Перитоніт

Перитоніт - запалення очеревини (оболонки, що вистилає черевну порожнину і покриває внутрішні органи, що знаходяться в черевній порожнині).

Загальні відомості

У свідомості хворих та їхніх родичів це слово нерідко набуває фатального сенсу. Разом із тим існують форми місцевого перитоніту у відповідь на запальні захворювання або пошкодження органів черевної порожнини, коли повне лікування хворих досягається своєчасно і адекватно виконаною операцією.

Причини захворювання

Запалення очеревини може відбуватися в результаті бактеріального інфікування або впливу агресивних агентів неінфекційного характеру: крові, жовчі, шлункового соку, панкреатичного соку, сечі. Найбільш часто перитоніт є результатом перфорації або деструкції органів черевної порожнини (при апендициті, розриві дивертикула товстої кишки, кишкової непрохідності, гострому панкреатиті та ін.), що призводить до потрапляння в черевну порожнину калових мас або гною, які містять бактерії. Більш рідкісна причина - проникаючі поранення черевної порожнини, коли інфекція заноситься або ззовні, або з вмістом пошкоджених порожнистих органів. У деяких випадках причиною перитоніту стає гематогенне поширення інфекції з вогнищ в органах і тканинах.

Симптоми перитоніту

Клінічна картина перитоніту, як правило, розвивається гостро і швидко. За відсутності лікування від початку запального процесу до смерті хворого нерідко проходить всього 2-3 доби.

Симптоми перитоніту включають різкий, що постійно підсилюється при зміні положення біль в животі, нудоту, блювоту, швидкий підйом температури аж до високих цифр, що супроводжується ознобом і пітливістю; втрату апетиту. При огляді виявляється твердий болючий живіт, частий пульс, іноді падіння артеріального тиску. У крові зростає кількість лейкоцитів - клітин, що борються з інфекцією. При рентгенологічному дослідженні черевної порожнини зазвичай видно заповнені рідиною, розтягнуті петлі кишечника, а при вертикальному положенні хворого скупчення повітря під діафрагмою, що є специфічною діагностичною ознакою перфорації порожнистих органів.

Що можете зробити ви

Хворому, який відчуває різкі болі в животі, що не купіруються спазмолітичними препаратами ( папаверин, баралгін), необхідно відразу ж звернутися до лікаря, а не чекати їх спонтанного ослаблення. Своєчасний виклик «швидкої допомоги» в більшості випадків є вирішальним у спасінні пацієнта.

Чим допоможе лікар

Тяжкість і швидке прогресування хвороби вимагають якнайшвидшої постановки діагнозу, госпіталізації і початку лікування в перші 12 годин від початку захворювання. Лікувальна тактика при перитоніті залежить від причини його виникнення. Як правило, в такій ситуації необхідно хірургічне втручання і масивна антибіотикотерапія. Найімовірніше в післяопераційному періоді пацієнту потрібна інтенсивна терапія у відділенні реанімації.