Сечогінні препарати (діуретики)

Діуретики — лікарські хімічні засоби з сечогінним ефектом, що перешкоджають реабсорбції води, солей натрію в ниркових канальцях та сприяють збільшенню швидкості утворення сечі та її подальшому виведенню з організму. Виведення зайвої рідини з артерій та вен допомагає нормалізувати кров'яний тиск, тому діуретики в основному застосовуються при терапії артеріальної гіпертензії, патологіях серцево-судинної системи, захворюваннях нирок та печінки, які супроводжуються затримкою рідини в організмі та утворенням набряків.

Як діють діуретики

Головна функція нирок – видалення відходів переробки та сторонніх речовин, а також підтримання стабільного балансу рідини та електролітів, необхідного для правильного функціонування організму. Нирки виробляють близько 180 літрів розведеної ранньої сечі, частина якої повертається в кровотік, а друга — виводиться у вигляді урини. Завдання сечогінних – допомогти ниркам виводити з організму надлишки води та солей, таких як натрій та калій. Чим менше води міститься у крові, тим серцю легше її перекачувати. Таким чином, робота діуретиків найбільш ефективна при терапії патологій серця та судин: вони нормалізують співвідношення мінеральних сполук, знижують артеріальний тиск, зменшують набряклість, усувають застійні процеси у легенях. У поєднанні з іншими лікарськими засобами сечогінні можуть призначатися для зняття симптоматики хронічної серцевої недостатності та полегшення задишки. Крім вирішення кардіологічних проблем, сечогінні засоби використовуються для лікування ниркової недостатності, глаукоми, подагри, нецукрового діабету, цирозу печінки, неврологічних захворювань. Часто діуретики застосовуються для зниження ваги. З їхньою допомогою можна досягти втрати кількох кілограмів, але тут потрібно бути гранично акуратними, щоб не нашкодити здоров'ю.

Сайт МІС Аптека 9-1-1 пропонує сечогінні таблетки, ціни на які цілком прийнятні. 

Призначення та застосування діуретиків

Сечогінні засоби призначають у таких випадках:

• остеопороз;
• виражені набряки;
• гіпертонічний криз;
• артеріальна гіпертензія;
• гостра серцева недостатність;
• обструкція легень;
• олігурія (знижене сечовиділення);
• для комплексного лікування нефротичного синдрому;
• деякі види епілепсії;
• неврологічні захворювання, що призводять до підвищення внутрішньочерепного тиску;
• хронічна венозна недостатність;
• лікування асциту при цирозі печінки;
• набряк мозку;
• наявність зайвої ваги, але необхідно пам'ятати, що стрімке виснаження спричиняє негативні наслідки;
• необхідність коригування гормонів, підвищення осмотичного тиску, що дає змогу нормалізувати кількість рідини в організмі;
• у разі набряків, спровокованих проблемами серцево-судинної системи;
• якщо необхідно знизити рівень АТ;
• виведення шкідливих речовин, що потрапили в організм через отруєння.

Також препарати можуть бути використані для зниження внутрішньоочного та внутрішньочерепного тиску і для профілактики висотної хвороби.

Сечогінні препарати купити можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.

Які бувають види сечогінних засобів

Усі сечогінні препарати поділяють за хімічним складом активної речовини та механізмом дії. Умовно їх ділять на ренальні діуретики — які безпосередньо впливають на нирки та екстраренальні — медикаменти, які збільшують обсяг виробленої урини у певний час, але мають непрямий вплив на організм.

Ренальні сечогінні класифікуються на такі види:

• Петльові. Це найпотужніші та найшвидші з існуючих діуретиків: настання ефекту відбувається через 15 хвилин від початку прийому препаратів. Їхня назва зумовлена впливом на петлю Генле - ділянку в ниркових нефронах, які відповідають за функцію утворення сечі. Цей тип препаратів рекомендується приймати короткостроково (разово або 2-3 дні), щоб не допустити порушення балансу електролітів і пов'язаних із цим побічних ефектів.
• Тіазидні. Цю групу характеризує помірна ефективність - вони трохи знижують виведення калію, але посилюють виведення натрію, що в разі неконтрольованого приймання може призвести до гіпонатріємії, яка характеризується підвищеним потовиділенням, блювотою та іншими негативними проявами. Тіазиди призначаються лікарем для лікування артеріальної гіпертензії в комплексі з іншими ліками.
• Калійзберігаючі. Унаслідок застосування сечогінних таблеток цієї групи ефект настає через кілька днів прийому. Сама назва вказує на те, що під час прийому таких засобів не зачіпається калієвий обмін. Призначають препарати як допомогу петльовим діуретикам. Трохи сповільнюється швидкість дії, але знижується втрата калію. Калійзберігаючі препарати гарантують активність у зворотному каналі.
• Осмотичні. Інша назва - дегідратаційні засоби. Їхня дія ґрунтується на механізмі притягування води з тканин і подальше її відведення. Ці діуретики дуже сильні і застосовуються тільки за призначенням лікаря в стаціонарі, наприклад, у разі гострого отруєння токсичними речовинами.

Крім синтетичних лікарських медикаментів широке застосування набули різні препарати рослинного походження, а також відвари та настої зі зборів лікарських рослин. Хорошу сечогінну дію мають: трава горця пташиного, березові бруньки, плоди ялівцю, листя мучниці та ін. Замовити їх можна в Києві онлайн за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1.

Правила прийому сечогінних при набряках

Прийом сечогінних при набряку має свою специфіку, яку потрібно враховувати перед початком прийому діуретиків. Насамперед необхідно з'ясувати причину виникнення набряку. Вони проявляються як при тяжких серцевих та ниркових патологіях, так і внаслідок ожиріння, вагітності, передменструального синдрому, терапії певними лікарськими медикаментами та ін.

Набряки нижніх кінцівок можуть бути спровоковані варикозним розширенням вен, перевтомою, серцевою недостатністю, цукровим діабетом. Кожен окремий випадок потребує ретельного вивчення факторів, що спричинили застій рідини. Особлива обережність у застосуванні діуретиків потрібна при цукровому діабеті. Щоб позбутися набряклості обличчя, спочатку необхідно виключити патологію нирок і тільки тоді вживати продукти з сечогінним ефектом.

Діуретичні засоби мають різну фармакологічну форму випуску. Їх можна придбати у вигляді таблеток, розчинів для внутрішньовенного введення та порошків. Сайт МІС Аптека 9-1-1 пропонує до уваги покупців широкий асортимент лікарських препаратів вітчизняного та імпортного виробництва. Лікар підбирає ліки або їх поєднання із різними механізмами дії залежно від анамнезу. При підборі терапії фахівці дотримуються поетапної схеми: на початку застосовуються препарати з помірною силою дії з мінімальною дозою, яка поступово збільшується до досягнення необхідного ефекту. Для інтенсивного лікування нормальне збільшення добового об'єму сечі становить до 1000 мл, при підтримуючому – не більше 200 мл за добу. Діуретики необхідно приймати щодня перед їдою протягом періоду, який визначає лікар.

Необхідно запам'ятати 2 головних правила прийому діуретиків. Перше - ніколи не приймати засоби, не порадившись із лікарем. Деякі ліки дозволені після досягнення певного віку. Є протипоказання, що стосуються періоду вагітності, алергічних реакцій і не тільки. Друге правило - приймати медикаменти строго відповідно до інструкції. Ефект не вдається прискорити за рахунок збільшеної дози. Навпаки, така недбалість загрожує можливими побічними ефектами.

Побічні ефекти діуретиків

Безконтрольне вживання сечогінних викликає ряд побічних ефектів та проблеми зі здоров'ям. Неправильне дозування або тривалий прийом ліків може призводити до порушення водно-сольового балансу, гіпокаліємії, дегідратації організму, надмірно зниженому кров'яному тиску, больових відчуттів у м'язах і голові, нудоті, блювоті, неправильній роботі органів шлунково-кишкового тракту, слабкості, судом, стану сонливості. Індивідуальна нестерпність компонентів засобу викликає алергію. Тривала терапія сечогінними потребує суворого контролю рівня калію та креатиніну. Якщо ці дані значно відхиляються норми, дозування коригують або повністю скасовують діуретик. Перш ніж почати прийом сечогінних препаратів, ознайомтеся з інформацією про медикамент та його властивості. Відгуки постійних покупців та рекомендації лікаря дозволять підібрати медикамент, який допоможе впоратися з хворобою або її симптомами.

Список використаної літератури

1. ncbi.nlm.nih.gov;
2. Державний реєстр лікарських засобів України;
3. nejm.org.

Популярні питання

Які сечогінні препарати можна приймати при підвищеному тиску?

Одними з найпопулярніших діуретичних препаратів при підвищеному тиску тривалої дії, які можна придбати, є ліки на основі активної речовини індапамід. Його призначають при хронічних серцевих недугах, а також гіпертонії як судинорозширювальний для зниження кров'яного тиску. Також знизити тиск допоможуть такі медикаменти, представлені у продажу:

• «Торасемід Сандоз», (Німеччина);
• «Тріфас-20», (Італія);
• «Декриз», (Польша).

Як часто можна застосовувати сечогінні препарати?

При прийомі діуретиків важливо дотримуватися призначення лікаря і не перевищувати зазначені терміни прийому препарату. Недотримання терапевтичної схеми веде до побічних ефектів, які, в більшості випадків, є дозозалежними.

Які сечогінні препарати можна приймати під час вагітності?

Для усунення фізіологічних набряків не рекомендується застосовувати сечогінні препарати під час вагітності. Вони можуть викликати фетоплацентарну ішемію з ризиком виникнення затримки росту ембріона.