнайтеся у вашого доктора про ліки, які сповільнюють руйнування кісток і зміцнюють їх. Існує ряд нових препаратів для лікування остеопорозу, які підвищують щільність кісткової тканини та сповільнюють її витончення.

Що може зробити лікар при остеопорозі

Щоб визначити ступінь руйнування кісток і виключити остеомаляцію (демінералізація кісток через нестачу вітаміну D, у дітей це захворювання називається рахіт), лікар може направити вас на рентген, денситометрію кісток, біопсію, аналізи сечі та крові.

Також лікар може рекомендувати вам харчові добавки (кальцій, вітаміни) і лікарські препарати:

• спрямовані на формування кісток (стронцій, терипаратид),
• антирезорбтивні препарати (бісфосфонати),
• селективні модулятори рецепторів естрогену.

Вас можуть направити до фізіотерапевта для навчання фізичним вправам, що зміцнює кістки.

Профілактичні заходи

Почніть піклуватися про своє здоров'я якомога раніше. Кістки стоншуються постійно. Постарайтеся привчити себе до здорового способу життя задовго до того, як почнеться віковий остеопороз (у т.ч. постменопаузальний).

Розраховуйте кількість кальцію у вашій їжі або приймайте харчові добавки. Природне джерело утворення вітаміну D - прогулянки на сонці (вітамін D утворюється в шкірі під дією УФ-променів). Якщо у вашій дієті не дістає вітаміну D або якщо ви не можете регулярно бувати на сонці, приймайте в якості добавки до їжі 400-800 Од вітаміну D. Саме така його кількість знаходиться в більшості полівітамінних комплексів. Також вам допоможуть регулярні вправи, особливо прогулянки, пробіжки та аеробіка.

Киньте палити. У жінок, що палять знижується рівень естрогенів, що обумовлює зниження щільності кісток.

Не зловживайте спиртним. У людей, що часто і багато вживають алкоголь, кістки стають більш слабкими та переломи у них трапляються частіше.