Ангіопротектори

Серцево-судинна система – це транспортна мережа нашого організму, що забезпечує доставку кисню та поживних речовин до кожної клітини. Однак з часом або під впливом різних захворювань судини можуть втрачати свою еластичність, стають крихкими або погано виконують свої функції. Для підтримки та відновлення здоров'я судин існують спеціальні препарати – ангіопротектори.

Що таке ангіопротектори та коли їх призначають?

Ангіопротектори – це лікарські засоби, які мають позитивний вплив на судини та мікроциркуляцію.

Ці препарати можна порівняти з «ремонтною бригадою», яка відновлює та зміцнює судини, роблячи їх більш стійкими до пошкоджень.

Ангіопротекторні лікарські засоби лікарі призначають при наступних станах:

• варикозне розширення вен – для зняття набряків, усунення тяжкості в ногах та запобігання ускладненням;
• діабетична ангіопатія – для захисту судин у пацієнтів з діабетом та запобігання ушкодженням сітківки ока та кінцівок;
• геморой – для зняття запалення та зменшення набряку в області гемороїдальних вузлів;
• атеросклероз та ризик тромбозу – для профілактики закупорки судин;
• хронічна венозна недостатність – для відновлення нормального кровообігу в ногах.

Як працюють ангіопротектори: механізм дії та ефекти для організму

Судинна стінка складається з декількох шарів, кожен з яких відповідає за еластичність та міцність судин. Але згодом з низки причин стінка судин може ставати тонкою і крихкою. Ангіопротектори в цьому випадку збільшують вироблення колагену та еластину, що зміцнює судини, а також знижують проникність капілярів, зменшуючи ймовірність набряків та крововиливів.

Крім того, судини часто запалюються, що може призвести до їх пошкодження та зниження провідності. Ангіопротекторні препарати, у свою чергу, блокують вироблення медіаторів запалення (наприклад, цитокінів) і захищають судини від оксидативного стресу, викликаного вільними радикалами.

При порушенні мікроциркуляції та кровотоку виникають застійні явища, гіпоксія та пошкодження тканин. Але ангіопротектори і тут приходять на допомогу – препарати покращують тонус дрібних судин та стимулюють кровотік у капілярній мережі. А ще ці ліки знижують в'язкість крові та перешкоджають агрегації (злипання) тромбоцитів, що є профілактикою застою крові та тромбоутворення – частих причин інсультів та інфарктів.

Таким чином, властивості та механізм дії ангіопротекторів включає кілька напрямків:

• покращення мікроциркуляції – ці препарати нормалізують кровотік у дрібних судинах, забезпечуючи живлення тканин;
• зміцнення судинних стінок – знижують їх проникність, що допомагає запобігти набрякам та запаленням;
• зниження в'язкості крові – багато ангіопротекторів запобігають склеюванню тромбоцитів, що знижує ризик утворення тромбів;
• протизапальний ефект – допомагають знімати запалення в судинній стінці, захищаючи її від подальшого ушкодження.

Види ангіопротекторів: препарати місцевої та системної дії 

Існує кілька видів ангіопротекторів, які відрізняються за своїм складом та механізмом дії:

1. Флавоноїди (наприклад, діосмін, гесперидин) – натуральні речовини, які отримують з рослин. Вони підвищують тонус вен та зміцнюють судинні стінки. Наприклад, із цієї групи ви можете купити такі препарати, як Детралекс, Флєбодіа 600.
2. Рутозиди (наприклад, троксерутин) – використовуються для зменшення ламкості капілярів та боротьби із запаленням. Препарати: Троксевазин, Троксерутин.
3. Синтетичні ангіопротектори (наприклад, кальцію добезилат) – зменшують проникність судин та покращують мікроциркуляцію.
4. Комбіновані засоби містять кілька активних компонентів, і надають комплексний вплив, завдяки чому навіть можна сказати, що це найкращі ангіопротектори.
5. Препарати на основі гепарину запобігають утворенню тромбів. Використовуються для лікування тромбофлебіту та інших ускладнень. Приклади: Ліотон, Гепатромбін.

Крім того, ці лікарські засоби діляться на дві великі категорії залежно від способу застосування: місцевої та системної дії. Кожна з цих груп має свої особливості, переваги та показання до застосування.

Ангіопротектори місцевої дії (гелі, креми) мають швидку місцеву дію, мають мінімальний ризик системних побічних ефектів та дуже прості у застосуванні. Такі засоби використовують при варикозному розширенні вен, поверхневих тромбофлебітах, геморої, забоях та травмах, що супроводжуються набряками. Але все ж таки препарати локальної дії мають обмежену ефективність при глибоких або системних порушеннях і тому не підходять для монотерапії важких захворювань.

Ангіопротектори системної дії приймаються внутрішньо (перорально) або вводяться ін'єкційно. Вони впливають на весь організм, покращуючи стан судин та нормалізуючи кровообіг у всьому тілі. Застосовуються тривалими курсами для лікування не тільки локальних, а й системних порушень, впливають на причину захворювання, а не лише на симптоми, і мають широкий спектр дії.

Системні ангіопротектори призначають при таких станах:

• хронічна венозна недостатність;
• діабетична ангіопатія;
• атеросклероз;
• тромбофлебіти та флеботромбози;
• порушення мікроциркуляції (наприклад, при васкулітах).

Таблиця порівняння ангіопротекторів місцевої та системної дії

Можливі побічні ефекти

Ангіопротектори вважаються відносно безпечними, проте, як і будь-які лікарські засоби, можуть викликати побічні ефекти. Реакції залежать від форми застосування – місцевої чи системної, а також від індивідуальної чутливості пацієнта.

Препарати місцевої дії (гелі, мазі, креми) застосовуються зовнішньо та впливають на певну ділянку. Основні побічні реакції пов'язані зі шкірою та м'якими тканинами:

• алергічні реакції: свербіж, почервоніння, висипання або кропив'янка;
• подразнення шкіри, а саме відчуття печіння після нанесення та лущення або сухість шкіри при тривалому застосуванні;
• розвиток фотодерматиту (алергії на сонці) при використанні засобів із гепарином або рослинними екстрактами;
• дуже рідко виникає набряк шкіри чи м'яких тканин у місці нанесення.

Препарати системної дії приймаються внутрішньо або вводяться ін'єкційно. Їх вплив поширюється на весь організм, що збільшує ризик побічних системних реакцій.

• з боку травної системи: нудота та блювання, діарея чи закрепи, біль у животі, дискомфорт;
• алергічні реакції: висипання на шкірі, набряк Квінке (рідко);
• з боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, слабкість, підвищена стомлюваність;
• підвищення ризику кровотеч (особливо при використанні препаратів з антикоагулянтним ефектом, таких як гепарин);
• рідко можливі зміни артеріального тиску;
• дуже рідко можливе підвищення активності печінкових ферментів, що вимагає контролю з боку лікаря.

Побічні ефекти ангіопректорів місцевої та системної дії

Що робити при появі побічних ефектів:

• припиніть використання препарату при будь-яких проявах побічних ефектів;
• зверніться до лікаря, щоб скоригувати лікування;
• при сильних алергічних реакціях (наприклад, набряку Квінке) негайно викликайте швидку допомогу.

Кому протипоказані ангіопротектори?

Протипоказання залежить від форми випуску препарату (місцевої чи системної), складу, і навіть індивідуальних особливостей організму:

• алергія на компоненти препарату – будь-яка форма препарату протипоказана, якщо в анамнезі були алергічні реакції (висипання, свербіж, набряки або анафілаксія) на активні речовини або допоміжні компоненти;
• тяжкі порушення роботи печінки та нирок – системні ангіопротектори можуть посилювати навантаження на печінку та нирки, що робить їх використання небезпечним у пацієнтів з хронічною нирковою або печінковою недостатністю;
• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки – у препаратів із системною дією, що особливо містять антикоагулянти, є ризик посилення кровоточивості у шлунково-кишковому тракті;
• порушення зсідання крові – при схильності до кровотеч або наявності захворювань, таких як гемофілія, препарати, що впливають на судинну проникність або згортання, протипоказані;
• вагітність і лактація – для багатьох ангіопротекторних ліків не проведено достатньої кількості досліджень, що підтверджують їхню безпеку в цей період, і особливо це стосується системних засобів;
• дитячий вік – деякі лікарські форми протипоказані дітям залежно від віку (наприклад, до 12 чи 18 років), що зазначено в інструкції.

Протипоказання для місцевих препаратів:

• ушкодження шкіри, у тому числі відкриті рани, виразки, опіки чи інфіковані ділянки;
• інфекційні захворювання шкіри та дерматити в області нанесення;
• фотодерматози, оскільки деякі місцеві засоби можуть підвищувати чутливість до ультрафіолету.

Як правильно приймати ангіопротектори: рекомендації щодо дозування, кратності прийому та тривалості курсу

Більшість системних ангіопротекторів приймаються 1-2 рази на день, бажано одночасно, щоб підтримувати стабільну концентрацію препарату в організмі. Таблетки рекомендується запивати достатньою кількістю чистої води, але не соком, чаєм чи молоком, оскільки це може вплинути на всмоктування.

Тривалість лікування зазвичай становить 4-12 тижнів, але при хронічних захворюваннях судин (наприклад, варикозі) курси можуть бути пролонгованими, а терапія проводиться у кілька етапів. Для профілактики загострень хронічних захворювань курси повторюють 1-2 рази на рік.

Якщо говорити про дозу, вона залежить від діючої речовини. Точне дозування визначає виключно лікар на основі діагнозу, віку та стану пацієнта.

Місцеві препарати зазвичай застосовують 1-2 рази на день (вранці та ввечері), залежно від інструкції, та, на відміну від системних, їх використовують протягом 2-4 тижнів. Втім, при хронічних захворюваннях можливі повторні курси за рекомендацією лікаря.

В якій би формі ви не приймали ангіопротектори, суворо дотримуйтесь призначення лікаря та не змінюйте дозування і тривалість курсу самостійно. Найкраще приймати препарат після їжі – це знижує ризик подразнення шлунка. І, звичайно, уникайте поєднання ліків з алкоголем, адже спиртне може знижувати ефективність препарату та підвищувати ризик побічних ефектів.

При тривалому застосуванні системних препаратів необхідний регулярний моніторинг функції печінки, нирок та системи згортання крові.

І пам'ятайте, для досягнення максимального ефекту важливо дотримуватись схем лікування та не пропускати прийом лікарського засобу.

З чим поєднувати ангіопротектори для кращого ефекту?

Ефективність ангіопротекторів значно зростає при правильному поєднанні з іншими методами лікування, харчуванням та зміною способу життя.

По-перше, ангіопротектори часто комбінують з антикоагулянтами та антиагрегантами. Ці препарати запобігають утворенню тромбів, розріджують кров та покращують її плинність. Наприклад, аспірин у низьких дозах або клопідогрел можуть призначатися в комплексному лікуванні, щоб знизити ризик тромбозу та покращити мікроциркуляцію. Однак таке поєднання потребує суворого контролю лікаря, щоб уникнути кровотеч.

Також важливо згадати венотоніки – препарати, які підвищують тонус вен та допомагають зменшити венозний застій. У поєднанні з ангіопротекторами вони особливо ефективні при варикозній хворобі та хронічній венозній недостатності.

Ще один спосіб посилити дію ангіопротекторів – це застосування вітамінів та мінералів. Наприклад, вітамін С у поєднанні з рутином зміцнює стінки капілярів та покращує їх еластичність. Яскравий представник такого поєднання – це препарат Аскорутин, який водночас і ефективний, і недорогий – його ціна значно нижча за інші лікарські групи.

Вітамін Е діє як потужний антиоксидант, захищаючи судини від ушкоджень вільними радикалами.

Дієта також відіграє ключову роль. Продукти, багаті на флавоноїди (ягоди, цитрусові та зелений чай), зміцнюють судинні стінки і зменшують їх проникність. Омега-3 жирні кислоти, що містяться в рибі та насінні льону, знижують запалення, покращують плинність крові та захищають судини від атеросклерозу. Продукти з високим вмістом антиоксидантів, наприклад, гранат або шпинат додатково захищають судинну систему від старіння.

Не слід забувати і про роль фізичної активності. Регулярні помірні навантаження, такі як плавання, ходьба чи йога, допомагають покращити кровообіг та зняти застій у венах. Компресійні панчохи або лімфодренажний масаж також можуть бути корисними, оскільки зменшують набряки та сприяють венозному поверненню крові.

І, звичайно, для досягнення кращого результату важливо відмовитись від шкідливих звичок.

Загалом комплексний підхід – це ключ до успіху. Поєднання ангіопротекторів з іншими ліками, вітамінами, правильним харчуванням та активним способом життя дозволяє значно покращити стан судин та підвищити якість життя.

Пам'ятайте, що судини – це «магістралі» нашого організму. Коли вони починають зношуватися, страждає не тільки кровообіг, а й загальний стан здоров'я. А ангіопротектори – це засоби, які допомагають не лише усунути симптоми судинних захворювань, а й запобігти їхньому розвитку.

Підтримуючи здоров'я судин за допомогою сучасних препаратів та правильного способу життя, ви дбаєте про здоров'я всього організму!

Список використаної літератури

1. Angioprotectors: what is it, the mechanism of action, the list of drugs / medhelpsis.com;
2. Strategies and challenges in treatment of varicose veins and venous insufficiency / pmc.ncbi.nlm.nih.gov;
3. Pharmacological agents in the treatment of venous disease: an update of the available evidence  / pubmed.ncbi.nlm.nih.gov.

Часті питання

Як працюють ангіопротектори?

Ангіопротектори покращують стан судин та мікроциркуляцію крові. Вони зміцнюють судинні стінки, зменшують їх проникність і ламкість, знижують запалення та набряки. Також ці препарати покращують тонус вен та нормалізують обмінні процеси у тканинах, що допомагає при захворюваннях, пов'язаних з порушенням кровообігу, таких як варикоз, тромбофлебіт чи геморой.

Як збільшити надходження кисню до мозку?

Щоб покращити надходження кисню в мозок, важливо:

• регулярно займатися фізичною активністю – це стимулює кровообіг;
• дихати свіжим повітрям – прогулянки на вулиці або провітрювання приміщень насичують кров киснем;
• збалансувати харчування та додати продукти, що покращують кровообіг, наприклад, рибу, горіхи та зелень;
• стежити за поставою – це запобігає порушенню кровопостачання шиї та голови;
• уникати стресу – він може звужувати судини та знижувати надходження кисню.

Якщо є захворювання, що заважають нормальному кровообігу, важливо проконсультуватись із лікарем.

Як покращити циркуляцію крові в ногах?

Щоб покращити кровообіг у ногах, регулярно рухайтеся, адже ходьба, біг або вправи для ніг стимулюють кровотік. Це покращує мікроциркуляцію і знімає напругу. Постарайтеся уникати тривалого сидіння, змінюйте положення або робіть перерви для розминки. Якщо ноги набрякли, підніміть їх вище за рівень серця — це допомагає відтоку крові. Якщо проблема є серйозною і вам потрібні лікарські препарати, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.