Остеомієліт

Остеомієліт - це запалення червоного кісткового мозку, яке поширюється на кістку і окістя.

Загальні відомості

Остеомієліт - це запалення тканини кісток, яке може призвести до серйозних уражень організму. Найчастіше зустрічається остеомієліт щелеп, хребців, плечової та стегнової кістки. Інфікування червоного кісткового мозку може відбуватися різними шляхами, водночас остеомієліт може протікати в різній формі та мати різний ступінь тяжкості. У класифікації остеомієліту виділяють різні види захворювання, зокрема запалення, спричинене інфекцією, і травматичне ураження. Часто остеомієліт розвивається як результат травм, операцій або інфікування через судини, що призводить до запалення в м'яких тканинах. Залежно від стадії хвороби остеомієліт може бути гострим або хронічним, і лікування залежатиме від цього.

Найчастіше захворювання трапляється у дітей і літніх людей. У молодих людей і людей зрілого віку - рідше.

Важливою частиною профілактики остеомієліту є дотримання стерильності під час операцій і ран, а також швидкий початок лікування за перших ознак хвороби.

Причини остеомієліту

Головна причина розвитку остеомієліту - потрапляння в червоний кістковий мозок інфекції. Найчастіше збудником є бактерії-стафілококи. Інфікування може відбуватися різними способами:

• Безпосереднє попадання бактерій у кістку під час травми.
• Інфікування під час хірургічного втручання.
• Попадання інфекції в кістку з потоком крові з хронічних вогнищ запалення.

Симптоми

Прояви захворювання залежать від того, яким шляхом відбулося зараження. Якщо інфекція проникла в червоний кістковий мозок з потоком крові, то часто на початку захворювання сильно погіршується загальний стан, підвищується температура тіла, хворий стає млявим, блідне. Приблизно на 2-й день з'являється сильний свердлячий біль в області ураженої кістки. У цьому місці з'являється припухлість, шкіра набуває багряного або синюшного відтінку, обмацування дуже хворобливе.

У кістки виникає гнійник. Він може поширюватися на розташовані поруч м'язи, суглоби. В інших випадках гній через деякий час проривається назовні, утворюється свищ.

Якщо інфекція проникла ззовні під час травми, то поступово з'являються ознаки запалення: пошкоджена кінцівка стає опухлою і має велику товщину, вона болюча, з рани починає виділятися гній. Одночасно погіршується і загальний стан: з'являється слабкість, розбитість, підвищується температура тіла.

У частини пацієнтів остеомієліт переходить у хронічну форму. При цьому утворюються свищі (канали, що з'єднують гнійне вогнище з поверхнею шкіри) і секвестри (відокремлені і відмерлі фрагменти кісток). На деякий час стан хворого поліпшується. Надалі періодично виникають загострення, під час яких підвищується температура тіла, знову виникає біль, свищ відкривається, і з нього починає виділятися гній.

У разі підвищення температури та набряку м'яких тканин необхідно негайно розпочати терапію антибіотиками для запобігання подальшим ускладненням.

Що можете зробити ви при остеомієліті

Остеомієліт - захворювання, при якому необхідне лікування в стаціонарі. При появі перших симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря-травматолога.

Що може зробити лікар

Лікування гострого остеомієліту здійснюють у відділенні гнійної хірургії. Пошкодженій кінцівці необхідний спокій, тому її фіксують за допомогою гіпсового лонгета. Важливу роль у діагностиці остеомієліту відіграє аналіз крові, який допомагає визначити ступінь інтоксикації та змін в організмі пацієнта. Для своєчасної діагностики захворювання проводять томографію, яка допомагає виявити набряк та інші ознаки ураження тканин. Терапія остеомієліту включає застосування антибіотиків, таких як кліндаміцин, для усунення інфекції та зменшення запалення.
Антибіотикотерапія спрямована на знищення мікробних паличок, що спричиняють запалення, і вона має проводитися з урахуванням правильної дози, щоб забезпечити ефективність лікування. Обов'язкова умова для одужання - відтік гною. Тому хірург робить надрізи на шкірі та отвори в кістці, які промивають за допомогою антисептичних розчинів.

Для нормалізації загального стану і видалення токсинів із крові призначають внутрішньовенне введення різних розчинів за допомогою крапельниць. У важких випадках використовують різні способи штучного очищення крові: гемосорбцію, плазмаферез.

При хронічному остеомієліті проводять операцію, під час якої видаляють всі омертвілі тканини та кісткові фрагменти, січуть свищі. Купити протизапальні препарати при остеомієліті можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна на препарати вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.