Вітрянка (Вітряна віспа)

Вітрянка (вітряна віспа) - дуже заразне гостре інфекційне захворювання, що протікає з характерним бульбашковим висипом.

Загальні відомості

Частіше хворіють діти, які відвідують дитячий садок або школу - місця з великим скупченням людей.

Захворювання викликається одним з вірусів герпесу (герпес вірус 3-го типу). Вітряна віспа - дуже заразне захворювання. Вірус передається від хворої людини до здорової повітряно-крапельним шляхом (при розмові, перебуванні в одному невеликому приміщенні). Із потоком повітря вітрянка може поширюватися на великі відстані (до 20 м). Зараження також може відбутися від хворого оперізувальний лишай (викликається тим же різновидом вірусу герпесу). Вірус нестійкий у зовнішньому середовищі, тому заключну дезінфекцію після хворого не проводять.

Причини вітрянки

Вітряна віспа викликається вірусом сімейства Herpesviridae - варицелла-зостер (Varicella Zoster). Вірус варицелла-зостер є причиною двох клінічно несхожих захворювань: вітряної віспи, що виникає переважно в дитячому віці, і оперізуючого герпесу, або оперізуючого лишаю, клінічні прояви якого спостерігаються, як правило, у людей зрілого віку.

Вірус вітряної віспи нестійкий у зовнішньому середовищі - він швидко гине при впливі сонячного світла, нагріванні, ультрафіолетовому опроміненні. Поза організмом, на відкритому повітрі виживання вірусу приблизно 10 хвилин. Збудник вітряної віспи відноситься до вірусів групи герпесу третього типу.

Сприйнятливість до вітряної віспи унікальна - вона становить 100%. Заразними хворі на вітряну віспу стають за 20-24 год до появи висипу і залишаються ними до 5-го дня з моменту реєстрації останнього елемента висипки. Передається вітряна віспа повітряно-крапельним шляхом від хворого при розмові, кашлі, чханні. Вважається можливим зараження плода від матері під час вагітності, що може призводити до вроджених потворностей.

Симптоми

Захворювання проявляє себе в першу чергу гарячковим станом, різким підвищенням температури тіла до 39-40 градусів, головним болем. Найяскравіші ознаки вітряної віспи - висип і свербіж.

Висип у вигляді дрібних, заповнених рідиною бульбашок, може покривати значну частину тіла і слизових оболонок. Бульбашки досить швидко лопаються і перетворюються в маленькі ранки, які необхідно обробляти водним розчином зеленки чи марганцівки, ацикловіром та іншими мазями за призначенням лікаря. Загоюючись, висип покривається кіркою, яка поступово відпадає, демонструючи тим самим одужання. Зазвичай висип заживає безслідно, проте його розчесати - на шкірі після загоєння можуть залишитися рубці та шрами.

У дітей вітрянка протікає в більш простій формі, ніж у дорослих, які можуть страждати надалі від ускладнень.

Вкрай рідко вітряна віспа може протікати без висипань і бульбашок - у такому випадку для уточнення діагнозу необхідна додаткова консультація фахівця.

Що можете зробити ви при вітрянці

Зазвичай вітрянка проходить сама собою протягом тижня або 10 днів. При цьому температура може нормалізуватися вже через два-три дні, хоча, в деяких випадках, вона зберігається протягом усього періоду хвороби.

Лікування вітрянки носить симптоматичний характер (тобто лікуються прояви захворювання: висока температура, висип на шкірі), оскільки медицина на даному етапі не знає ні способів запобігання, ні засобів лікування цього захворювання. Мета лікування - не допустити нагноєння пухирців. Для цього відмінно підійде зеленка, можна використовувати рідину Кастеллани, водний розчин фукорцин або марганцівки і т.д. Спиртові розчини діти переносять дуже болісно.

Купати дитину при вітрянці потрібно, щоб запобігти появі вторинної інфекції шкіри. При цьому не можна користуватися мочалкою і краще не використовувати мило, додаючи у ванночку слабкий розчин марганцівки. Створіть шкірі малюка максимально комфортні умови: не одягайте щільний і тісний одяг, використовуйте тільки бавовняну білизну.

Якщо вашу дитину турбує сильний свербіж, скажіть про це лікареві: він призначить протиалергічні засоби.

При підвищенні температури вище 38оС, лихоманці, дитині необхідно дати жарознижуючі засоби (парацетомол, ібупрофен).

Хворого на вітрянку ізолюють вдома протягом дев'яти днів від початку хвороби. У дитячих дошкільних установах встановлюється карантин тривалістю 21 день.

Що може зробити лікар

Лікар може обстежити хворого і призначити лікування.

Вітряна віспа - це інфекційне захворювання, яке в дитячому віці протікає в досить легкій формі; у грудних дітей, дорослих, а також людей з ослабленим імунітетом хвороба може мати набагато важчий перебіг.

Загальні відомості

Вітрянка зазвичай передається повітряно-крапельним шляхом. Після контакту з хворим може пройти від 10 до 21 днів, перш ніж з'являться симптоми захворювання. Людина може заразити інших, навіть не знаючи, що вона хвора. Інфекційний період починається за пару днів до появи характерних висипань на шкірі та триває до тих пір, поки нові нариви не перестануть з'являтися, а старі покриються кіркою.

Причини вітряної віспи

Вітряна віспа викликана вірусами сімейства герпесів. Люди дуже сприйнятливі до даного вірусу, тому основна частина людей хворіє на вітрянку в дитячому віці або в підлітковому. Джерелом захворювання є інфікована людина, у перші п'ять-сім днів з того моменту як з'явився висип і в останні десять днів інкубаційного періоду даного вірусу. Після перенесення захворювання у людини утворюється довічний імунітет, хоча дуже рідко зустрічаються випадки повторного зараження.

Симптоми

Симптоми вітряної віспи починають проявлятися з тремтіння, жару, болю в животі, головного болю та загального стану нездужання. За пару днів до цього на тілі може з'явитися висип. Жар може бути сильніше в перші дні після появи висипу (маленькі, сверблячі, червоні плями на обличчі, голові, плечах, грудях і спині). Також висип може з'явитися в роті, на повіках і в області геніталій. При цьому в одного хворого може бути всього кілька наривів, а інший весь ними покриється. Спочатку це червоні мітки зі світлими пухирцями. Вони досить швидко зникають і затягуються кіркою, яка, в свою чергу, відмирає протягом 2 тижнів. У перші 4-5 днів продовжують з'являтися нові нариви та пухирі, тому одночасно можуть протікати всі стадії шкірного висипу.

Ускладнення вітряної віспи

Як правило, людина хворіє на вітрянку один раз у житті. Проте, в імунну систему заноситься вірус, який може ніяк себе не проявляти, а потім активуватися знову в дорослому віці, викликаючи висип. Такий висип називається оперізувальний лишай або оперізуючий герпес.

Вітряна віспа може назавжди залишити на шкірі оспини, особливо у підлітків. Тимчасові мітки можуть залишатися видимими від 6 місяців до року.

Якщо вагітна жінка захворіє на вітрянку за кілька днів до пологів, новонароджений може отримати важку форму захворювання.

Вітряна віспа може призвести до розвитку вторинних серйозних бактеріальних інфекції, вірусної пневмонії (інфекція легенів, викликана певними вірусами та супроводжувана симптомами жару, кашлю і задишки); енцефаліту. Енцефаліт - вірусне захворювання мозку; є дуже рідкісним ускладненням вітрянки. Тим не менш, важливо знати його симптоми: жар, сплутаність свідомості, безпам'ятство, стомлюваність і різкі сильні болі, що віддають у кінцівки (простріл).

При виявленні схожих симптомів необхідно негайно доставити хворого до лікаря.

Що можете зробити ви

Слід негайно звернутися до лікаря. При важкому загальному стані та виражених шкірних проявах може знадобитися госпіталізація, особливо при появі симптомів з боку нервової системи (болі, що віддають у ноги, сильний головний біль) або якщо хворому стає важко дихати. Пити багато прохолодної рідини. Парацетамол допоможе знизити жар.

Не застосовувати препарат ацетилсаліцилову кислоту (аспірин). При виразках у роті дотримуватися дієти, що щадить. Уникати вживання солоних продуктів, а також цитрусових фруктів і соків.

При хворобливих і сверблячих висипаннях в області зовнішніх статевих органів можна використовувати препарати для зовнішнього застосування зі знеболюючим ефектом. При виборі краще проконсультуватися з лікарем або працівником аптеки.

При появі ознак формування нариву на місці висипань можна використовувати антибактеріальну мазь.

Необхідно повторно звернутися до лікаря, якщо температура вище 38 градусів тримається понад 4 дні.

Дітям не обов'язково залишатися в ліжку, але необхідно перебувати в стані спокою.

Коли температура тіла знизиться, а оспини покриються кіркою, дитина може гуляти. Питання про відвідування школи, дитячого садка або ясел вирішується лікарем.

Спроби здерти кірки з віспин, що загоюються, можуть призвести до повторного інфікування і ще більшого свербіння. Рекомендується коротко підстригти нігті та часто мити руки для запобігання інфікування, на ніч надягати бавовняні рукавички, щоб знизити ймовірність здерти оспини під час сну.

Що може зробити лікар при вітряній віспі

Лікар пропише антивірусні препарати дорослому хворому (діти, як правило, потребують просто відпочинку та спокою). Для більшої ефективності лікування повинно бути розпочато якомога раніше, як тільки з'явиться висип (щонайменше, протягом 24-48 годин). При повторному інфікуванні лікар пропише антибіотики та рано виявить виниклі ускладнення.