Хвороба Крона

Хвороба Крона - це хронічне рецидивуюче захворювання неясної етіології, яке характеризується гранулематозним запаленням із сегментарним ураженням різних відділів травного тракту.

Загальні відомості

Патологічний процес розвивається переважно в кишечнику, хоча можуть уражатися всі відділи шлунково-кишкового тракту, включаючи стравохід і ротову порожнину. Неспецифічне імунне запалення поширюється на всю товщу кишкової стінки та проявляється інфільтрацією лейкоцитами. У слизовій оболонці в зоні інфільтрації утворюються глибокі виразки, розвиваються абсцес і свищі з подальшим рубцюванням і звуженням просвіту кишки.

Причини виникнення хвороби Крона в гастроентерології точно не встановлені. Передбачається, що захворювання може мати як інфекційну, так і вірусну природу. Серед провокувальних чинників можна назвати: порушення природного балансу мікрофлори кишківника, патологічну реакцію імунітету на власні тканини організму, генетичну схильність, нездоровий спосіб життя, особливості харчування (нестача клітковини в їжі) і хронічне запалення слизової кишківника.

Симптоми хвороби Крона

Кишковими проявами є переймоподібні болі в животі, діарея, метеоризм, тріщини та запалення в області заднього проходу. Хворий худне, у нього з'являються ознаки гіповітамінозу, метаболічні розлади різного ступеня тяжкості. До позакишкових ознак відносять також лихоманку, анемію, афтозний стоматит, артрит, ураження очей ( ірит, увеїт, епісклерит ). Симптоми у пацієнтів можуть посилюватися при порушенні харчування, що додатково ускладнює перебіг хвороби.

У дітей клінічна картина дещо відрізняється: позакишкові прояви часто переважають над шлунково-кишковими симптомами; артрит, лихоманка невідомого походження, анемія або затримка росту можуть бути початковими симптомами.

Ускладнення

Хвороба Крона небезпечна не тільки своїми проявами, а й важкими ускладненнями: кишкова непрохідність, перфорація стінки кишечника з розвитком перитоніту, масивна кровотеча, внутрішні та зовнішні свищі, стриктури кишки, запальні інфільтрати. Усі ці ускладнення лікуються тільки хірургічним шляхом.

Що можете зробити ви при хворобі Крона

Як діагностика, так і лікування запальних захворювань кишечника має проводитися фахівцем гастроентерологом або колопроктологом, ознайомленим із цією патологією. Лікування тяжких загострень здійснюють тільки в стаціонарі. Лікування легких форм захворювання має здійснюватися також під наглядом фахівця. Тому якщо ви запідозрили у себе або своїх близьких симптоми хвороби Крона, слід негайно звернутися до лікаря.

Що може зробити лікар

Для діагностики захворювання і визначення тактики терапії потрібно: УЗД черевної порожнини; копрологічне дослідження калу; іригоскопія - серійне рентгенологічне дослідження тонкої кишки з метою виявлення локалізації запалення.

Ендоскопічні методи дослідження (колоноскопія, ректороманоскопія) найбільш інформативні в діагностиці хвороби Крона з ураженням товстої кишки, при цьому часто виконується біопсія ділянки кишечника. Отриманий матеріал відправляється на гістологічне дослідження, за результатами якого може бути виставлений точний діагноз.

При відсутності ускладнень, які потребують хірургічного лікування у вигляді операції, проводиться медикаментозна та дієтотерапія. Основними групами препаратів для лікування хвороби Крона є глюкокортикоїди та препарати 5-аміносаліцилової кислоти. Зазвичай призначається комбінація цих препаратів. У разі приєднання інфекції застосовуються антибіотики.

Біологічні препарати при хворобі Крона (наталізумаб та інфліксимаб) успішно пригнічують імунну систему і зменшують запалення. Моноклональні антитіла Устекінумаб застосовують для лікування тяжких форм хвороби Крона, якщо ефективність стандартної терапії не спостерігається. Лікі від хвороби Крона не дає клітинам виробляти протеїни, що блокують дію протизапальних нейромедіаторів. При застосуванні устекінумабу виникає невелика кількість побічних ефектів.

Вартість на ліки при хворобі крона вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна купити препарати при хворобі крона за вигідними цінами в Україні.