Біль у грудній клітці

Біль у грудях - це симптом, який можна охарактеризувати не тільки як неприємний, але і як дуже тривожний. Його називають одним з найбільш поширених приводів для звернення до лікаря. І це найвірніша реакція - відразу вимагати уваги від медперсоналу. Тому що іноді хворобливий напад першим сигналізує про серйозні захворювання, що вимагають невідкладної допомоги.

Загальні відомості

Почуття болю або тиску в грудній клітці може бути ознакою як невеликих проблем, таких як нетравлення, так і набагато більш серйозних, наприклад, напад стенокардії або інфаркт міокарда. У будь-якому випадку слід уважно ставитися до появи таких болів, особливо пов'язаних з фізичним навантаженням або стресовими ситуаціями.

Причинами виникнення болю в грудях є:

• інфаркт міокарда майже завжди викликає біль різного ступеня вираженості від помірної до інтенсивної. Біль при інфаркті не проходить швидко. Неможливо повністю зняти больовий синдром за допомогою відпочинку і ліків. Про інфаркт міокарда слід пам'ятати та при появі виражених болів у грудній клітці при стресі та фізичному навантаженні навіть у досить молодих людей.
• напади стенокардії також призводять до появи болю, що відчувається як при інфаркті міокарда, однак це інше захворювання. Більшість нападів стенокардії триває приблизно 15 хвилин.
• печія може викликати почуття пекучого болю за грудиною.
• тривожний стан, паніка можуть включати в себе симптоми з боку органів грудної клітки, наприклад, тахікардію (часті, сильні та неритмічні удари серця), поверхневе дихання. До інших симптомів тривожного стану відносяться занепокоєння, страх задухи, страх смерті.
• виразкова хвороба і захворювання жовчного міхура також викликають болі, які можуть поширюватися на грудну клітку.
• емболія легеневої артерії - це наявність тромбу в артерії, що йде від серця до легень. До факторів ризику тромбоемболії легеневої артерії відносяться хірургічні втручання за останні 6 тижнів, носіння гіпсових пов'язок, тривале сидіння в літаках, автомобілях, стан, що обмежують рухливість. Симптоми тромбоемболії включають раптовий переривчастий подих, раптовий біль в грудній клітці, який стає все сильнішим при диханні, й іноді кашель з кров'ю.

Симптоми

Симптоми, що з'являються при важких захворюваннях органів грудної порожнини, часто дуже схожі, однак іноді можна їх диференціювати.

• Нестерпний біль, що іррадіює в шию або руку, свідчить про гостру ішемію або інфаркт міокарда. Пацієнти часто порівнюють міокардіальний ішемічний біль з диспепсією.
• Біль, пов'язаний з навантаженням, що зникає в спокої, характерний для стенокардії напруги.
• Жахливий біль, що іррадіює в спину, свідчить про розшарування грудного відділу аорти.
• Пекучий біль, що розповсюджується з епігастральної ділянки в горло, що підсилюється в положенні лежачи та зменшується при прийомі антацидів, - ознака гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).
• Висока температура тіла, озноб і кашель свідчать на користь пневмонії.
• Виражена задишка зустрічається при емболії легеневої артерії та пневмонії.
• Біль може провокуватися диханням, рухом або обома цими факторами як при важких, так і легких захворюваннях; ці провокуючі фактори не є специфічними.
• Короткий (менше 5 с), гострий, переривчастий біль рідко буває ознакою серйозної патології.

Що можете зробити ви

Якщо ви підозрюєте у себе або у близьких інфаркт міокарда, негайно викличте швидку допомогу.

Щоб зняти напругу з м'язів грудної клітини, прийміть болезаспокійливий, наприклад парацетамол. Прикладайте гаряче і дайте м'язам розслабитися. Якщо болі пов'язані з прийомом їжі або навпаки виникають натщесерце, спробуйте харчуватися дрібно.

Що може зробити лікар

Розпитати вас про історію серцево-судинних захворювань у вашій родині, про симптоми, присутніх у даний момент, і про медикаменти, які ви приймаєте.

Провести огляд, щоб визначити, чи пов'язаний біль із захворюваннями серця чи ні.

Провести необхідні обстеження, включаючи ЕКГ, тест з фізичним навантаженням, ангіографію коронарних судин (серія рентгенівських знімків судин серця), дослідження шлунка та ін.

Потрібна негайна медична допомога, якщо має місце:

• біль у грудній клітці, втрата свідомості або напад кашлю після фізичних вправ;
• пекучий біль або тиск у грудній клітці, який поширюється на плече, спину, шию і нижню щелепу;
• біль в грудній клітці тривалістю понад 15 хв, що не полегшується після відпочинку;
• біль і відчуття здавлення грудної клітини в поєднанні з нестабільним або прискореним серцевим ритмом, поверхневим диханням, нудотою або блювотою, підвищеним потовиділенням, запамороченням, занепокоєнням або непритомністю;
• раптовий сильний біль у грудях і переривчастий подих або кашель з кров'ю.

Обов'язково слід звернутися до лікаря, якщо присутній:

• біль, що відчувається як печія, але при якій не допомагають безрецептурні лікарські засоби, що зменшують печію;
• біль у грудній клітці після прийому їжі, що вимагає регулярного прийому антацидів.

Профілактика інфаркту і стенокардії

Регулярно робіть зарядку, ходіть пішки. Ні в якому разі не починайте заняття спортом або фізичною культурою відразу з великих навантажень. Перед початком занять відвідайте лікаря і переконайтеся, що обрана вами програма принесе вам тільки користь.

Підтримуйте оптимальну для вас вагу.

Тримайте під контролем фактори ризику атеросклерозу, наприклад, високий артеріальний тиск, рівень холестерину, діабет.

Пацієнти, які страждають на діабет, повинні регулярно контролювати рівень цукру крові.

Харчуйтеся регулярно.

Обов'язково регулярно відвідуйте лікаря і проводьте необхідні дослідження. Будь-яку проблему зі здоров'ям легше запобігти або впоратися з хворобою на ранніх стадіях.