Екзема

Екзема - алергічне незаразне захворювання, при якому на шкірі з'являються висипання у вигляді дрібних бульбашок.

Загальні відомості

Останнім часом поширеність алергічних захворювань, у тому числі й екземи, сильно зросла. Незважаючи на те, що дана патологія має алергічну природу, в її розвитку бере участь велика кількість різних факторів.

Види екземи:

• Мікробна екзема.Збудниками можуть бути: β-гемолітичний стрептокок, стафілокок, протей, нейсерії гонореї або менінгіту, клебсієла. Найчастіше вражає нижні кінцівки чи утворюється у місцях ушкодження шкірних покривів. Між осередками запального процесу немає здорових ділянок. Присутня значна сверблячка в області локалізації висипань, характеризується наявність безлічі гнійників і великими ушкодженнями.
• Атопічний дерматит. Найбільш поширений тип екземи, часто асоційований з сімейною історією алергій або астми.
• Контактний дерматит чи професійна екзема. Виникає як реакція на контакт із певними подразниками або алергенами, такими як мило, детергенти, деякі метали чи косметичні продукти.
• Дисгідротична екзема. Характеризується утворенням маленьких бульбашок на долонях рук, бічних поверхнях пальців або підошвах ніг.
• Варикозна екзема. Розвивається на ногах і часто пов'язана з варикозним розширенням вен.
• Себорейна екзема. Хвороба, що вражає ділянки шкіри з великою кількістю сальних залоз, включаючи голову, обличчя та верхню частину тулуба. до відчуття печіння. На відміну від псоріазу бляшки не дуже щільні та не великі лусочки, запалені ділянки розташовані у місцях згинання рук та ніг.
• Нумулярна екзема (дископодібна екзема). Проявляється сухістю шкіри, чітко окресленими монетоподібними бляшками, які складаються з папул і папуло-везикул, що злилися.
• Стазова екзема. Часто пов'язана з поганим кровообігом, зокрема у нижніх кінцівках, і може спричинити набряки, біль та червоні плями на шкірі.

Причини екземи

Причини екземи можуть бути пов'язані як зі станом самого організму, так і з зовнішніми впливами:

• Контакт шкіри з різними металами. Це може бути нікель (оправа окулярів, пряжки, прикраси, ключі, монети), хром (лаки, цемент, пофарбоване хутро і шкіра), кобальт (пластмаса, біжутерія, кераміка, фарби, цемент).
• Контакт з синтетичними речовинами, які входять до складу косметики, лакофарбових матеріалів, побутової хімії.
• Тривале застосування деяких лікарських препаратів, наприклад, пластирів, антибіотиків.
• Контакт з деякими рослинами: тюльпанами, примулами.
• Контакт з різними бактеріями та грибками.
• Гума, різні клеї, формалін, масла, епоксидні та інші смоли, скипидар, нафта і різні нафтопродукти.
• Часті та сильні нервові стреси. Часто екзема виникає саме після чергового нервового потрясіння.
• Спадковість. Людина може отримати від батьків гени, які обумовлюють надмірну реакцію імунітету на антигени. Якщо обоє батьків хворі на екзему, тобто 50% вірогідністі того, що буде хворою і дитина.

Симптоми

Зазвичай екзема починається зі шкіри обличчя. Потім вона поширюється на шию, плечі, руки, груди, спину. Висип завжди симетрична: права і ліва частина тіла вражені приблизно однаково.

Шкіра в місцях ураження стає набряклою і червоніє. Пізніше на цих місцях з'являються бульбашки, заповнені рідиною. Вони розкриваються (лопаються), і на їх місцях залишаються виразки, що рясно мокнуть. Після того як мокнення підсихає, утворюються кірочки жовтуватого кольору. Тим часом на загоєних ділянках утворюються нові бульбашки. Шляхом того що процес відбувається постійно, на шкірі можна одночасно побачити і бульбашки, і виразки, і мокнення, і скоринки. При цьому хворий відчуває сильний свербіж.

Так проявляється гостра екзема. Досить швидко вона переходить в хронічну форму. При цьому шкіра стає набряклою, ущільнюється, виникає лущення. Продовжують з'являтися бульбашки, які зазнають ті ж зміни, що і при гострій формі захворювання. Їх велика кількість з'являється під час загострень. При цьому посилюється свербіння.

Гостра стадія розвивається протягом 3-4 тижні (справжня форма), підгостра протікає близько 6 місяців, хронічна триває невизначено тривалий період з чергуванням рецидивів та ремісій. Наявність у хворого на цукровий діабет може ускладнювати перебіг екземи.

Ускладнення екземи

До екземи може приєднуватися інфекція. При цьому на шкірі утворюються гнійники. Через сильне свербіння хворий стає нервовим, дратівливим, погано спить по ночах.

Що можете зробити ви

При появі на шкірі висипань, що нагадують екзему, рекомендується негайно звернутися до дерматолога. Необхідно своєчасно почати лікування і не намагатися самостійно впоратися із симптоматикою.

Що може зробити лікар при екземі

Зазвичай у лікаря не виникає сумнівів: дерматолог ставить діагноз після зовнішнього огляду. Але іноді може бути призначений зішкріб шкіри.

Лікування екземи проводиться амбулаторно, в цілому кошти від екземи можуть включати:

• зволожуючі креми та мазі. Регулярне використання зволожуючих засобів допомагає підтримувати вологість шкіри, запобігає її сухості та лущенню, а також може зменшити свербіж та подразнення.
• глюкокортикостероїди у формі крему та мазей. Місцеві гормональні засоби часто використовуються для зменшення запалення та сверблячки. Важливо використовувати їх за рекомендацією лікаря, оскільки надмірне або тривале використання може мати побічні ефекти.
• таблетовані антигістамінні препарати: при важких загостреннях можуть використовувати антигістамінні таблетки для зняття свербежу та інших неприємних відчуттів.
• місцеві імуномодулятори. Ліки, такі як мазь такролімус або пімекролімус крем, можуть використовуватися для лікування легкої і помірної екземи, особливо в областях, де використання стероїдів небажано.
• фототерапія. Лікування світлом (зокрема ультрафіолетовим В-спектром) може бути корисним для деяких пацієнтів, особливо при важкій екземі.
• системні препарати При важких стадіях екземи зазвичай призначаються оральні або ін'єкційні ліки, які впливають на імунну систему.
• лікування інфекцій: За наявності інфекції може знадобитися антибактеріальне або противірусна терапія.

Як препарати при мокнущій екземі використовуються місцеві примочки з в'яжучими та антисептичними розчинами (березовий дьоготь, нітрат срібла, іхтіолова мазь, розчин резорцину), які накладають на осередки ураженої поверхні. Протигрибкові препарати при екземі використовуються лише якщо наявність грибка підтверджено лабораторно.

Важливо виявити алергени, на які у хворого є реакція, і виключити контакт з ними. Дієта повинна бути гіпоалергенної, з виключенням продуктів, здатних викликати реакцію. Якщо у хворого є дисбактеріоз, то він повинен бути пролікованим.

У розвитку екземи велике значення належить стану нервової системи. Тому під час лікування потрібно уникати стресів і конфліктних ситуацій, достатню кількість часу спати та відпочивати.

Вартість на ліки від екземи на руках і ногах вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна купити препарат від екземи за вигідними цінами в Україні.