Протизаплідні препарати

Що потрібно знати про гормональні контрацептиви?

Сучасна фармакологія дає жінкам можливість планувати вагітність та контролювати її настання, використовуючи протизаплідні засоби. Серед їхньої різноманітності найбільш популярним і ефективним методом контрацепції стали протизаплідні таблетки. Однак ці препарати впливають на гормональний фон і в разі неправильного використання можуть завдати організму жінки шкоди. Тому, перш ніж купити протизаплідні таблетки, необхідно проконсультуватися з лікарем-гінекологом та розібратися в тому, якими вони бувають і як працюють.

Протизаплідні препарати: принцип дії

Протизаплідні таблетки впливають на фертильність, тобто здатність завагітніти. Основне завдання таких препаратів — запобігання виходу яйцеклітини з яєчників, тобто пригнічення овуляції. Крім того, така контрацепція стимулює згущення слизу для запобігання проникненню сперматозоїдів у матку та впливає на стан ендометрія так, щоб уникнути імплантації яйцеклітини.

Правильно підібраний контрацептив коригує гормональний дисбаланс, стабілізує менструальний цикл, поліпшує емоційний стан та якість шкіри. Водночас неправильно вибрані таблетки (за порадою подруги, мами, колеги, реклами) можуть спровокувати гормональний збій із появою надмірної ваги, порушенням менструального циклу та серйозними захворюваннями в майбутньому.

Тому відповідь на запитання про те, як вибрати гормональні таблетки, полягає в консультації гінеколога, який грамотно підбере ліки з урахуванням індивідуальних особливостей жінки.

Протизаплідні засоби: види

Існують оральні та ін’єкційні гормональні контрацептиви, а також підшкірні імплантати (оболонка з діючою речовиною, яку вводять під шкіру).

Оральні контрацептиви

Ця група препаратів містить такі протизаплідні таблетки:

1. Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) — монофазні (Марвелон, Мерсилон, Фемоден, Мікрогінон, Мінізистон, Екслютон, Регулон, Діане-35 тощо), двофазні (Дивіна, Ліндинет (Гедеон), Ригевідон), трифазні (Три-Регол, Три-Мерсі).
2. Гестагенні препарати, або міні-пілі (Лінестренол).
3. Посткоїтальні контрацептиви (Постинор, Левоноргестрел).

Механізм дії КОК пов’язаний з їхньою здатністю впливати на вивільнення статевих гормонів у гіпоталамусі та гіпофізі. У результаті зменшується розмір яєчників і змінюється ендометрій матки.

До складу КОК входять аналоги двох природних жіночих статевих гормонів, що виробляються яєчниками, — естрогену (етинілестрадіол) та прогестерону (дроспіренон, дезогестрел, гестоден):

• у монофазних естроген та гестаген містяться в постійній дозі;
• у двофазних у перших 10 таблетках міститься лише естроген, у наступних 11 — естроген із гестагеном;
• трифазні таблетки першої та третьої фаз однакові за дозою естрогену, у таблетках другої фази вона вища, а дозу гестагену підвищують від першої фази до третьої.

У контрацептивах типу міні-пілі вміст гестагену, наприклад, дезогестрелу, мінімальний.

У посткоїтальних КОК міститься висока доза естрогену чи гестагену. Їх приймають не пізніше ніж через добу після статевого акту. Вони змінюють секреторну фазу менструального циклу, роботу яєчників і можуть запобігти зачаттю на ранньому етапі.

Ін’єкційні гормональні контрацептиви

Це засоби тривалої дії, що створюють в організмі запас протизаплідного засобу. Після їх введення ліки поступово надходять у кров і виникає ефект контрацепції.

Препарат зазвичай вводять 1 раз на 3 місяці, у ньому міститься тільки прогестерон, який пригнічує овуляцію і згущує слиз у шийці матки, через що сперматозоїди не можуть проникнути в матку. Додатково змінені властивості слизової оболонки матки не дають настати вагітності.

Такий комплексний механізм дії значно підвищує надійність засобу. За умови правильного використання ефективність сягає 98%.

Підшкірні імплантати

У цих силіконових капсулах містяться низькі дози прогестагенів. Їх вводять під шкіру у плече. Механізм дії нагадує ефект ін’єкційних контрацептивів. Термін дії становить 5 років. За цей час статевий гормон поступово всмоктується у кров, викликаючи надійний протизаплідний ефект (близько 99%).

Крім того, використовують вагінальне протизаплідне кільце, яке має ефективність понад 99%. Його поміщають всередину піхви, гормони потрапляють у кров і забезпечують контрацепцію протягом місяця. Маючи таке кільце, можна займатися сексом, на нього не впливають блювота та діарея. Але його треба міняти щомісяця. Подібний ефект має протизаплідна спіраль або спеціальна внутрішньоматкова система. Такий виріб потребує догляду, і на перший план виходить гігієна.

Користь і шкода гормональної контрацепції

Оральний протизаплідний препарат рекомендується, якщо жінка не планує вагітність, але в неї один постійний статевий партнер, якому вона повністю довіряє.

Засіб повинен вибрати лікар після того, як проведе медичний огляд і збере анамнез пацієнтки.

У такому разі, крім основної дії — запобігання вагітності, жінка може отримати бонусні ефекти:

• нормалізувати менструальний цикл;
• зменшити менструальні крововтрати та біль;
• зменшити чи повністю позбавитися ПМС;
• поліпшити стан шкіри.

У жінки, яка використовує гормональну контрацепцію, не виростуть вусики і не збільшиться вага, особливо якщо в неї буде раціональне харчування (особливо важливий вітамін В6) та достатня фізична активність.

Що стосується мінусів, слід пам’ятати, що ці препарати не захищають від інфекцій, які передаються статевим шляхом.

Якщо жінка курить, то вживання гормональних контрацептивів обмежене чи заборонене. Це пов’язано з високим ризиком спонтанних тромбозів.

Перед призначенням гормональної контрацепції необхідно пройти УЗД молочних залоз.

Протипоказання до прийому протизаплідних препаратів

Гормональні протизаплідні засоби мають великий перелік протипоказань. До абсолютних протипоказань, при яких у жодному разі не можна вживати протизаплідні таблетки, відносять:

• тромбоз глибоких вен кінцівок;
• тромбоемболію легеневої артерії в анамнезі;
• ішемію та інсульт;
• гіпертонію;
• онкологічне захворювання;
• більшість серцево-судинних захворювань;
• куріння;
• цукровий діабет;
• патології печінки (цироз, гепатит, онкологію);
• мігрень з осередковою неврологічною симптоматикою.

До відносних протипоказань (неможливість прийому в конкретний момент або необхідність індивідуальної корекції схеми) відносять:

• гіперліпідемію;
• жовчнокам’яну хворобу в період загострення;
• холестаз (порушення відтоку жовчі), спровокований вагітністю чи прийомом КОК;
• системний червоний вовчак;
• системну склеродермію;
• прийом протиепілептичних засобів;
• прийом препаратів, що підвищують активність ферментів печінки;
• післяпологовий період без лактації до 3 тижнів.

Припинити прийом протизаплідних таблеток і звернутися до лікаря слід у разі появи таких симптомів:

• головний біль і запаморочення;
• нудота, блювота, здуття живота;
• порушення роботи жовчовивідних шляхів;
• біль у грудях;
• підвищення чи зниження артеріального тиску;
• зміни менструального циклу та характеру кров’янистих виділень, їх повна відсутність;
• поява кров’янистих виділень поза менструацією;
• збільшення маси тіла;
• поява судом у ногах;
• різка зміна настрою, безпричинна дратівливість;
• маткові кровотечі.

Протизаплідні таблетки, ціна на які в мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1 доволі доступна, зараз популярніші, ніж, наприклад, протизаплідні свічки (Фарматекс). Таблетки зручніші, ніж вагінальні супозиторії. До того ж ціна дає можливість купити препарат і задовольнити всі потреби жінки у сфері контрацепції.

Сайт МІС Аптека 9-1-1 пропонує широкий асортимент протизаплідних засобів. Товари завжди в наявності, тому купити необхідний препарат та оформити його доставку можна в будь-який час.

Список використаної літератури

1. ВОЗ. Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции. WHO.
2. Габидуллина Р.И., Галимьянова Э.И., Багирли Р.Р., Шарапова А.М. Эффекты комбинированной оральной контрацепции на сексуальность и качество жизни женщин // Гинекология. — 2019. — Т. 21. — Вып. 2. — С. 66—70. 
3. Дубровина С.О. Актуальные вопросы использования комбинированных оральных контрацептивов // Гинекология. — 2018. — Т. 20. — Вып. 2. — С. 60—63. 
4. GoodRX;

Часті запитання

Навіщо приймають протизаплідні таблетки?

Оральні протизаплідні препарати жінки приймають, коли мають постійного статевого партнера, але не планують вагітність. Крім того, гінекологи призначають їх для нормалізації менструального циклу, зменшення менструальних крововтрат і болю, полегшення ПМС, поліпшення стану шкіри.

Як вибрати гормональні таблетки?

Щоб грамотно підібрати оральний контрацептив, слід звернутися до гінеколога та зробити УЗД молочних залоз. Зібравши анамнез пацієнтки (супутні захворювання, вік, додаткові симптоми), лікар призначить максимально ефективний і безпечний препарат.